Dr. José María Mostaza,  coordinador del Grupo de UL de la SEA (2002 – 2009) 

"Las UL son la red de excelencia en España para el manejo de las dislipemias complejas"

FECHA DE PUBLICACIÓN: 18/06/2025

“Es un reto seguir incrementando la representación de UL en todo el país. Hay que superar las desigualdades territoriales enormes que aún tenemos”

El Dr. José María Mostaza es Jefe de la Sección de Medicina Interna del Hospital La Paz de Madrid además de codirector de la Unidad de Riesgo Vascular y Lípidos (UL) del mismo centro. Es también profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid y fue presidente de la SEA de 2021 a 2023. 

De 2002 a 2009 fue coordinador del Grupo de Unidades de Lípidos (UL) de la SEA. Aprovechando la celebración de los 25 años de la homologación de las primeras UL de España, y coincidiendo con la cifra alcanzada de 100 UL en todo el territorio nacional, el Dr. Mostaza repasa este proyecto de gran importancia para la SEA, que está dotando de asistencia de excelencia en dislipemias a la sanidad española.

¿Qué supone para la sanidad española la Red de UL de la SEA? 

J.M.M.  Es una red de excelencia para el manejo de las dislipemias complejas. Actualmente hay muy pocos sitios, fuera de las UL, donde pueda darse una asistencia de excelencia a pacientes con hipercolesterolemia o hipertrigliceridemias familiares, y eso es lo más relevante para nuestro sistema sanitario. 

¿Antes de la existencia de las UL de la SEA, ¿había una falta de asistencia de excelencia en este campo? 

J.M.M.  Se cubría en cada lugar como se podía. Por supuesto, había ya profesionales muy válidos interesados en el ámbito del colesterol y de las trigliceridemias. De hecho, la SEA existe antes de las UL. En algunos lugares ocurre todavía lo mismo: aún hay Comunidades Autónomas donde apenas existen UL, sin embargo, los pacientes con dislipemias complejas también reciben su tratamiento allí. Pero sabemos que en esas Comunidades la utilización, por ejemplo, de fármacos hipolipemiantes de última generación es muy inferior que donde sí hay UL. Entre las UL nos ayudamos a identificar pacientes entre nosotros, o familiares. Nos comunicamos y transferimos información y conocimiento, y es esto, precisamente, lo que permite la excelencia. 

“La llegada de nuevos fármacos y la posibilidad de transferirlos enseguida a nuestros pacientes es lo más relevante de estos 25 años"

¿Cuál ha sido el momento o momentos más importantes, en su opinión, en estos 25 años?

J.M.M.  Lo más importante ha sido la aparición de nuevos fármacos hipolipemiantes a lo largo de estos 25 años que nos han permitido disponer de herramientas para tratar y mejorar la vida de los pacientes a los que asistimos. 

Como UL hemos tenido la oportunidad de utilizar estos fármacos antes de su comercialización. El hecho de dar una excelencia en lípidos también implica participar en ensayos clínicos y conocer los nuevos fármacos mucho antes de que se comercialicen. En las UL, la transferencia de nuevos fármacos al paciente es inmediata. La llegada de nuevos fármacos y la posibilidad de transferirlos enseguida a nuestros pacientes es lo más relevante de estos 25 años, bajo mi punto de vista.

¿Y, concretamente, en el marco de las UL, ¿qué es lo más destacado de este cuarto de siglo? 

J.M.M.  Destacaría el programa Creamos, que ha sido muy importante para conseguir que haya más UL en el territorio nacional. También ha sido muy importante empezar a hacer proyectos de investigación comunes entre las diferentes UL, el intercambio de ciencia y de conocimiento, e incluso de actividad asistencial. Y, por supuesto, la creación del Registro Nacional de Dislipemias donde han participado fundamentalmente las UL aportando datos y pacientes. 

¿Y cuáles han sido las mayores dificultades en el camino? 

J.M.M.  LHemos estado limitados porque no sé si hemos sabido transmitir con eficacia al resto de profesionales internistas, endocrinos, cardiólogos... el entusiasmo por las dislipemias, y eso ha hecho que no se incrementara el número de UL al ritmo que hubiéramos querido o que haya tardado en llegar el momento de este aumento.  



También hemos luchado con la Administración porque no creo que nos hayan considerado nunca un referente, ha costado que nos conozcan y que nos tengan en cuenta. Por suerte, la situación ya ha empezado a cambiar. 

“Hemos de conseguir implicar más a las administraciones para tener mayor protagonismo a nivel local y tener mayores facilidades para la utilización de determinados fármacos hipolipemiantes”.”

¿En este momento, ¿cuáles son los principales retos para las UL? 

J.M.M.  Conseguir cada vez mayor reconocimiento por parte de la Administración, que nos consideren de mayor relevancia. Hemos de conseguir implicar más a las administraciones para tener mayor protagonismo a nivel local y tener mayores facilidades para la utilización de determinados fármacos hipolipemiantes. Hoy ya es impensable que las autoridades sanitarias no nos consulten en materia de fármacos, pero hay camino para mejorar nuestro reconocimiento. Hemos de aliarnos más con las administraciones sanitarias autonómicas y eso implica una masa crítica de UL fuerte en cada Comunidad. De este modo, podremos presionar para que podamos utilizar los fármacos necesarios para todos nuestros pacientes. Y esto no es siempre así, por cuestiones económicas, etc.

Y también es un reto seguir incrementando la representación de UL en todo el país. Hay que superar estas desigualdades territoriales enormes que aún tenemos. Hemos de conseguir contagiar nuestro entusiasmo por las dislipemias, para animar a más profesionales a trabajar en este campo. 

¿Hemos superado las 100 UL en España ¿Cúantas más necesitamos para cubrir todas las necesidades? 

J.M.M.  Deberíamos conseguir cobertura en todas las Áreas Sanitarias, en todos los hospitales provinciales, como mínimo. Eso supondría seguramente no menos de 200 UL en total.

¿Qué recursos se necesitan para llegar a esa cifra? 

J.M.M. Más que recursos lo que necesitamos son personas con interés en las dislipemias, especializadas y estudiosas de la materia. Y esas personas necesitan que su hospital les dé tiempo de su jornada laboral para dedicar a la UL. Y para seguir investigando, aprendiendo sobre los nuevos tratamientos... Porque cada vez la medicina se va haciendo más compleja, se desarrollan nuevos fármacos y tratamientos específicos para cada situación. Es necesario conocerlos, probarlos, etc... Se necesita cada vez mayor conocimiento y especialización, para estar a la altura de un momento tan complejo y tan apasionante al mismo tiempo.