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Estrategia nacional integrada para la prevención cardiovascular

Fri, 13 Mar 2026 11:32:50 GMT

La SEA defiende una estrategia nacional integrada para la prevención cardiovascular

Sistema de salud, instituciones públicas y asociaciones de pacientes de todo el país han de trabajar conjuntamente y en una misma dirección

El 14 de marzo, se celebra el Día Europeo para la Prevención del Riesgo Cardiovascular . Las enfermedades cardiovasculares son la causa, aproximadamente, del 26% de las muertes en España, y afectan a más de 10 millones de personas en nuestro país, según datos oficiales del Instituto Nacional de Estadística (INE). Entre los principales factores causales destaca la arteriosclerosis , un proceso silencioso que puede desarrollarse lentamente durante años antes de provocar un infarto de miocardio o un ictus.

Coincidiendo con esta fecha, la S ociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) afirma que “la mayoría de complicaciones cardiovasculares son prevenibles” , y que “es necesaria una estrategia nacional integrada de prevención” . La SEA defiende, para esta coordinación estatal, la existencia de “protocolos homogéneos de cribado, indicadores evaluables y seguimiento estructurado del paciente de alto riesgo” en todas las Comunidades Autónomas.

Objetivo: detección precoz
Este esfuerzo a escala nacional tiene como objetivo impulsar la detección precoz sistemática , para poder tratar a los pacientes antes de que se produzca el episodio cardiovascular agudo. Para ello, son necesarias diversas acciones concretas: “evaluación estructurada del riesgo cardiovascular desde la Atención Primaria (AP), identificación activa de la hipercolesterolemia familiar (HF), control intensivo del colesterol, de la presión arterial y de la diabetes” . Y, por supuesto, de nuevo, un “seguimiento protocolizado de pacientes de alto riesgo vascular”.

Según la SEA, el sistema sanitario, apoyado por las Administraciones, debe liderar también la cultura de la prevención basada en la evidencia: “La prevención es una responsabilidad compartida con los ciudadanos”. Pero para que la sociedad pueda ser corresponsable, es fundamental apostar, a escala nacional, por “la educación sanitaria continuada, la promoción de hábitos de vida saludables desde edades tempranas y una comunicación clara, basada en la evidencia científica” . Sistema de salud, instituciones públicas y asociaciones de pacientes han de trabajar conjuntamente y en una misma dirección.

La SEA insiste en que una parte muy importante de las enfermedades cardiovasculares puede prevenirse “y esto no es solo importante para cuidar la salud y la calidad de vida de los pacientes, sino que también lo es para descongestionar el sistema sanitario, para el que la enfermedad cardiovascular supone un impacto significativo tanto en términos humanos como económicos”.

Así pues, el mensaje para este 14 de marzo es, sin duda: “Prevenir hoy es evitar infartos e ictus mañana”.

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Firma del convenio SEA y CARDIOALIANZA

Fri, 06 Mar 2026 10:37:10 GMT

La ‘SEA’ y ‘CARDIOALIANZA’ firman un convenio para trabajar unidas en la prevención cardiovascular

Las dos entidades impulsarán iniciativas de sensibilización y formación dirigidas tanto a pacientes como a la población general

La SEA (Sociedad Española de Arteriosclerosis) ha firmado un convenio de colaboración con Cardioalianza , para trabajar conjuntamente en la prevención cardiovascular y contribuir a reducir la incidencia de la enfermedad cardiovascular en España. Cardioalianza es una asociación que agrupa a 24 organizaciones nacionales y 50 locales de pacientes con enfermedades cardiovasculares.

Las enfermedades cardiovasculares son uno de los principales retos de salud pública en nuestro país. Entre los principales factores de riesgo cardiovascular destaca la arteriosclerosis , que consiste en una acumulación lenta y progresiva de colesterol en el interior de las arterias que dificulta o cierra por completo el paso de sangre hacia los órganos, lo que impide llevarles oxígeno, alterando su funcionamiento.

En conjunto, las enfermedades relacionadas con la arteriosclerosis constituyen la principal causa de muerte en España. Además, las patologías cardiovasculares afectan actualmente a más de 10 millones de personas en nuestro país y suponen un impacto significativo para el sistema sanitario.

Prevenir es posible

La SEA y Cardioalizanza comparten la convicción de que una parte muy significativa de las enfermedades cardiovasculares puede prevenirse con un adecuado control de los factores de riesgo gracias a la adopción de un estilo de vida saludable . Y todo ello se puede conseguir incrementando la información, la educación en salud, y la divulgación, que son los objetivos de este convenio.

Las dos entidades prevén impulsar iniciativas conjuntas de sensibilización y formación dirigidas tanto a pacientes como a la población general, para fomentar una mayor conciencia sobre la importancia de la prevención cardiovascular.

El Dr. José López Miranda, presidente de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, señala que, “la colaboración con Cardioalianza responde a una voluntad clara de sumar esfuerzos para reducir la carga de la arteriosclerosis y las enfermedades cardiovasculares en España. Creemos firmemente que trabajar de forma coordinada con las asociaciones de pacientes es clave para trasladar el conocimiento científico a la práctica cotidiana y contribuir de manera efectiva a la prevención”.

Por su parte, Tomás Fajardo, presidente de Cardioalianza , destaca que, “este convenio supone un paso adelante en nuestro compromiso con la prevención y con las personas que conviven con una enfermedad cardiovascular en nuestro país. Unir el conocimiento científico de la SEA con la visión y la experiencia de los pacientes nos permitirá desarrollar acciones con mayor impacto real en la sociedad y avanzar hacia una mejor salud cardiovascular para todos” .

Este convenio con Cardioalizanza se suma a otros que la SEA ha firmado también con SEMEDLAB (Sociedad Española de Medicina de Laboratorio), SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna) y con SEMEDI (Sociedad Española de Medicina Digital). Todos son convenios marco que establecen un punto de inicio de colaboración y de trabajo común. Porque la SEA cree firmemente en el intercambio y el esfuerzo conjunto entre sociedades médicas y científicas y sociedades de pacientes. Todos juntos somos más fuertes en la lucha contra las enfermedades cardiovasculares.

Estándares SEA para el Control Global del Riesgo Cardiovascular 2026

Thu, 26 Feb 2026 16:10:45 GMT

La SEA publica los “Estándares para el Control Global del Riesgo Cardiovascular 2026”

Este documento resume toda la evidencia científica actualizada sobre el diagnóstico y tratamiento de los factores de riesgo más prevalentes

En el año 2020, la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) publicó por primera vez sus Estándares para el control global del riesgo vascular . Este documento se actualiza de forma bienal y acaba de publicarse su edición de 2026. Los Estándares de la SEA se han consolidado como un documento de referencia, al integrar la revisión más amplia y rigurosa de la evidencia internacional sobre el tratamiento y el manejo del riesgo cardiovascular, incluyendo las nuevas guías publicadas en los últimos dos años en todo el mundo. De este modo, ofrecen una síntesis actualizada y estructurada de la mejor evidencia científica disponible para el diagnóstico y tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular más prevalentes: dislipemia, hipertensión arterial, obesidad, diabetes, tabaquismo y fibrilación auricular.

En la elaboración de los Estándares 2026 han participado más de 30 profesionales de especialidades como medicina interna, endocrinología, atención primaria, análisis clínicos o cardiología.

Diagnóstico por imagen

El Dr. José María Mostaza, primer firmante del documento, explica que “se ha ampliado mucho el capítulo sobre el diagnóstico por imagen de la enfermedad cardiovascular subclínica y hemos intentado aclarar cómo las técnicas de la ecografía carotídea, ecografía femoral y cuantificación de calcio coronario permiten mejorar la estimación del riesgo vascular” .

Edad vascular

Otra novedad de estos Estándares 2026 es la inclusión de una tabla actualizada sobre la edad vascular. “En lugar de explicar a los pacientes el riesgo cardiovascular que tienen, que muchas veces es difícil de entender, hemos incorporado esta tabla donde decimos, en función de los factores de riesgo de una persona, la edad que tendrían sus arterias” , explica el Dr. Mostaza . “Si a una persona de 50 años le dices que sus arterias están como si tuviera 70 años, lo entiende mucho mejor” , añade.

Además, se han incluido las nuevas recomendaciones de la SEA sobre dieta y prevención cardiovascular , así como recomendaciones en práctica clínica extraídas del consenso de la SEA sobre lipoproteína (a).

Guías internacionales

Finalmente, se han incorporado aportaciones de diferentes guías publicadas en los últimos 2 años, como la actualización europea de dislipemias de 2025, la americana de hipertensión, la guía española de obesidad, los estándares de la American Diabetes Association , las guías canadienses de tabaquismo y las guías europeas de fibrilación auricular.

Con esta actualización, la SEA refuerza su compromiso con una medicina basada en la mejor evidencia disponible y con la mejora continua de la prevención cardiovascular, con el objetivo de mejorar la calidad asistencial y reducir la carga de enfermedad vascular en nuestro entorno. Hay que recordar que 1 de cada 4 muertes en España se produce por causas relacionadas con la salud cardiovascular.

La SEA desaconseja las nuevas guías dietéticas de EE.UU.

Mon, 26 Jan 2026 17:46:19 GMT

La SEA Desaconseja Trasladar Al Contexto Clínico Español Las Nuevas Guías Dietéticas De EE. UU.

La sociedad científica recuerda que la Dieta Mediterránea sigue siendo la referencia en prevención cardiovascular

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha analizado las nuevas Dietary Guidelines for Americans 2025-2030 y subraya que, aunque comparten mensajes clave con las recomendaciones de la propia SEA , no deben trasladarse al contexto clínico español, especialmente cuando el objetivo es la prevención cardiovascular.

Según explica la SEA, las guías estadounidenses y el documento español coinciden en un eje central: priorizar alimentos reales y mínimamente procesados, aumentar el consumo de verduras, frutas, legumbres, cereales integrales, frutos secos y pescado, y reducir ultraprocesados, bebidas azucaradas, sal y azúcares añadidos. “En la práctica, ambos enfoques convergen hacia un patrón muy cercano a la dieta mediterránea”, señalan los expertos.

Diferencias relevantes

No obstante, la SEA advierte de “diferencias relevantes en el enfoque y la aplicación práctica” . Mientras que las guías estadounidenses están diseñadas como un mensaje de salud pública para toda la población y a lo largo de todo el ciclo vital, las recomendaciones de la SEA están orientadas a la práctica clínica y a la prevención de la enfermedad cardiovascular, con especial atención a personas con factores de riesgo o patología ya establecida. .

Las grasas

Uno de los puntos más sensibles es el tratamiento de las grasas. Las guías estadounidenses incluyen el aceite de oliva como ejemplo de grasa saludable, pero permiten otras opciones como la mantequilla o el sebo, siempre que no se supere el límite global de grasas saturadas. La SEA, por su parte, mantiene una postura clara: “el aceite de oliva virgen extra debe considerarse la grasa culinaria de elección” . Y añade que “la sustitución de las grasas saturadas presentes en el sebo, la mantequilla u otras grasas vegetales, como los aceites de coco, palma y palmiste, por grasas insaturadas, principalmente ácidos grasos monoinsaturados y omega-3, abundantes en el aceite de oliva y los frutos secos, constituye un pilar fundamental en la prevención cardiovascular y en la mejora de la salud general” .

Las proteínas

También existen diferencias en el mensaje sobre proteínas. Las guías estadounidenses promueven priorizar proteínas en cada comida, con una amplia lista de fuentes que incluye las carnes rojas. La SEA recomienda “moderación en carnes no procesadas, evitar las procesadas e incrementar las proteínas de origen vegetal, tanto por razones de salud cardiovascular como de sostenibilidad” .

Los lácteos

En el caso de los lácteos, ambos documentos reconocen su papel nutricional, pero la SEA introduce matices clínicos, como los beneficios de los lácteos fermentados y la cautela con los quesos curados en personas con hipertensión.

Ultraprocesados y azúcares añadidos

Donde el consenso es más firme es en la necesidad de reducir drásticamente los ultraprocesados y el azúcar añadido. Ambas guías coinciden en que tanto las bebidas azucaradas como las edulcoradas artificialmente no forman parte de una dieta saludable, y señalan el agua como la opción de referencia.

Bebidas alcohólicas

Respecto al alcohol, las guías estadounidenses adoptan un enfoque de minimización del consumo, mientras que la SEA mantiene una recomendación condicionada y prudente en adultos, siempre dentro de límites estrictos y con restricciones claras en jóvenes y otros grupos de riesgo.

Mensaje clave para profesionales y población

“ La coincidencia en los principios generales es positiva, pero en prevención cardiovascular el detalle importa” , subraya la SEA. “Las guías poblacionales deben traducirse con cuidado a la consulta médica. En España, el patrón mediterráneo sigue siendo el marco más sólido y mejor adaptado para proteger la salud cardiovascular” .

La SEA insiste en que integrar mensajes simples con evidencia clínica sólida es clave para mejorar a largo plazo la adherencia de los pacientes a los tratamientos, y evitar confusión entre profesionales y ciudadanía.

La SEA acercar la ciencia a las aulas. Día Internacional de las Mujeres y las Niñas en la Ciencia

Fri, 16 Jan 2026 13:36:20 GMT

La SEA acerca la ciencia a las escuelas a través de charlas motivacionales impartidas por sus socios

Con motivo del ‘Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia’, se lanza el

mensaje de que los estudios y las profesiones científicas están al alcance de todas

las personas que lo deseen, sin ninguna diferencia de género

La Sociedad Española de Arteriosclerosis pone en marcha una iniciativa que ofrece a sus socios la oportunidad de salir del ámbito académico y acercar la ciencia a las aulas , mediante charlas motivacionales en centros educativos. Serán los y las profesionales de la SEA quienes, desde su experiencia personal y profesional, muestren a los jóvenes que la ciencia es un camino posible, estimulante y de un enorme valor para la sociedad. Asimismo, se refuerza un mensaje clave: la vocación científica no entiende de género y, tanto chicas como chicos pueden y deben, si lo desean, formarse y desarrollarse en profesiones científicas, en igualdad de condiciones y sin ninguna distinción.

Comunicación y cercanía

La SEA ha decidido impulsar esta propuesta con motivo de la celebración, el 11 de febrero , del Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia . Los profesionales que deseen participar llevarán a los centros educativos su propia historia, para dialogar y conectar con el alumnado desde la cercanía, y hablando desde la experiencia personal. Cada intervención es una ocasión única para convertirse en referente, despertar curiosidad y sembrar vocaciones científicas que pueden marcar el futuro de muchos estudiantes.

Las charlas podrán realizarse el mismo día 11 de febrero, o en fechas previas. Los socios y socias de la SEA interesados en sumarse a esta acción pueden ponerse en contacto con la Secretaría de la Sociedad ( secretaria@se-arteriosclerosis.org ), que les facilitará toda la información necesaria y coordinará su participación.

Participar en esta iniciativa significa devolver a la sociedad parte del conocimiento y la experiencia acumulados, reforzar el compromiso de la SEA con la divulgación científica y contribuir activamente a reducir la distancia entre la ciencia y la escuela.

La SEA presentará los Nuevos Estándares para el Control Global del Riesgo Cardiovascular en 2026

Tue, 30 Dec 2025 11:16:58 GMT

Uno de los principales objetivos para el nuevo año es incrementar la base de la Sociedad y abrirla a jóvenes profesionales

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) cierra con enorme satisfacción el año 2025, un ejercicio en que ha conseguido varios logros significativos, empezando por la homologación de su Unidad de Lípidos (UL) número 100, y cerrando el ejercicio con un total de 108 UL en todo el territorio español. Además, la SEA ha celebrado en 2025 su Congreso Anual con récord de participación, y ha seguido creciendo en número de socios. Impulsar aún más este crecimiento de la base social es uno de los principales objetivos para 2026, así como la publicación de los nuevos Estándares de Control Global del Riesgo Vascular.

En 2025 ha habido cambio de junta de la SEA, ocupando la presidencia el Dr. José López Miranda . El nuevo presidente asegura que “uno de los principales retos de la SEA actualmente es aumentar la base” . La SEA ha cerrado el ejercicio 2025 con 798 socios, casi 50 más que el año anterior. Pero la junta es ambiciosa y quiere más: “Tenemos que captar a jóvenes que continúen con la labor que ya se inició por los fundadores en el año 1988 y que hemos ido manteniendo” .

Para ello, en 2025 se ha puesto en marcha la campaña SEAmos+ , animando a los profesionales sanitarios a unirse a la SEA para luchar contra la arteriosclerosis. Ser socio de la SEA garantiza acceso a publicaciones científicas, a formación continua, permite formar parte de una red de profesionales de alto nivel, y ofrece la oportunidad de participar en proyectos de investigación, entre otras muchas ventajas.

Unidades de Lípidos (UL)

El aumento de las UL es otro de los logros de 2025 y sigue siendo un objetivo prioritario para 2026. La Dra. Daiana Ibarretxe Gerediaga , actual coordinadora del Grupo de UL de la SEA, recuerda que “nuestras UL han celebrado en 2025 los 25 años de historia, que es un hito muy significativo, y en este tiempo se ha conseguido algo muy importante: que haya UL en todas las Comunidades Autónomas del país”. El reto ahora, añade, “es conseguir mayor presencia de UL en las comunidades donde solo hay una o pocas, para que todo el territorio nacional tenga la cobertura necesaria para atender a su población”.

Las UL son uno de los proyectos más importantes impulsados por la SEA, que desde su fundación ha tenido como uno de sus objetivos fundamentales mejorar la asistencia a los pacientes afectados por enfermedades vinculadas a las dislipemias, así como la investigación y formación en este campo.

Registro de Dislipemias y Revista

Sigue creciendo también el Registro de Dislipemias de la SEA “facilita desarrollar proyectos de investigación de calidad que ayudan al mejor conocimiento de las dislipemias, contribuye a un manejo más homogéneo de la dislipemia en España, fortalece la colaboración científica nacional e internacional y proporciona una estructura científica estable en la SEA” , en palabras del Dr. Fernando Civeira, miembro del Comité del Registro. Actualmente, el registro cuenta con 9.737 casos documentado s, repartidos en 16 subproyectos.

En 2025, la SEA ha seguido con su actividad investigadora, publicando artículos de primer nivel en su revista oficial, Clínica e Investigación en Arteriosclerosis , publicación de referencia entre los profesionales del sector.

Relaciones institucionales

Además, SEA es una entidad profundamente comprometida con la sociedad y, por eso, mantiene y fortalece vínculos con otras sociedades científicas internacionales, y trabaja para aportar su apoyo y ayuda a numerosas asociaciones de pacientes. Es también destacable que la SEA se haya convertido en Consultora de Índice de Posicionamiento Terapéutico de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad.

XXXVIII Congreso en Las Palmas de Gran Canaria

Del 17 al 19 de junio de 2026 tendrá lugar el #CongresoSEA2026 en Las Palmas de Gran Canaria. El Congreso de Sitges de 2025 ha batido récord de participación, con la asistencia presencial de 476 inscritos. La SEA ya está elaborando el programa que, como siempre, reflejará el alto nivel científico de esta Sociedad.

De nuevo, la colaboración de la industria farmacéutica supondrá un apoyo fundamental para el Congreso y para otras actividades de la SEA. Cada vez es mayor la implicación de la industria en todas las iniciativas, lo que supone un indicador de la trascendencia y prestigio de nuestra Sociedad. Desde aquí, queremos agradecer sinceramente a cada una de las empresas colaboradoras su apoyo y disponibilidad, y, en especial, a nuestros socios protectores en 2025: Daiichi-Sankyo, Novartis, Grupo Menarini, Ferrer y Almirall.

Súmate a la lucha contra la Arteriosclerosis

Mon, 10 Nov 2025 17:55:44 GMT

La SEA busca nuevos profesionales comprometidos con la salud cardiovascular para sumarse a la lucha contra la Arteriosclerosis

SEAmos+ es la llamada para unir fuerzas entre ciencia y acción clínica con el objetivo de avanzar en prevención y tratamiento de esta enfermedad

La arteriosclerosis es la principal causa de muerte cardiovascular en nuestro país. El objetivo de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) es cambiar esta situación y unir ciencia y acción clínica en la lucha contra esta enfermedad. Para ello, la SEA hace una llamada a los profesionales comprometidos con la salud cardiovascular para que se unan a esta Sociedad, ya que es fundamental que los expertos trabajen juntos, coordinados y estén perfectamente formados y actualizados. A través del proyecto SEAmos+ , la SEA abre sus puertas a los profesionales sanitarios para impulsar aún más la colaboración y el intercambio de conocimiento y experiencia, como fundamento para el avance científico.

La SEA es una organización científica multidisciplinar sin ánimo de lucro dedicada a la investigación, la formación y la difusión del conocimiento sobre los trastornos lipídicos, y es la principal comunidad científica en España que impulsa el conocimiento y la prevención de la arteriosclerosis.

Unidos, formados y coordinados

La llamada de la SEA se abre a profesionales de gran variedad de ámbitos de la medicina: cardiología, cirugía vascular, medicina interna, ciencias experimentales y biomédicas, nutrición, nefrología, endocrinología, medicina familiar, pediatría, neurología, enfermería, especialistas en laboratorio clínico, investigadores, residentes y pre-doctorales. El objetivo es estar unidos, bien formados y muy coordinados. La SEA se convierte en la plataforma ideal para acoger e impulsar este movimiento.

Formar parte de la SEA ofrece grandes ventajas a sus asociados, como acceso a publicaciones científicas y boletines especializados; formación continua a través de seminarios, webinars, jornadas acreditadas y el Congreso Anual; estar en contacto y formar parte de una red de expertos y grupos de trabajo multidisciplinares; oportunidad de participar en proyectos de investigación, así como ventajas para residentes y pre-doctorales, que pueden asociarse de forma gratuita.

SEAmos+ r esponde al principal objetivo del presidente actual de la SEA, el Dr. José López Miranda: aumentar la base de la Sociedad. “Nuestro gran reto es la renovación, a través de la incorporación de talento joven. Tenemos que captar a jóvenes que continuen con la labor que ya se inició por los fundadores en el año 1987 y que hemos ido manteniendo” , asegura. Y añade: “Tenemos que ilusionar a los profesionales jóvenes para que prosigan con todas las labores de ciencia, de formación y de relaciones institucionales que hemos logrado poner en marcha”.

Según el presidente, el elemento diferenciador de la SEA es “la calidad científica y la formación en un área de capacitación específica muy diferenciada: el manejo de factores etiológicos y factores de riesgo cardiovascular que determinan la enfermedad arteriosclerótica”. Así, todo profesional que forme parte de la SEA, “podrá adquirir un grado de experto en el manejo de transtornos lipídicos y metabólicos, y en el manejo de la enfermedad cardiovascular, ya que la SEA es una de las sociedades más científicas de nuestro país” .

Ahora es el momento

Asociarse a la SEA es muy sencillo. Toda la información está disponible en la página de la Sociedad, clicando en este enlace , desde el cual se puede acceder al formulario de inscripción. También se pueden consultar aquí las cuotas anuales y los colectivos que se benefician de cuota gratuita.

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La exposición acumulada a niveles elevados de colesterol LDL desde edades tempranas se asocia a mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Tue, 23 Sep 2025 19:07:06 GMT

La detección, el diagnóstico y el tratamiento precoces son fundamentales en el caso de personas afectadas de Hipercolesterolemia Familiar (HF)

El 24 de septiembre , se celebra el Día Internacional de la Hipercolesterolemia Familiar (HF) , trastorno genético hereditario que causa niveles muy altos de colesterol LDL (colesterol "malo") desde el nacimiento, lo que aumenta significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular prematura.

A pesar de que se han incrementado los sistemas de alerta para su detección, “con los datos de que disponemos, vemos que la HF sigue estando infradiagnosticada e infratratada. Hay que seguir trabajando no solo en los criterios de alerta, de diagnóstico y derivación, sino también en la formación continua de los especialistas, incorporando referentes de zona. Porque la sensación es que demasiadas veces nos llegan tarde estos pacientes, cuando ya han sufrido un evento cardiovascular”, asegura la Dra. Daiana Ibarretxe, especialista del Hospital Universitari Sant Joan de Reus y de la Universidad Rovira i Virgili (Barcelona).

Guías Europeas 2025

La reciente actualización de las Guías Europeas de Lípidos 2025 insiste en la importancia del tratamiento precoz. Tal y como explica el Dr. José López Miranda, presidente de la SEA, las guías “enfatizan en que la arteriosclerosis es una enfermedad crónica y progresiva, que comienza de forma temprana en la vida y progresa lentamente, y que la exposición acumulada a niveles elevados de colesterol LDL desde edades tempranas de la vida se asocia a un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular arteriosclerótica en etapas posteriores”.

Cuanto más bajo se mantenga el colesterol LDL, cuanto antes se baje, y durante el mayor tiempo posible, mucho mejor. Estos tres ejes son clave, según reafirman las Guías, para prevenir un infarto y otras complicaciones cardiovasculares. En este sentido, la Dra. Ibarretxe explica que “la carga lipídica y el tiempo acumulado es fundamental para entender que no todos los casos de hipercolesterolemia son iguales. Un niño que nace con HF, con un colesterol LDL de 200 mg/dL, cuando tenga 40 años va a llevar 40 años acumulados de colesterol alto, y es muy distinto a una persona a quien empieza a aumentar el colesterol a mediana edad. Por tanto, la detección precoz en la etapa infantil garantiza un tratamiento a tiempo, y mayor prevención cardiovascular”.

Determinación de la lp( a )

Otro aspecto que abordan las nuevas Guías 2025 es la determinación de la lipoproteína(a) al menos una vez en la vida. “Se refuerza el mensaje de que la lp(a) actúa como modificador importante del riesgo cardiovascular y lo puede aumentar considerablemente si su presencia en sangre es alta ”, explica el Dr. Javier Delgado Lista, internista en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y co-investigador responsable en el Instituto de Investigación Biomédica IMIBIC. “ En el caso de personas con HF o con enfermedad cardiovascular ya establecida, la determinación de la lp(a) es imprescindible”, asegura.

Así pues, el control del colesterol LDL se coloca en el centro de la prevención cardiovascular y, para ello, las Guías y los especialistas de la SEA sostienen que “las combinaciones terapéuticas suelen ser más efectivas que un solo fármaco a dosis máximas, porque suman efectos sinérgicos que hay que intensificar” , en palabras de la Dra. Ibarretxe. “ Estas guías apuntalan el uso del ácido bempedoico como componente de las terapias combinadas, y definen las indicaciones de inclisirán y evinacumab” , concluye el Dr. Lluís Masana , Catedrático de la Universitat Rovira i Virgili (Tarragona).

Enfatizan en que la arteriosclerosis es una enfermedad crónica y progresiva, que comienza de forma temprana en la vida y progresa lentamente, y que la exposición acumulada a niveles elevados de colesterol LDL desde edades tempranas de la vida se asocia a un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular arteriosclerótica en etapas posteriores

La fruta y la verdura pueden reducir el riesgo de muerte por ECV

Wed, 30 Jul 2025 18:41:53 GMT

La fruta y la verdura pueden reducir en un 28% el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular

En verano, estos alimentos son imprescindibles para hidratarse y no deben ser sustituidos por helados u otros dulces ultraprocesados

A las puertas del mes de agosto, cuando la gran mayoría de la población española disfruta de sus vacaciones de verano, la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) recuerda los consejos de salud y nutrición imprescindibles y advierte de que estas fechas no han de estar reñidas con los buenos hábitos de alimentación. En este sentido, a pesar de que los días de descanso se puedan asociar a celebraciones o fiestas, no hay que descuidar el consumo de verdura y de fruta, ya que estos alimentos pueden llegar a reducir hasta en un 28% el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (ECV).

En el documento de actualización de las Recomendaciones de Estilo de Vida y Prevención Cardiovascular de la SEA , presentado este mismo año, se analizan los resultados de un metaanálisis reciente realizado a partir de 22 estudios prospectivos, que mostraba que un alto consumo de verduras y fruta se asociaba a una reducción del 28% del riesgo de muerte por ECV. Otro metaanálisis concluye que, en comparación con el consumo de 2 raciones/día de verduras y frutas, la ingesta de 5 raciones/día se asociaba a un descenso del 12% de riesgo de muerte por ECV y del 13% del riesgo de mortalidad total.

Los nutrientes de la fruta tienen efectos beneficiosos frente a los factores de riesgo cardiometabólico, entre los que destaca el impacto sobre las cifras de presión arterial, ya que un consumo de 200g/día de fruta reduce de forma significativa hasta en un 8% el riesgo de desarrollar hipertensión arterial.

A más fruta, más salud

Otro metaanálisis de estudios observacionales muestra que el incremento de 100g/día en el consumo de fruta se asocia de forma lineal con una reducción entre un 8 y un 13% del riesgo de ECV; mientras que el consumo de hasta 200g/día de fruta se asocia a la reducción general de la mortalidad por todas las causas.

Así pues, dada la variedad y riqueza de fruta disponible en los meses de verano, esta época es ideal para incrementar su consumo, asociado al disfrute y a la hidratación.

Las verduras (incluyendo hortalizas), frutas y tubérculos engloban una amplia gama de alimentos vegetales caracterizados por un alto contenido de agua, rondando el 80% de su peso, así como un bajo aporte calórico y una composición de nutrientes muy similar, con algunas diferencias, como un mayor aporte de hidratos de carbono en frutas y tubérculos. Otra característica principal es el aporte de micronutrientes como vitaminas A, B, C y E, ácido fólico, minerales, compuestos fenólicos y, no menos importante, una alta cantidad de fibra. Por otro lado, el aporte de vitaminas y minerales no sodio les confiere propiedades beneficiosas en enfermedades asociadas al envejecimiento, como la ECV entre otras. Además, los hidratos de carbono complejos y la fibra que contienen estos alimentos proporcionan un notable beneficio cardiometabólico.

Mejor en crudo y sin pelar

El cocinado implica pérdida de vitaminas hidrosolubles como las del grupo B y C, minerales e incluso compuestos fenólicos, que se disuelven en el líquido de cocción o pueden ser destruidos por el calor, sobre todo, en las frituras. Por ello, es importante favorecer su consumo de forma cruda, en ensaladas, gazpacho o salmorejo, tener en cuenta algunas recomendaciones en la preparación culinaria, como no pelar la verdura si es posible, cortar en porciones grandes, evitar tiempos prolongados de remojo o hervido, favorecer cocinado al vapor, etc. o bien evitar frituras prolongadas a alta temperatura o recalentamientos repetidos.

Del mismo modo que las verduras, las frutas poseen una elevada cantidad de fibra, aunque esta se reduce al ser peladas o mondadas y, sobre todo, si se consumen como jugos.

Para ampliar esta información, se puede consultar, en este enlace, el contenido completo de las Recomendaciones de la SEA sobre la Dieta en la Prevención cardiovascular , que ha recibido más de 10.000 visitas desde su publicación en la revista Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (órgano científico de expresión de la SEA), así como el espacio ciudadano de la SEA Activa tus Arterias.

El Dr. José López Miranda, nuevo presidente de la SEA

Fri, 13 Jun 2025 15:35:00 GMT

El Dr. José López Miranda, nuevo presidente de la Sociedad Española de Arteriosclerosis

En el marco de su XXXVII Congreso Anual, la entidad ha renovado la junta directiva para los próximos dos años

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha renovado la junta directiva en el marco de su XXXVII Congreso Anual, celebrado del 4 al 6 de junio en Sitges, Barcelona. Ha accedido a la presidencia para los próximos dos años el Dr. José López Miranda , jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y responsable de la Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis de dicho hospital. Además, es investigador del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba y de la Universidad de Córdoba.

Lo acompañan como vicepresidentes el Dr. José Luis Díaz Díaz , de Lugo, y el Dr. Jacinto Fernández Pardo , de Murcia.

El Dr. López Miranda es uno de los mayores expertos de España en nutrición y salud cardiovascular. Combina la actividad asistencial con una destacada labor investigadora, avalada por numerosos estudios de gran impacto internacional, como el ensayo clínico CORDIOPREV , sobre los beneficios de la Dieta Mediterránea en la prevención de la enfermedad vascular. Miembro destacado de la SEA y vicepresidente durante varios años, asume ahora la presidencia para seguir impulsando el papel de referencia en España de esta Sociedad en cuanto a salud cardiovascular.

Éxito y participación

El XXXVII Congreso de la SEA ha sido todo un éxito de participación, con un total de 487 profesionales inscritos. Se supera así la cifra de asistentes de las anteriores ediciones, y el Congreso se consolida como una cita anual imprescindible entre los profesionales de la salud cardiovascular.

Este año, además, este evento se ha abierto de forma especial a las nuevas generaciones, con la celebración del primer concurso de casos clínicos para jóvenes profesionales.

Durante el congreso, se han discutido temas clave, como: investigación básica en arteriosclerosis; valoración del riesgo cardiovascular de los pacientes y estrategias de reducción; las dislipemias en la vida real, con la experiencia de los pacientes; manejo

de los pacientes hipertensos; manejo clínico de la Lp(a) elevada; riesgo cardiovascular aumentado por hipertrigliceridemia; enfermedad vascular aterosclerótica; obesidad; enfermedades raras; dislipemia aterogénica; la importancia de prevenir; uso del inclisirán en la práctica clínica; avances en nutrición; relación entre alcohol y salud, etc.

Además, como cada año, la SEA ha otorgado durante el Congreso 4 becas de investigación, en concreto una beca de Investigación Básica en Arteriosclerosis, una de Investigación Clínico – Epidemiológica, la beca de Nutrición “Manuel de Oya” y una última beca en Atención Primaria. Además, de 8 Menciones especiales a las mejores comunicaciones, tanto orales como en formato póster.

Compromiso con la sostenibilidad

Con la colaboración de Daiichi Sankyo, el Congreso ha cumplido con el compromiso de reducir el impacto medioambiental y de promover un enfoque de sostenibilidad integral. En concreto, se han contemplado 61 metas de reducción que impactan en 12 de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la ONU. La SEA se compromete a seguir avanzando en este camino hacia la máxima sostenibilidad, alcanzando nuevas metas al respecto en las próximas ediciones del Congreso.

La ciudad que tomará el relevo a Sitges el año que viene como anfitriona del XXXVIII Congreso Anual de la SEA será Las Palmas de Gran Canaria . Es esta ocasión, la cita tendrá lugar del 17 al 19 de junio de 2026.

XXXVII Congreso SEA

Mon, 02 Jun 2025 16:28:06 GMT

La SEA celebra su XXXVII congreso del 4 al 6 de junio en Sitges (Barcelona)

Acogerá, entre otras novedades, el primer concurso de casos clínicos y proyectos de investigación para jóvenes profesionales

El día 4 se inaugura en Sitges (Barcelona) el XXXVII Congreso anual de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), que se celebrará hasta el viernes, día 6. De este modo, Sitges toma el relevo de Castellón, sede del congreso anterior, que reunió a 435 especialistas en enfermedad vascular. Este año, se prevé superar esta cifra.

El Comité Organizador, presidido por el Dr. Xavier Pintó Sala y por el Dr. Ferran Trias Vilagut , espera que “intervengan también las generaciones más jóvenes y que se produzca un amplio intercambio de conocimientos entre los profesionales de los distintos ámbitos asistenciales y de la investigación epidemiológica y experimental”.

En línea con estos objetivos, el Congreso de Sitges acogerá, entre otras novedades, el primer concurso de casos clínicos y proyectos de investigación para jóvenes profesionales.

Programa de alto nivel

El programa del Congreso tiene en cuenta el alto nivel científico de la SEA. La sesión inaugural incluirá la prestigiosa Conferencia Grande Covián , que este año corre a cargo del Dr. Fernando Civeira , Catedrático de Medicina del Hospital Universitario Miquel Servet de Zaragoza, quien abordará “La importancia de la identificación de los mecanismos de la hipercolesterolemia”.

Durante el congreso, se tratarán temas clave, como: investigación básica en arteriosclerosis; valoración del riesgo cardiovascular de los pacientes y estrategias de reducción; las dislipemias en la vida real, con la experiencia de los pacientes; manejo de los pacientes hipertensos; manejo clínico de la Lp(a) elevada; riesgo cardiovascular aumentado por hipertrigliceridemia; enfermedad vascular aterosclerótica; obesidad; enfermedades raras; dislipemia aterogénica; la importancia de prevenir; uso del inclisirán en la práctica clínica; avances en nutrición; relación entre alcohol y salud, etc.

Becas

Como cada año, la SEA otorga durante el Congreso 4 becas de investigación , en concreto una beca de Investigación Básica en Arteriosclerosis, una de Investigación Clínico – Epidemiológica, la beca de Nutrición “Manuel de Oya” y una última beca en Atención Primaria. Además, se otorgarán 8 Menciones especiales a las mejores comunicaciones, tanto orales como en formato póster, correspondientes a cada área temática del congreso.

Congreso sostenible

Con la colaboración de Daiichi Sankyo , este Congreso cuenta con un Plan de Sostenibilidad que establece las bases para integrar prácticas sostenibles en todas las facetas del mismo. Aborda aspectos ambientales, sociales y económicos, con el fin de promover un impacto positivo en su entorno y contribuir al bienestar general.

Durante el XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, la misma se compromete a reducir el impacto medioambiental y a promover un enfoque de sostenibilidad integral. Creemos firmemente que la salud de las personas está estrechamente vinculada al bienestar del planeta, y por ello, cada acción durante el evento reflejará nuestro compromiso con el cuidado del medioambiente, la sostenibilidad económica y el progreso social. La SEA reafirma así su compromiso con la sostenibilidad, alineándose con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de Naciones Unidas, buscando generar valor a largo plazo y consolidar una cultura de responsabilidad y progreso sostenible.

100 UL homologadas en España

Wed, 28 May 2025 11:44:38 GMT

La SEA supera las 100 unidades de lípidos homologadas en España

Esta cifra se alcanza coincidiendo con el 25 aniversario de la puesta en marcha de las primeras, en el año 2000

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) celebra este año un doble hito: superar las 100 Unidades de Lípidos (UL) homologadas , coincidiendo con el 25 aniversario de la puesta en marcha de las primeras. Se trata de uno de los proyectos más relevantes impulsados por la SEA, y refleja el compromiso continuo de la Sociedad con la mejora de la atención a los pacientes con trastornos del colesterol y otras dislipemias, así como con la investigación y la formación en este campo.

Las UL representan una iniciativa emblemática de la SEA y, a lo largo de estos 25 años, han sido lideradas por distintos coordinadores que han contribuido al crecimiento y consolidación del proyecto: inicialmente los doctores Xavier Pintó y José María Mostaza , seguidos por la Dra. Clotilde Morales , el Dr. Pedro Valdivielso y, desde 2021, la Dra. Núria Plana.

Red de excelencia

Para el Dr. Mostaza, las UL de la SEA son “una red de excelencia para el manejo de las dislipemias complejas, y hay muy pocos sitios en España, fuera de las UL, donde pueda darse una asistencia del mismo nivel a pacientes con hipercolesterolemia o hipertrigliceridemias familiares, lo cual las hace muy relevantes para nuestro sistema sanitario”. Por su parte, la Dra. Clotilde Morales destaca que las UL representan “calidad, conocimiento y eficiencia en el abordaje de los pacientes con dislipemias y riesgo cardiovascular, tratándolos con una estrategia integral y multidisciplinar”.

“Estas consultas reúnen a las personas más especializadas, con un conocimiento más profundo y una actualización constante. Y son las unidades de referencia para el diagnóstico de enfermedades genéticas y raras relacionadas con el metabolismo lipídico, y para tratamientos de alta complejidad”, añade la Dra. Núria Plana . “Además, desde las UL colaboramos con sociedades de pacientes, extendiendo así la implicación en la comunidad, no solo con el paciente individual”, puntualiza.

Uno de los retos que se plantea la SEA respecto a las UL es “que todo el territorio esté bien cubierto”, tal y como apunta el Dr. Xavier Pintó . “Aún hay provincias en España que no tienen ninguna UL, y hay que hacer un esfuerzo para que estos territorios dispongan de más consultas especializadas en lípidos. Porque, además, cada UL después tiene una gran influencia sobre toda su área de atención primaria” , añade.

Cataluña lidera actualmente el número de UL, con un total de 28; seguida por Andalucía, con 15, y la Comunidad de Madrid, con 10. El proyecto Creamos , lanzado en 2021 en colaboración con la biotecnológica Amgen , ha sido clave para impulsar la puesta en marcha de nuevas UL y conseguir que todas las Comunidades Autónomas cuenten con, al menos, una UL homologada. Tal y como reconoce la Dra. Núria Plana : “ Creamos ha permitido hacer grupos de trabajo en todas las comunidades, dar visibilidad a la SEA, y conseguir un crecimiento de alrededor del 30% en el número de UL en toda España”.

“Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España por eso en Amgen tenemos la ambición de reducir los eventos vinculados a ellas en un 50% para 2030” , explica Miquel Balcells , Director Médico de Amgen en España. “Es un reto ambicioso que solo conseguiremos si todos sumamos esfuerzos, y las UL son un gran paso para conseguirlo dado que, gracias a ellas, los pacientes tienen un mejor seguimiento y cuidado”.

Reconocimiento y recursos

Seguir creciendo homogéneamente por el territorio español es, por tanto, uno de los objetivos, pero no el único, tal y como defiende el Dr. Pintó : “Otro de los retos es que se reconozca por las estructuras hospitalarias y las administraciones sanitarias que las UL son necesarias, y que haya facultativos especialmente dedicados a ellas. Y no solo desde el punto de vista asistencial, sino también para facilitar y promover la investigación tanto epidemiológica como clínico experimental”.

“Nuestras UL han de ser la referencia de todos los proyectos de investigación que se realicen en España en el mundo de los lípidos. Por tanto, hemos de conseguir potenciar la capacidad investigadora de todas ellas, trabajando juntos” , añade la Dra. Plana .

De estas 102 UL homologadas por la SEA, actualmente 54 están activamente incorporadas a la base de datos de ensayos clínicos, lo que les permite participar en este tipo de investigaciones. Además, todas las UL pueden contribuir y tener acceso al Registro de Dislipemias , que, según la Dra. Plana , “es un tesoro de la SEA, con 10.000 casos documentados y seguidos durante años, y que nos ha dado un impulso clave para realizar publicaciones colaborando unos con otros”.

El Dr. Mostaza concluye que “ la SEA ha de conseguir implicar más a las administraciones, para que las UL tengan mayor protagonismo a nivel local y mayores facilidades para la utilización de determinados fármacos hipolipemiantes. Hemos de aliarnos más con las administraciones sanitarias autonómicas y eso implica una masa crítica de UL fuerte en cada Comunidad”.

SEA | Unidades de Lípidos

SEA Perspectivas 2025

Mon, 27 Jan 2025 15:32:32 GMT

La SEA se prepara para homologar la unidad de lípidos número 100

2025 será un año de celebraciones y de consolidación de algunos de los proyectos más emblemáticos impulsados por esta Sociedad científica

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) inicia 2025 con la expectativa de alcanzar un logro significativo: homologar la Unidad de Lípidos (UL) número 100 en España. Se trata de uno de los proyectos más importantes impulsados por la SEA, que desde su fundación ha tenido como uno de sus objetivos fundamentales el mejorar la asistencia a los pacientes afectados por enfermedades vinculadas a las dislipemias, así como la investigación y formación en este campo.

Actualmente, la SEA ya ha homologado 99 UL, que son consultas especializadas repartidas por todo el país, y en breve se alcanzará la cifra redonda de las 100. Por comunidades autónomas, Cataluña está a la cabeza con 28 UL, seguida por Andalucía, con 15, y Madrid, con 10.

De estas 99 UL, 54 están incluidas en la base de datos de ensayos clínicos, es decir, pueden llevar a cabo este tipo de investigaciones.

Igualmente, este 2025 se celebran los 25 años desde la puesta en marcha de las primeras UL, otro hito destacable que será objeto de celebración en los próximos meses.

Crecimiento y consolidación

La SEA cerró 2024 con 753 asociados , consolidando su crecimiento sostenido. Sigue creciendo también el Registro de Dislipemias de la SEA , que es una herramienta fundamental para conocer mejor el manejo de las dislipidemias en España.

Este registro es otro de los caballos de batalla de la Sociedad porque “facilita desarrollar proyectos de investigación de calidad que ayudan al mejor conocimiento de las dislipemias, contribuye a un manejo más homogéneo de la dislipemia en España, fortalece la colaboración científica nacional e internacional y proporciona una estructura científica estable en la SEA”, tal y como sostiene el Dr. Fernando Civeira , miembro del Comité del Registro. Hasta la fecha, el registro cuenta con 9.626 casos documentados.

Investigación y publicaciones

En 2024, la SEA alcanzó importantes logros editoriales. Entre ellos, destacan los Estándares 2024 para el control global del riesgo vascular, el Consenso sobre la lipoproteína(a) , o la actualización de las Recomendaciones de la SEA, por lo que respecta a la dieta en la prevención cardiovascular. Todos estos documentos, y muchos más, están disponibles en la revista oficial de la SEA, Clínica e Investigación en Arteriosclerosis , que en 2023 consiguió el Factor de Impacto 1,9, reafirmando su relevancia en la comunidad científica.

XXXVII Congreso en Sitges (Barcelona)

Del 4 al 6 de junio de 2025 tendrá lugar el Congreso anual de la SEA , esta vez en Sitges (Barcelona). El Congreso de Castellón de 2024 acogió a 435 participantes, y se espera superar esta cifra en Sitges.

La SEA ha iniciado la tarea de elaborar el programa teniendo en cuenta el alto nivel científico de esta Sociedad, tanto desde la perspectiva asistencial y epidemiológica, como experimental. El Comité Organizador del Congreso espera “que este año intervengan también las generaciones más jóvenes y que se produzca un amplio intercambio de conocimientos entre los profesionales de los distintos ámbitos asistenciales y de la investigación epidemiológica y experimental”.

En línea con estos objetivos, el Congreso de Sitges acogerá, entre otras novedades, el primer concurso de casos clínicos y proyectos de investigación para jóvenes profesionales.

Estilo de vida y prevención cardiovascular

Thu, 12 Dec 2024 11:09:54 GMT

Actualización de las evidencias científicas sobre alimentación y patrones dietéticos para la prevención cardiovascular

La SEA publica un nuevo documento que define la dieta como “la piedra angular” de la estrategia para el cuidado de la salud y la reducción de factores de riesgo

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha publicado la actualización 2024 de su documento de Recomendaciones sobre estilo de vida y prevención cardiovascular de 2018. Concretamente, se han actualizado ahora los capítulos dedicados a la dieta, de acuerdo a las nuevas evidencias científicas. En los últimos 6 años, ha habido un considerable progreso científico en el conocimiento de los alimentos y de los patrones dietéticos en relación con la salud cardiovascular y general, y estos nuevos datos son los que se actualizan en este nuevo documento .

El documento afirma que “ la salud no depende solo de los avances científicos y tecnológicos, sino que cada vez es más evidente el importante papel que representa, en el ámbito personal y comunitario, un estilo de vida saludable” . “La modificación del estilo de vida, particularmente de la dieta, es la piedra angular de la estrategia poblacional para la prevención cardiovascular y la base de la intervención individual para reducir la potencia de los factores de riesgo” , constatan los 9 autores de esta actualización imprescindible.

El Dr. Emilio Ros , primer autor del documento, considera uno de los aspectos más importantes de esta actualización “el acúmulo de evidencia científica sobre las bondades de la dieta mediterránea y del aceite de oliva virgen extra (AOVE) para reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares” . Otro concepto desarrollado en el documento, muy importante para la salud planetaria y la lucha contra el cambio climático, es la sostenibilidad de los alimentos y patrones dietéticos, y, precisamente, la dieta mediterránea es un paradigma de dieta sostenible.

Principales actualizaciones

El Dr. Vicente Pascual y la Dra. Cristina Soler , coautores del documento, destacan los aspectos de especial interés:

Aceite de oliva: l a variedad virgen del aceite de oliva es la más saludable por su contenido en antioxidantes, por lo que se recomienda su uso diario tanto en la cocina como en la mesa. En dos estudios españoles pioneros publicados en la última década (PREDIMED y CORDIOPREV), la dieta mediterránea tradicional, rica en grasa y con una notable palatabilidad gracias a la utilización del aceite de oliva virgen como grasa culinaria, ha demostrado reducir la incidencia de enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, ictus y muerte por estas causas) frente a dietas con menor contenido graso.

Alimentos ultraprocesados: Si bien en general se consideran todos perjudiciales, existen subgrupos específicos (cereales integrales, yogures de frutas y otros postres lácteos) que, al contrario, parecen ser beneficiosos ya que su consumo se ha asociado a un riesgo reducido de desarrollar diabetes tipo 2. Hay una amplia heterogeneidad entre los alimentos ultraprocesados y aquellos con alta densidad energética y elevado contenido de grasas saturadas o hidrogenadas y azúcares simples son nocivos, mientras que los que aportan un mayor contenido en fibra y micronutrientes se pueden considerar saludables.

Edulcorantes y bebidas edulcoradas: Las últimas evidencias sugieren un incremento de la mortalidad cardiovascular y por cualquier causa con un mayor consumo de refrescos edulcorados artificialmente, por lo que no es adecuado recomendar su consumo como sustitutos de los refrescos azucarados.

Zumos de fruta industriales: En guías anteriores no estaban incluidos dentro de las recomendaciones, pero se ha demostrado que, si no tienen azúcar añadido, no son perjudiciales y pueden contribuir a completar las 5 raciones de fruta y verdura de consumo diario aconsejado, especialmente en niños y personas mayores, por su facilidad de consumo.

Café: El consumo habitual de hasta 5 tazas al día de café (filtrado o instantáneo, completo o descafeinado) es beneficioso para la salud cardiovascular, aunque debe limitarse al máximo el azúcar añadido.

Cereales refinados: Se aconseja consumir cereales integrales, pero en la dieta mediterránea se suele consumir pan blanco y raramente arroz o pasta integrales. Las nuevas evidencias apuntan que el consumo de cereales refinados con otros alimentos o mezclados con sofrito reduce su índice glucémico a la vez que aumenta su palatabilidad y permite consumir más verduras y hortalizas.

Lácteos y quesos: Los pacientes con colesterol elevado o enfermedades cardiovasculares pueden consumir leche o yogur enteros y quesos grasos, dado que no se ha demostrado que aumenten el riesgo cardiovascular.

Esta guía actualizada sobre nutrición y prevención cardiovascular se dirige tanto a la población como a los profesionales de la salud para ayudarles a tomar decisiones bien informadas sobre las mejores opciones dietéticas para reducir el riesgo cardiovascular.

El AOVE y la prevención de eventos cardiovasculares

Tue, 12 Nov 2024 20:53:40 GMT

El AOVE ha demostrado su eficacia en la prevención de eventos cardiovasculares

La SEA insiste en el papel central de este alimento en la Dieta Mediterránea, modelo que acumula evidencias científicas sobre su impacto positivo en la salud

Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Dieta Mediterránea , la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) hace un llamamiento para promover este patrón de alimentación como estrategia para la prevención cardiovascular. Este modelo de dieta tiene como principio fundamental la ingesta de productos de origen vegetal, con un consumo preferente de verduras, frutas, legumbres y frutos secos, y del aceite de oliva virgen extra (AOVE) como principal fuente de aporte de grasa.

Este patrón de dieta tradicional de los países de la cuenca Mediterránea cuenta con el mayor número de evidencias científicas sobre su impacto en nuestra salud, entre ellas, se asocia con reducción en la incidencia de enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus e incluso una menor mortalidad de causa cardiovascular, incidencia de cáncer y de enfermedades neurodegenerativas. Estudios realizados en nuestro país, como los estudios PREDIMED y CORDIOPREV , demuestran que la intervención con este modelo de dieta tiene un impacto positivo en las patologías mencionadas.

¿Por qué elegir AOVE?

El AOVE constituye la principal fuente de aporte de grasa en el modelo de Dieta Mediterránea y se caracteriza por un alto contenido en ácidos grasos monoinsaturados (AGMI) , a diferencia de otros aceites, como los de coco y palma, ricos en ácidos grasos saturados (AGS) o los de aceites de maíz, girasol y soja, ricos en ácidos grasos poliinsaturados (AGPI).

El AOVE se obtiene por prensado en frío de la aceituna, evitando procedimientos de extracción químicos y físicos que deterioran su contenido en compuestos fenólicos . Este método de obtención del AOVE se lleva a cabo durante la campaña de recolección de la aceituna - que tiene lugar en este período del año, especialmente en Andalucía y Castilla la Mancha - y marca la diferencia respecto a otros aceites de oliva refinados o con otros métodos de extracción que deterioran y eliminan la fracción acuosa de la aceituna que contiene los compuestos fenólicos beneficiosos para la salud cardiovascular.

Así, no hay duda de que el AOVE constituye la mejor alternativa para el uso culinario diario y debe ser la primera opción. Además, resiste mejor los cambios de temperatura de los distintos métodos de cocinado y, aunque sufre una merma en su contenido de compuestos fenólicos, la cantidad que conserva sigue siendo adecuada.

El Dr. Francisco Gómez Delgado , miembro del grupo de nutrición de la SEA, subraya como “ tanto en estudios epidemiológicos como estudios clínicos de intervención nutricional, el aceite de oliva virgen extra ha demostrado ser eficaz en la prevención de eventos cardiovasculares ”.

Los expertos del grupo de nutrición de la SEA inciden en la necesidad de adherirse al modelo de Dieta Mediterránea como medio para mantener una adecuada salud cardiovascular. La recomendación es aún más insistente dada la pérdida de adherencia a este modelo en nuestro país en la última década.

Todos estos aspectos, y muchos más, se abordarán en el documento de actualización 2024 de las recomendaciones sobre dieta, estilo de vida y prevención cardiovascular de la SEA, de inminente publicación.

Infratratamiento del Ictus

Mon, 28 Oct 2024 18:15:24 GMT

La mayoría de pacientes que han sufrido un Ictus no alcanzan los objetivos de colesterol LDL

En el Día Mundial del Ictus, la SEA advierte de que esta enfermedad está infratada y de que no se siguen protocolos estandarizados de seguimiento de los afectados

En el marco del Día Mundial del Ictus (29 de octubre) , la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) destaca la necesidad de reforzar el tratamiento y seguimiento de los pacientes de ictus, ya que la mayoría de ellos no logra alcanzar el control de los factores de riesgo vascular, y en particular, los objetivos recomendados de colesterol LDL (cLDL). Entre las enfermedades cardiovasculares, el ictus tiene con frecuencia un peor grado de control que la enfermedad coronaria: faltan protocolos asistenciales estandarizados para un mejor seguimiento a medio y largo plazo de los pacientes afectados.

Varios estudios internacionales demuestran el infratratamiento de los pacientes de ictus. En 2018, el estudio europeo Da Vinci r eveló que, entre 1.100 pacientes de ictus, solo el 35% tenían un cLDL por debajo de 55 mg/dl, que es el objetivo establecido para pacientes que ya han sufrido un evento cardiovascular. En contraste, el 44% de los pacientes que habían sufrido infarto de miocardio cumplían con ese objetivo.

El estudio Santorini , también europeo, analizó en 2021 a 7.000 pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, y solo el 20% lograba alcanzar sus objetivos de colesterol, “lo que nos confirma que estamos infratratando mucho, y los ictus todavía más” , asegura la Dra. Àngels Pedragosa , médico internista del Consorci Sanitari de Terrassa (Barcelona), especializada en lípidos y riesgo cardiovascular.

El registro mundial TIA Registry Project recoge datos de clínicas de neurología especializadas en ictus y ataques isquémicos transitorios (AIT en español) que hacen seguimiento de pacientes durante 5 años: en el momento del evento, al año y 5 años después. En estos pacientes, el cLDL basal cuando sucede el evento es, de media, de 120 mg/dl. Al año, de 95 mg/dl, y a los 5 años, de 92 mg/dl, cifras que están lejos del objetivo de 55 mg/dl. Según la Dra. Pedragosa, “a los pacientes con un AIT deberíamos prestarles especial atención: si bien su lesión neurológica es menor, tienen un riesgo de recurrencia superior a los pacientes con un ictus establecido, además de otras complicaciones cardiovasculares adicionales”.

“Tras un síndrome coronario agudo, está muy estandarizado el tratamiento, la rehabilitación cardíaca bajo control del cardiólogo y consultas de riesgo vascular, el control de los factores de riesgo, etc. Pero con el ictus no es así” , asegura la Dra. Pedragosa.

“Después de un ictus hay muchas complicaciones, y no solo tiene que haber rehabilitación física, dirigida por fisioterapeutas, sino también de la esfera cognitiva, social, etc. Y no se ha establecido un protocolo de rehabilitación neurológica que incluya el control de los factores de riesgo cardiovascular y, en particular, del cLDL”, subraya la especialista.

Las enfermedades cardiovasculares se sitúan a la cabeza de las causas de muerte en España, siendo el ictus la primera causa de muerte en mujeres, y también la primera causa de discapacidad a largo plazo, ya que en las mujeres los ictus suelen ser más severos . Aún así, según la Dra. Pedragosa, “en los pacientes con ictus, no solo no estamos tratando bien el cLDL sino tampoco otros factores de riesgo, como la dislipemia aterogénica”.

Equivalente a un infarto de miocardio

“Los profesionales nos hemos de creer que el ictus, especialmente el isquémico aterotrombótico, es equivalente a un infarto de miocardio. Por eso, debe tener unos objetivos ambiciosos, es imperativo controlar los factores de riesgo y hay que establecer los circuitos médicos adecuados para ello” , advierte la Dra. Pedragosa. “Además” , añade, “hemos de implantar tratamientos hipolipemiantes personalizados, haciendo un buen seguimiento para ver su adhesión, sus posibles efectos secundarios, sus resultados y, en caso necesario, ajustarlos”.

También es necesario un compromiso de la Administración: “Es primordial la prevención desde la infancia, dado que la implementación de estas medidas en edades tempranas puede cambiar las condiciones del medio social y eso es esencial”. “Y deben ofrecerse mayores facilidades para que todo el mundo pueda hacer actividad física”, concluye la Dra. Pedragosa.

Y es que la actividad física es una de las tres columnas de la prevención cardiovascular, junto con la ausencia de consumo de tóxicos, y una alimentación basada en la Dieta Mediterránea, que ha demostrado sus beneficios para la salud.

Diez pautas imprescindibles para una alimentación saludable y sostenible

Tue, 15 Oct 2024 15:50:23 GMT

En el Día Mundial de la Alimentación, la SEA insiste en el papel fundamental de la dieta para la salud cardiovascular

Mañana, 16 de octubre se celebra el Día Mundial de la Alimentación , y desde la Sociedad Española de Arteriosclerosis queremos sumarnos a esta jornada, insistiendo en la importancia de la dieta para la salud en general y, muy especialmente, para la salud cardiovascular.

En este sentido, desde la SEA, proponemos el siguiente decálogo para una alimentación saludable y sostenible :

Controlar el peso periódicamente para mantenerlo en niveles saludables.
Seguir una alimentación variada y equilibrada , cocinando más en casa y utilizando poca sal: máximo 5 gr al día de sal añadida.
Consumir al menos 5 raciones de fruta y verdura al día y comer legumbres 2 o 3 veces por semana, además de evitar alimentos muy calóricos y con azúcares añadidos.
Comer frutos secos , no salados ni fritos, al menos dos veces por semana, o diariamente en cantidades no superiores a los 30 gr.
Elegir pan y cereales integrales , evitando alimentos preparados con harinas blancas refinadas, como pizzas precocinadas y bollería y pastelería industrial.
Cocinar y aliñar los alimentos con aceite de oliva virgen. La mantequilla y la margarina deben ser de consumo muy ocasional.
Consumir a diario huevos y lácteos sin azúcar añadido.
Incluir el pescado habitualmente en nuestra dieta, tanto blanco como azul. Evitar el consumo de pescados grandes en la infancia y en mujeres en edad fértil.
Reducir todo lo posible la carne roja , como vacuno, cerdo o cordero, y los embutidos. Priorizar las carnes blancas de pollo o conejo, que se pueden comer hasta 3 veces por semana.
Evitar el consumo de ultraprocesados cárnicos y de cualquier tipo de cocina precocinada en bolsa, congelada, etc.

Además de lo mencionado en el decálogo, la SEA pone a disposición de toda la población información muy detallada sobre la frecuencia de consumo de la mayor parte de los alimentos. Algunos son de consumo diario, otros se pueden comer hasta 3 veces por semana y otros son de consumo ocasional o desaconsejado. Se puede consultar y descargar el gráfico en este enlace .

Para completar este modelo de alimentación saludable, basado en la Dieta Mediterránea , la SEA recomienda consumir, preferentemente, alimentos de proximidad y de temporada, que conservan sus propiedades en total plenitud. Y como complemento indispensable, realizar ejercicio físico con regularidad y controlar los niveles de colesterol al menos una vez al año (en caso de pacientes no diagnosticados de enfermedad cardiovascular).

Recetas cardiosaludables de Eneko Atxa

La SEA también comparte en su web recetas cardiosaludables realizadas por el chef Eneko Atxa , tres estrellas Michelin. Se pueden consultar y descargar hasta 11 menús completos (primer y segundo plato, y postre), sencillos y realizados con ingredientes fáciles de encontrar. Y también un especial de recetas de Navidad , para ir pensando ya en unas fiestas ricas y saludables.

Proyecto Creamos

Fri, 19 Jul 2024 08:24:27 GMT

El proyecto “ creamos ” consigue poner en marcha 20 nuevas unidades de lípidos en menos de 3 años

La SEA, en colaboración con la biotecnológica Amgen, ha logrado implantar estas consultas especializadas en todo el territorio español

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), en colaboración con la biotecnológica Amgen, lanzó el proyecto Creamos a finales de 2021, con el objetivo de impulsar la puesta en marcha de nuevas Unidades de Lípidos (UL) en todo el territorio español. Desde entonces, se han creado 20 UL repartidas por todo el país, llegando a Comunidades Autónomas, como Asturias y Castilla y León, que no contaban con ninguna. Actualmente, todas las Comunidades disponen de una o más UL, que son consultas especializadas en la atención a pacientes con dislipemias graves.

A la cabeza del proyecto, como coordinadores, se encuentran los Dres. Juan Pedro-Botet y José María Mostaza, expresidentes de la SEA. “Estos 2 años de Creamos han sido muy provechosos y gratificantes pues la creación y homologación de 20 UL nuevas representa un crecimiento del 30%. Además, hemos conseguido estar presentes en todas las Comunidades Autónomas, y su integración en nuestro sistema sanitario. La principal virtud del proyecto ha sido demostrar la razón de ser de las UL como una alternativa eficiente ”, asegura el Dr. Pedro-Botet.

En una primera fase del proyecto Creamos se invitó a UL ya existentes a ser homologadas por la SEA. Posteriormente, se potenció la creación de UL nuevas, con el objetivo de dotar a nuestro país de una auténtica red nacional de UL que asegure poder diagnosticar, tratar y controlar adecuadamente a todos los ciudadanos con problemas de dislipemias.

Para la SEA, las UL son su seña de identidad, al desempeñar funciones asistenciales, docentes y de investigación de gran importancia en el campo de los trastornos del metabolismo lipídico y la arteriosclerosis. Las UL centran su actuación en la gestión del proceso asistencial de alteraciones del metabolismo lipídico y en el control del riesgo vascular, lo que sin duda ofrece un valor añadido a nuestro sistema sanitario.

El proyecto Creamos se ha prorrogado este 2024 para seguir adelante con esta importante labor.

Formación especializada

Para la homologación de nuevas UL, el proyecto Creamos contempla una completa formación a los profesionales interesados. Junto a los dos coordinadores, otros 24 facultativos forman parte del equipo docente, entre los cuales el actual presidente de la SEA, Dr. Carlos Guijarro, el también expresidente, Dr. Pedro Valdivielso, y el futuro presidente, Dr. José López Miranda. También conforman el equipo docente responsables de UL con años de trayectoria, que comparten su experiencia con los nuevos equipos.

Los responsables de cada nueva UL puesta en marcha gracias a Creamos tienen acceso a una plataforma online específica con contenidos especiales no solo para la puesta en marcha sino también para ayudarles a seguir creciendo y desarrollándose.

En todo el territorio

Durante estos casi 3 años de Creamos, se ha dividido a los participantes por áreas geográficas, cada una con un tutor asignado que ha estado siguiendo a cada nueva UL de su territorio. Los tutores han sido los Drs. Juan José Tamarit (Comunidad Valenciana), Ovidio Muñiz (parte de Andalucía, Extremadura y Canarias), Agustín Blanco (parte de Madrid y Castilla León), José Luis Díaz (Galicia), Alipio Mangas (parte de Andalucía y Melilla), Xavier Pintó (Catalunya y Baleares) y José Luis Hernández (Asturias y zona norte).

Actualmente, la red nacional de UL cuenta con un total de 95 consultas en todo el territorio español. Las Comunidades Autónomas con mayor número de UL son Catalunya, Madrid y Andalucía. Fruto del proyecto Creamos, en la actualidad todo el territorio estatal está dotado de al menos una consulta de atención especializada a las dislipemias, homologada por la SEA.

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) es una sociedad científica que nació en 1987 por iniciativa de un grupo de médicos de diferentes especialidades. La arteriosclerosis es un proceso multifactorial en cuyo diagnóstico y tratamiento están implicados especialistas de diversas disciplinas.

SEA aborda este importante problema médico y social desde la investigación, la docencia y la divulgación.

Amgen , pionera en biotecnología desde 1980, se ha convertido en la mayor empresa mundial de biotecnología independiente, ha llegado a millones de pacientes en todo el mundo y está desarrollando una cartera de medicamentos innovadores. Amgen ha asumido el compromiso de aprovechar al máximo el potencial de la biología para aquellos pacientes que sufren enfermedades graves, descubriendo, desarrollando, fabricando y proporcionando tratamientos humanos innovadores.

Nueva mirada de género en el abordaje del riesgo cardiovascular

Mon, 01 Jul 2024 15:23:00 GMT

En el XXXVI Congreso de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) se ha puesto el foco en poblaciones mal estudiadas históricamente, como la mujer y el colectivo transgénero

El XXXVI Congreso de la SEA, celebrado en junio en Castellón, ha reunido a unos 450 participantes, con un perfil multidisciplinar. La interdisciplinaridad es una de las señas de identidad de nuestra Sociedad, prueba de ello es este Congreso cuya co-presidencia representa la convergencia entre atención primaria y hospitalaria.

Uno de los temas destacados de los que se ha debatido en este Congreso ha sido el abordaje del riesgo cardiovascular en poblaciones mal estudiadas históricamente, como la mujer y el colectivo transgénero. En este sentido, el Congreso ha acogido dos mesas redondas sobre Enfermedad y riesgo vascular en la mujer , e Incongruencia de género y riesgo vascular.

En la primera de ellas, la Dra. Meritxell Royuela, ha recordado que “las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España y más en mujeres, debido a que están infraestudiadas, infradiagnosticadas e infratratadas. Cada 8 minutos muere una mujer por causa cardiovascular en nuestro país y cada 47 minutos muere una mujer en España debido a un síndrome coronario” .

Por su parte, la Dra. Àngels Pedragosa ha insistido en que "las mujeres tenemos mayor riesgo de ictus que los hombres a lo largo de la vida y presentamos más frecuentemente síntomas menos evidentes. Todo ello conlleva una mayor mortalidad y dependencia”.

Respecto a la población transgénero, el Dr. Marcelino Gómez ha destacado en su ponencia que “presenta una más alta tasa de eventos vasculares y de mortalidad general, incluso sin recibir tratamientos de afirmación de género. Los eventos vasculares agudos más frecuentes en las mujeres transgénero son los ictus y están en relación con el tratamiento con etinilestradiol”. El Dr. Gómez advierte de que “el principal factor de riesgo cardiovascular de la población transgénero sigue siendo la transfobia” .

De ambas ponencias se concluye que “hay que incrementar la concienciación social y de los profesionales, y potenciar mayor investigación para mejorar el conocimiento de las diferencias en la fisiología y fisiopatología por sexos y géneros”. Es necesario llevar a cabo más acciones como El Libro Blanco de Salud y Género , en cuyo capítulo dedicado al ictus la SEA ha participado de forma destacada.

Nutrición y salud cardiovascular

La alimentación y el estilo de vida han sido otro de los ejes del Congreso de la SEA de este año. Las mesas de Nutrición han vuelto a debatir sobre los importantes estudios españoles Predimed Plus y Cordioprev , liderados por la SEA y que demuestran la importancia del patrón dietético mediterráneo en la prevención cardiovascular. Asímismo, el Congreso se ha ocupado de nutrigenómica y de la introducción de la nutrición de precisión como herramienta terapéutica. Se ha debatido también sobre el papel de los edulcorantes alimentarios y su relación con el riesgo cardiovascular y sobre la obesidad como enfermedad crónica, con implicaciones de un mayor riesgo cardiometabólico y de enfermedad renal.

Por supuesto, ha habido tiempo para debatir sobre el colesterol , tema de la conferencia inaugural Grande Covián, impartida por el Dr. Lluís Massana, que analizó su aparición en el universo y su papel en la biología y en la enfermedad. Y el Congreso también se ha ocupado de otros abordajes novedosos de la salud cardiovascular, como la incidencia de la contaminación.

Se han revisado, además, las novedades terapéuticas del último año : ácido bempedoico, inclisirán e icosapento de etilo, a partir de los nuevos análisis de los estudios pivotales, indicaciones de uso y su financiación por parte del Ministerio de Sanidad.

El Congreso ha dado espacio al debate de otros documentos importantes que los investigadores de la SEA han publicado a lo largo del último año, y de los cuales hemos ido informando puntualmente, como el nuevo consenso sobre la lipoproteína (a) o la revisión de los Estándares de la SEA para el control de los factores de riesgo cardiovascular.

Un momento especialmente emotivo ha sido la Conferencia especial In memoriam , dedicada al Profesor Rafael Carmena , fundador y primer presidente de la SEA, recientemente fallecido.

Abrimos Paso en EVA

Thu, 27 Jun 2024 08:49:39 GMT

La actividad física puede reducir el colesterol LDL y el riesgo cardiovascular ^1,2

La Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Fundación Española del Corazón (FEC), la Plataforma de Pacientes de la FEC y la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) presentan la campaña “Salvavidas” que pretende visibilizar los beneficios de la actividad física para la salud cardiovascular ^1,2,3,4

La Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Fundación Española del Corazón (FEC), la Plataforma de Pacientes de la FEC y la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) han presentado hoy la campaña “Salvavidas” , junto al ex futbolista David Villa y la presentadora y periodista especializada en información deportiva Olga Viza, con la colaboración de Daiichi Sankyo, para concienciar a la población sobre cómo la práctica de ejercicio físico, entre otros factores, como una alimentación saludable o la adherencia al tratamiento, pueden reducir los niveles de colesterol malo y el riesgo cardiovascular. ^1,2,3,4

Según el Instituto Nacional de Estadística, cada año mueren más de 120.000 personas en España por enfermedades cardiovasculares; y el colesterol elevado es una de las principales causas siendo corresponsable del 60% de las enfermedades del corazón. ^10,11

El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), conocido como colesterol “malo”, es una de las causas más frecuentes en el desarrollo de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA), su acumulación en sangre de manera persistente puede producir placas de ateroma en la pared de las arterias. ⁶ En España, 1 de cada 2 personas tiene niveles elevados de C-LDL ¹² y solo el 46,4% es consciente de ello. ¹³

La evidencia científica disponible demuestra que la actividad física puede incrementar el nivel de colesterol bueno (HDL) y reducir el colesterol malo (LDL). ¹⁴

El Dr. Carlos Guijarro, Presidente de la Sociedad Española de Arteriosclerosis y médico internista del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, ha comentado durante la presentación de la campaña: “el colesterol LDL es un factor modificable y cuanto menor sea el nivel de C-LDL de una persona, menor será su riesgo de sufrir eventos cardiovasculares, como un infarto o un ictus, por eso es muy importante la adherencia a las recomendaciones de los profesionales sanitarios, incluyendo la práctica de ejercicio físico, pero también seguir una alimentación saludable o cumplir con el tratamiento para una correcta prevención del riesgo cardiovascular” .

La práctica regular y moderada de ejercicio físico mejora los niveles de colesterol ⁵ , facilitando la reducción de las placas de grasa en las arterias y la prevención de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA) ^6,7 y se asocia con un menor riesgo de arteriopatía coronaria y mortalidad cardiovascular ^8,9

Durante la campaña se ha recordado que la práctica regular y moderada de ejercicio físico se asocia a un saludable perfil lipídico ⁵ , y a un menor riesgo de arteriopatía coronaria y mortalidad cardiovascular. ^8,9

En este sentido, la Dra. Teresa López , investigadora clínica y cardióloga en el Hospital Universitario de La Paz de Madrid y representante institucional de la SEC y la FEC, ha asegurado: “un C-LDL elevado provoca la acumulación de depósitos de grasa en los vasos sanguíneos. Si esta acumulación reduce el flujo sanguíneo al corazón o al cerebro desencadena un infarto agudo de miocardio o un ictus. Un correcto balance de los niveles de colesterol reduce las placas de grasa en las arterias y previene la Enfermedad Vascular Aterosclerótica”.

En España cada año mueren más de 120.000 personas por enfermedades cardiovasculares, siendo de las primeras causas de mortalidad, y el colesterol elevado es una de las causas más frecuentes, corresponsable del 60% de las enfermedades del corazón ^10,11

La inactividad física es un factor de riesgo cardiovascular ¹⁵ y según datos del último Eurobarómetro, el 47% de los españoles no realiza ningún deporte o ejercicio físico ¹⁶ . Desde la Organización Mundial de la Salud recomiendan, al menos, 150 minutos de actividad física de intensidad moderada a la semana ¹⁷ . Si en Europa se siguieran las recomendaciones de la OMS se podrían evitar potencialmente 3,8 millones de casos de enfermedades cardiovasculares y prevenir más de 10.000 muertes prematuras cada año ¹⁸ .

Entre las prácticas recomendadas por los expertos se encuentra caminar ya que los paseos a ritmo ligero reportan beneficios a corto y largo plazo sobre la tensión arterial, el control del peso o el aumento de los niveles de colesterol HDL, entre otros. Incluso se trata de una recomendación para los pacientes que ya han sufrido algún evento cardiaco porque mejora la respuesta del corazón. Cada incremento de 1.000 pasos al día se correlaciona con una reducción significativa de la mortalidad por todas las causas del 15% y un incremento de 500 pasos al día con una reducción del riesgo de mortalidad cardiovascular del 7%. ¹⁹

Como parte de la campaña, se ha habilitado un espacio para realizar pruebas de colesterol de forma gratuita a la población. Asimismo, en la página web www.abrimospaso.com se ha habilitado una calculadora virtual que aporta recomendaciones y hábitos de actividad física en base al estado de salud cardiovascular de todas aquellas personas que deseen conocer en qué categoría se sitúan –moderado/bajo, alto o muy alto–.

Abrimos Paso en EVA

Esta campaña se enmarca en la iniciativa “Abrimos Paso en EVA” que pretende concienciar sobre la Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA), una enfermedad crónica, generalizada y progresiva ⁷ que se produce por la acumulación de grasas y colesterol en las paredes de las arterias. Esta acumulación se llama placa y puede provocar el estrechamiento de las arterias y el bloqueo del flujo sanguíneo ocasionando un evento cardiovascular como un infarto de miocardio o un ictus ²⁰ .

El 81,4% de los españoles reconoce que no sabe lo que es la EVA y más del 50% no sabría identificar sus síntomas ²¹ .

Para ver el vídeo de la campaña, puedes entrar aquí.

Referencias

Ghodeswar GK, et al. Impact of Lifestyle Modifications on Cardiovascular Health: A Narrative Review. Cureus. 2023; 15 (7): e42616. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10460604/
Stewart RAH, et al. STABILITY Investigators. Physical Activity and Mortality in Patients With Stable Coronary Heart Disease. J Am Coll Cardiol. 2017 Oct 3;70(14):1689-1700. doi: 10.1016/j.jacc.2017.08.017. PMID: 28958324.
Bansilal S, Castellano JM, Garrido E, Wei HG, Freeman A, Spettell C, Garcia-Alonso F, Lizano I, Arnold RJ, Rajda J, Steinberg G, Fuster V. Assessing the Impact of Medication Adherence on Long-Term Cardiovascular Outcomes. J Am Coll Cardiol. 2016 Aug 23;68(8):789-801. doi: 10.1016/j.jacc.2016.06.005.
[Cachofeiro V. Alteraciones del colesterol y enfermedad cardiovascular. Disponible en: fbbva_libroCorazon_cap13.pdf Último acceso junio 2024
Durstine JL, Grandjean PW, Davis PG, Ferguson MA, Alderson NL, DuBose KD.. Blood lipid and lipoprotein adaptations to exercise. A quantitative analysis.. Sports Med, 31 (2001), pp. 1033-62 Medline
Fundación Española del Corazón. Colesterol y riesgo cardiovascular. Disponible en: Colesterol y riesgo cardiovascular - Fundación Española del Corazón (fundaciondelcorazon.com) (último acceso Abril 2024)
Revista Española de Cardiología: https://www.revespcardiol.org/es-deportes-con-alto-grado-estres-articulo-13062915
Balady GJ.. Survival of the fittest-more evidence.. N Engl J Med, 346 (2002), pp. 852 http://dx.doi.org/10.1056/NEJM200203143461111 | Medline
Shephard RJ, Balady GJ.. Exercise as cardiovascular therapy.. Circulation, 99 (1999), pp. 963-72 Medline
Instituto Nacional de Estadística (INE). Disponible en: NP EDCM Primer semestre 2023 (datos provisionales) y año 2022 (datos definitivos) (ine.es) (último acceso Mayo 2024)
Sociedad Española de Cardiología. Disponible en: https://secardiologia.es/comunicacion/notas-de-prensa/notas-de-prensa-sec/4340-colesterol-elevado-es-responsable-60-de-enfermedades-corazon. Último acceso Junio 2024 .
[Sociedad Española de Cardiología. Disponible en: La mitad de la población española tiene el colesterol elevado - Sociedad Española de Cardiología (secardiologia.es) (Último acceso Mayo 2024)
Justificación y métodos del estudio sobre nutrición y riesgo cardiovascular en España (ENRICA) | Revista Española de Cardiología (revespcardiol.org)
[Fundación Española del Corazón. Colesterol y riesgo cardiovascular. Disponible en: Colesterol y riesgo cardiovascular - Fundación Española del Corazón (fundaciondelcorazon.com) (último acceso Abril 2024)
Fundación Hipercolesterolemia Familiar: https://www.colesterolfamiliar.org/habitos-de-vida-saludables/ejercicio-fisico/
European Union, Sport and physical activity Report. Disponible en: Eurobarómetro (Último acceso Junio 2024)
OCDE y Organización Mundial de la Salud. Actividad física en Europa: tendencias y patrones. ¡Aumentar! Abordar la carga de la actividad física insuficiente en Europa.
Organización Mundial de la Salud. (2023) Nuevo informe de la OMS/OCDE: aumentar la actividad física podría ahorrarle a la UE miles de millones al año. Disponible en: https://www.who.int/europe/news/item/17-02-2023-new-who-oecd-report--increasing-physical-activity-could-save-the-eu-billions-annually Último acceso Octubre de 2023 (Último acceso Junio 2024)
Fundación del Corazón: https://fundaciondelcorazon.com/blog-impulso-vital/3974-cuantos-pasos-debemos-caminar-a-diario-para-cuidar-la-salud-cardiovascular.html
Mayo Clinic: Enfermedades y afecciones: Arterioesclerosis/ateroesclerosis. Disponible en: Arterioesclerosis/ateroesclerosis - Síntomas y causas - Mayo Clinic (último acceso Abril 2024)
Encuesta Campaña Abrimos Paso en EVA realizada por la SEC, FEC, SEA en la Campaña Abrimos Paso en EVA 2023.

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Lipoproteína(a) elevada y riesgo cardiovascular

Tue, 28 May 2024 09:14:45 GMT

Una de cada 5 personas presenta la lipoproteína(a) elevada, lo que supone un incremento del riesgo cardiovascular

Se trata de una partícula similar a la LDL que también transporta colesterol aterogénico (malo). La SEA acaba de publicar un nuevo documento de consenso que insiste en la necesidad de determinarla al menos una vez en la vida, a la vez que ofrece opciones de manejo terapéutico

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) acaba de publicar un consenso sobre lipoproteína (a) o Lp(a) que aborda en profundidad la evidencia clínica existente sobre los efectos dañinos de los niveles elevados de Lp(a) y las recomendaciones que la Sociedad hace para intentar controlar el aumento de riesgo conferido por esta partícula.

El consenso, liderado por los doctores Javier Delgado Lista y José María Mostaza, y elaborado junto a otros destacados miembros de la SEA y un experto internacional sobre el tema, incluye, además, otros aspectos de especial importancia, como la necesidad de unificar la metodología existente para la determinación de la Lp(a), la revisión del arsenal terapéutico disponible y en desarrollo, o los mecanismos patogénicos subyacentes al efecto nocivo de esta lipoproteína.

El documento, publicado en acceso abierto por la revista Clínica e Investigación en Arteriosclerosis se puede descargar directamente en este enlace: Consenso SEA Lp (a) .

La Lp(a) es una lipoproteína similar a la LDL, pero con algunas modificaciones, la principal de ellas es la adición de una proteína, la apolipoproteína (a), que le confiere mayor capacidad de daño vascular.

“Lo más significativo de este documento de amplio consenso es que se revisan en profundidad las evidencias existentes sobre el exceso de riesgo cardiovascular conferido por la Lp(a), y se aportan recomendaciones específicas para el manejo de pacientes con Lp(a) elevada por parte del clínico” , afirma el Dr. Delgado Lista.

El consenso está refrendado por expertos lipidólogos, incluyendo al presidente actual de la SEA, el Dr. Carlos Guijarro, al futuro presidente, el Dr. José López Miranda y a otros miembros destacados de la Sociedad. En el documento se afirma que “la concentración de Lp(a) (especialmente los niveles muy elevados) tiene una innegable asociación con determinadas complicaciones cardiovasculares, como las derivadas de enfermedad vascular arteriosclerótica o la estenosis aórtica” . Precisamente por esto, las últimas guías de práctica clínica, y este mismo consenso, indican la necesidad de incluir la Lp(a) en la valoración del riesgo cardiovascular, una de las mayores novedades en este campo desde hace décadas.

Importancia de la determinación

Las nuevas evidencias identifican la Lp(a) elevada como un factor de riesgo cardiovascular por sí misma. En este sentido, los firmantes del consenso insisten en la necesidad de “determinarla al menos una vez en la vida, ya que su concentración constituye un parámetro bastante estable en cada persona y sus valores no suelen sufrir cambios significativos, salvo en determinadas circunstancias, también indicadas en el artículo”. Aunque se recomienda incluir la Lp(a) en la primera determinación analítica que se haga para determinar el riesgo cardiovascular de una persona, en algunos grupos de riesgo habría que hacerlo activamente a la mayor brevedad posible, como en los familiares de personas con Lp(a) muy elevada, hipercolesterolemia familiar, o pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.

Según el Dr. Delgado Lista, “actualmente, en general, no existe entre el personal sanitario suficiente conocimiento y convencimiento sobre la importancia de la determinación de la Lp(a)” . Por ese motivo, se mide poco, a pesar de que “las estadísticas europeas indican que una de cada 5 personas la tiene elevada”.

Parámetros y tratamiento

Actualmente se cree que una Lp(a) de bajo riesgo es la que está por debajo de 30 mg/dL , y se considera que existe una zona intermedia , entre 31-50 mg/dL , que es una “zona gris”, donde no se ha evidenciado claramente que haya un riesgo elevado. Pero, a partir de 50 mg/dL, se piensa que el riesgo cardiovascular añadido es proporcional a la concentración, y niveles muy elevados de Lp(a) se consideran de muy alto riesgo. Concentraciones superiores a unos 180 mg/dL llegan a considerarse como de riesgo cardiovascular similar a tener una hipercolesterolemia familiar heterocigota .

En relación con las medidas terapéuticas no farmacológicas, y dado que la concentración de Lp(a) está determinada en más del 80%-90% por la genética, actualmente se piensa que el estilo de vida no la modifica de forma significativa.

De momento, “ no disponemos de tratamientos específicos para bajar la Lp(a), pero si se determina y está elevada, entonces hay que intervenir para hacer disminuir más el colesterol LDL” . “Los actuales fármacos para controlar el colesterol inciden poco en la Lp(a); solo los inhibidores de PCSK9 pueden llegar a bajarla entre un 15 y un 25%, pero su uso está muy restringido y solo están financiados para su uso en determinados pacientes con enfermedad vascular arteriosclerótica o hipercolesterolemia familiar” , informa el Dr. Delgado Lista .

“Se están realizando estudios” , añade, “con otras moléculas que se ha visto que podrían reducir casi en un 80-90% la Lp(a) y que podrían convertirse en un excelente tratamiento. Esperamos tener resultados positivos en unos dos años” .

Las nuevas evidencias identifican la Lp(a) elevada como un factor de riesgo cardiovascular por sí misma

Fallece el profesor Rafael Carmena, fundador y expresidente de la SEA

Thu, 09 May 2024 17:23:16 GMT

Fallece el profesor

Rafael Carmena, fundador y expresidente de la SEA

Excelente docente, clínico e investigador, su legado permanece en nuestra Sociedad, a la que siempre estuvo especialmente vinculado y en cuyo desarrollo tuvo un papel fundamental

El Profesor Rafael Carmena Rodríguez falleció en Valencia el día 5 de mayo de 2024. Fue miembro fundador y primer presidente electo de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) , en cuyo desarrollo tuvo un papel fundamental. Fue un miembro destacado, apreciado y respetado en nuestra Sociedad, a la que siempre estuvo especialmente vinculado.

El Profesor Carmena nació en Cádiz, el 4 de marzo de 1940, aunque pronto se trasladó a Valencia donde cursó la licenciatura y el doctorado en Medicina con las máximas calificaciones. Fue Catedrático de Medicina en la Universitat de València y en la Universidad de Murcia. Y Académico de Número de las Reales Academias de Medicina de Murcia y de la Comunitat Valenciana.

Trayectoria internacionAL
Realizó también una amplia formación y posterior recorrido internacional, siendo Médico Interno en el Departamento de Medicina en la Clínica Médica Universitaria de Friburgo (Alemania), y trabajando en el Laboratorio de Higiene Fisiológica de la Universidad de Minnesota, Minneapolis (USA), bajo la dirección del Prof. Francisco Grande Covián. Además, fue Médico Residente en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Universitario de dicha universidad americana (1967-1970), y llegó a ser nombrado Jefe de Residentes durante su último año allí.

Tras su regreso a España, siguió una vertiginosa carrera docente y asistencial: Profesor Adjunto de Patología General y Propedéutica Clínica en la Facultad de Medicina y Jefe de Sección de Medicina Interna en el Hospital Clínico Universitario de Valencia (1972-1974); Catedrático de Medicina (Patología y Clínicas Médicas) en la Facultad de Medicina de Murcia, y Jefe de Departamento de Medicina en la Ciudad Sanitaria Virgen de la Arrixaca de Murcia (1975-1982).

Desde 1982 hasta su jubilación, fue Catedrático de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universitat de València, y Jefe del Departamento Asistencial y del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valencia, así como Miembro de la Comisión Nacional de Endocrinología y Nutrición (1987-1991). Sin olvidar que fue nombrado profesor visitante en varias universidades americanas y del Reino Unido.

Distinciones honoríficas
También ha recibido numerosas distinciones honoríficas, como el Premio Jaume I de la Generalitat Valenciana en 2002, en el campo de Medicina Clínica, en consideración a los méritos asistenciales docentes e investigadores que coinciden en su trayectoria profesional.

Investigador incansable, ha sido director de importantes proyectos, numerosas tesis y autor de un amplio número de publicaciones en revistas de impacto. Ha sido ponente invitado en innumerables congresos, reuniones y cursos, y miembro de diversas sociedades científicas españolas y extranjeras, además de nuestra SEA.

El Profesor Carmena fue un excelente docente, clínico e investigador y supo dar un impulso importante a todos los departamentos y servicios de los que fue responsable, facilitando a todos sus miembros el desarrollo profesional asistencial, investigador y docente.

Para todos los miembros de la SEA es una enorme pérdida, pero su legado forma parte de la propia esencia de nuestra organización, y nos acompañará para siempre en nuestra misión de servicio a la sociedad en su conjunto.

EFIM 2024 Life Achievement Award

Fri, 26 Apr 2024 17:18:00 GMT

“EFIM 2024 Life Achievement Award” para el Dr. Francisco Pérez Jiménez

El galardón reconoce su carrera investigadora, en la que destaca una publicación de 2022 sobre el efecto preventivo cardiovascular de la dieta mediterránea

La Federación Europea de Medicina Interna (EFIM) ha concedido su premio anual a la carrera investigadora, el EFIM Life Achievement Award , al Dr. Francisco Pérez Jiménez , miembro destacado de nuestra Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) y de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), así como de la propia EFIM y de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna.

Para el Dr. Pérez Jiménez, este premio supone “un motivo de gratitud y enorme satisfacción, porque me hace sentir un privilegiado y lo siento como un reconocimiento personal de mis compañeros a mi labor de investigador, que me ha ocupado durante décadas”.

Nutrición preventiva

Catedrático Emérito de Medicina de la Universidad de Córdoba desde 2017, el Dr. Pérez Jiménez ha sido, entre otros, Decano de la Facultad de Medicina de Córdoba, Director del IMIBIC (Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba), y Catedrático y Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Reina Sofía.

Su actividad investigadora se ha centrado principalmente en la nutrición y su importancia preventiva en el desarrollo de enfermedades crónicas, como la enfermedad cardiovascular. Es autor de más de 350 publicaciones en revistas internacionales. En 2022, publicó en The Lancet un estudio sobre el efecto preventivo cardiovascular de la dieta mediterránea, que fue considerado por la revista European Heart Journal como el trabajo más relevante del año en medicina cardiovascular.

“Como investigador, he disfrutado del placer de revelar distintas incógnitas de la biología humana, siendo especialmente relevante esta publicación de 2022, que está cambiando la práctica clínica en la prevención secundaria cardiovascular de muchos centros del mundo” , explica el galardonado.

Haciendo un repaso a su trayectoria, el Dr. Pérez Jiménez asegura que “es difícil señalar cuál es el logro que considero más relevante, aunque hay uno especialmente destacable, que es el de haber organizado y puesto en marcha el IMIBIC, un centro de investigación acreditado como Instituto Sanitario por el Instituto de Salud Carlos III, donde cientos de profesionales trabajan cada día en la búsqueda de soluciones a los problemas de salud del ser humano”.

Como gran experto del poder preventivo de la dieta mediterránea, el investigador advierte que “cada vez nos alejamos más de este modelo de dieta que está considerado como uno de los más eficientes para mejorar la salud humana”. Y añade: “Paradójicamente, hay un creciente interés por la alimentación sana, pero la falta de información de muchos divulgadores, los intereses comerciales que propugnan el consumo de productos dañinos y la influencia de personas que no buscan la verdad sino su propia relevancia en las redes sociales, contribuyen a que cada vez haya más confusión sobre lo que es la verdadera alimentación sana, lo que supone un serio perjuicio para nuestra salud”.

Personas de la altura humana y científica del Dr. Pérez Jiménez son las fuentes de consulta e información a las que hay que escuchar atentamente. El galardón de la EFIM se suma a su larga lista de reconocimientos precedentes, avales de su inestimable contribución a la medicina: Premio Francisco Grande Covián de la SENBA (2004), Averroes de Oro a las Ciencias Médicas (2006), Premio Martí Henneberg a su trayectoria científica (2012), Premio Maimónides de Investigación (2013), Premio Isabel Fernández a la investigación clínica (2015), y Lección Memorial Francisco Grande Covián de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (2018).

Estándares de la SEA para el control global del riesgo vascular (RV)

Sun, 31 Mar 2024 17:43:45 GMT

Nueva actualización de los estándares de la SEA para el control global del riesgo vascular

Es el documento de referencia en España para el diagnóstico y tratamiento de los factores de riesgo vascular: resume la evidencia actual e incluye recomendaciones a seguir para el tratamiento de los pacientes

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) publica cada dos años (desde 2020) la actualización de sus Estándares para el control global del riesgo vascular (RV) . La edición 2024 acaba de salir a la luz y está ya a disposición de los profesionales sanitarios. Este documento resume la evidencia actual sobre la estimación del RV y su tratamiento, e incluye recomendaciones a seguir ante el paciente con enfermedad vascular establecida o con un elevado RV: se revisan los síntomas y signos a evaluar, los procedimientos de laboratorio e imagen a solicitar rutinariamente o en situaciones especiales, e incluye la estimación del RV, criterios diagnósticos de las entidades que son factores de riesgo vascular (FRV), y plantea recomendaciones generales y específicas para su tratamiento.

Estimación del riesgo

Los Estándares de la SEA 2024 incorporan las nuevas tablas para estimar el RV de la población europea: SCORE2 y SCORE2-OP (older persons = personas mayores).

Estas tablas estiman el RV en personas sin enfermedad cardiovascular establecida, que no son diabéticas y que no tienen enfermedad renal crónica, es decir, personas aparentemente sanas. Las anteriores tablas estimaban el riesgo de muerte cardiovascular a 10 años en la población de entre 45 y 65 años. Las nuevas amplían la edad desde los 40 años hasta los 70 (SCORE2) y desde los 70 hasta los 90 (SCORE2–OP). Además, estiman no solo el riesgo de muerte sino también de infarto agudo de miocardio no mortal o ictus no mortal.

Los Estándares 2024 también incluyen recomendaciones en función de la cuantificación de calcio coronario, y amplían la información sobre la importancia de la lipoproteína(a) o Lp(a) como un nuevo factor que modula el riesgo cardiovascular.

Cálculo de la edad vascular

Los Estándares 2024 incluyen unas tablas para calcular la edad vascular , desarrolladas por un investigador de la SEA, el Dr. Ignacio Cuende , a partir de los datos del SCORE. En función de los factores de riesgo, se estima la edad de las arterias de un determinado sujeto en comparación con las de una persona que no tiene ningún factor de riesgo: una manera sencilla de transmitir el RV a los pacientes.

Tratamiento

En los Estándares 2024 se han incorporado los nuevos fármacos disponibles para el manejo de las dislipemias : el ácido bempedoico y el inclisirán, para el tratamiento de la hipercolesterolemia; el evinacumab para su empleo en la hipercolesterolemia familiar homocigota; y el icosapento de etilo para el manejo del riesgo vascular en población con triglicéridos elevados y alto riesgo establecido.

Por otro lado, se restringe la utilización de fibratos , después de los resultados del estudio internacional PROMINENT . Esta investigación ha demostrado que los fibratos no deben prescribirse para reducir el RV en pacientes con triglicéridos altos y HDL bajo. Hoy por hoy, solamente se pueden recomendar en pacientes con hipertrigliceridemia grave, para reducir el riesgo de pancreatitis.

Los Estándares 2024 incluyen también una referencia al uso de nutracéuticos, identificando algunos escenarios clínicos en los que podrían utilizarse, a partir de un informe de la SEA que aborda específicamente esta cuestión.

Nuevas guías

Por supuesto, se han incorporado las directrices de las nuevas guías europeas de hipertensión arterial, y se han ampliado las recomendaciones de tratamiento en pacientes con obesidad y diabetes , un campo donde ha habido grandes novedades.

El ICTUS es la primera causa de muerte de las mujeres en España

Fri, 08 Mar 2024 08:40:14 GMT

El ICTUS es la primera causa de muerte de las mujeres en España

Dos especialistas de la SEA abordan esta cuestión en el ‘Libro Blanco sobre Salud y Género’, presentado esta semana

La primera causa de muerte entre las mujeres en España son las complicaciones cardiovasculares, siendo el ictus la principal de todas ellas. En el hombre, en cambio, la primera causa de muerte en nuestro país es el cáncer, desde hace 20 años, en contra de un malentendido histórico.

Esta situación ha sido analizada en el Libro Blanco sobre Salud y Género , presentado en el Congreso de los Diputados esta semana. El quinto capítulo de este documento de alto valor científico aborda el problema del ictus en la mujer , y ha sido elaborado por dos miembros de la SEA: el Dr. Carlos Guijjarro Herráiz , especialista del servicio de Medicina Interna del Hospital Fundación Alcorcón y presidente de la SEA; y la Dra. Marta Mauri Pont, especialista del servicio de Medicina Interna del Hospital de Terrassa. Junto a ellos, han sido coautores de este capítulo el Dr. Sem Briongos Figuero , cardiólogo del Hospital Infanta Leonor, y el Dr. Andrés García Pastor , neurólogo del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

Enfermedad cardiovascular y mujer

Tal y como constata el documento, ”las enfermedades vasculares se sitúan como primera causa de muerte en países desarrollados, y de modo también creciente en toda la población mundial. En este contexto, destaca la importancia de la enfermedad cardiovascular en mujeres, que supera a la de los hombres, especialmente en el caso de la enfermedad cerebrovascular” .

“El cáncer ha superado a la mortalidad de causa circulatoria en los hombres desde comienzos del siglo XXI, mientras en mujeres, aunque la brecha ha disminuido, la mortalidad de causa vascular continúa siendo un 36% superior a la del cáncer” , amplían los investigadores.

El Libro Blanco sobre Salud y Género ha sido promovido por el Observatorio de Salud y Estudio de Comunicación. Se trata de una publicación de rigurosa visión científica, en la que han participado, como autores, medio centenar de destacados médicos y expertos del sector sociosanitario.

La SEA está comprometida con la sensibilización hacia una mirada de género en la medicina y, concretamente, en la salud cardiovascular. En este sentido, nuestra Sociedad ha emitido ya varios comunicados en los últimos tiempos revisando la prevención cardiovascular en las mujeres embarazadas , en período de menopausia o en aquellas que padecen Hipercolesterolemia Familiar .

Embarazo y riesgo cardiovascular futuro de las gestantes

Thu, 07 Mar 2024 11:37:08 GMT

El embarazo y algunos de sus efectos adversos determinarán el riesgo cardiovascular futuro de las gestantes

La ausencia de mirada de género dificulta la prevención y tratamiento de las mujeres, especialmente entre los 30 y los 50 años

La prevención del riesgo cardiovascular de la mujer se ha venido realizando hasta ahora sin tener en cuenta los procesos fisiológicos que ocurren en su vida y que no ocurren en el hombre, como el embarazo, modificaciones hormonales como el síndrome del ovario poliquístico o la menopausia. Coincidiendo con la celebración del Día Internacional de la Mujer , desde la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) insistimos en la importancia del enfoque de género, ya que los eventos de la vida de la mujer impactan de forma determinante en su riesgo cardiovascular.

En ocasiones anteriores, desde la SEA hemos abordado la perspectiva de género de la prevención cardiovascular durante la menopausia o en el caso de mujeres con Hipercolesterolemia Familiar (HF) . Hoy nos centramos en el embarazo, en el que pueden aparecer eventos adversos como la preeclampsia (hipertensión arterial en el embarazo), diabetes gestacional, parto prematuro, insuficiencia placentaria o incluso aborto o muerte fetal intrauterina; y cómo estos eventos pueden impactar negativamente en la vida de la mujer. De ahí la importancia de evaluar y monitorizar sus efectos en el período postparto, especialmente en el primer año, lo que se ha llamado el cuarto trimestre.

Estudio y hechos demostrados

La Dra. María del Mar Goya Canino , del Grupo de Investigación Materno-Fetal del Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, asegura que “lo que sabemos ahora, y es una evidencia creciente, es que cuando se presentan estos problemas durante el embarazo, provocan cambios en el metabolismo de la mujer y en su organismo que van a impactar en los factores de riesgo cardiovascular” . “Si no se hace una intervención a tiempo, especialmente en el primer año post parto, estas mujeres pueden sufrir, a largo plazo, más eventos cardiovasculares que las mujeres que no han sufrido estos problemas en el embarazo” , añade la investigadora.

La Dra. Goya y su grupo de investigación han realizado un análisis retrospectivo de una cohorte de embarazadas en Barcelona: “Hemos demostrado que las mujeres que han padecido preeclampsia, diabetes, parto prematuro, abortos o muerte fetal intrauterina tienen un riesgo incrementado por 2 de sufrir un ictus o infarto a largo plazo” , asegura la Dra. Goya. “Y en mujeres que presentan dos o más de estos efectos adversos durante el embarazo, el riesgo se multiplica por 10, y el de ictus concretamente, por 7” , añade.

Para entender mejor cómo impactan estos eventos a largo plazo en la mujer, se está preparando un nuevo estudio prospectivo, en fase de financiación, con el que los investigadores analizarán a una cohorte de entre 5.000 y 10.000 mujeres embarazadas y les harán un seguimiento a 1, 5 y 10 años del parto.

Control post parto

“Son casos en los que deberíamos poner la lupa para que estas mujeres sean controladas de forma muy específica en el post parto e informadas de sus riesgos, para que puedan llevar un estilo de vida y, si es necesario, un tratamiento adecuados. Hemos de impactar en este post parto de manera proactiva” , defiende la Dra. Goya .

De hecho, el grupo de mujeres de 30 a 50 años es la única franja de edad en la que no se está consiguiendo reducir el riesgo cardiovascular. “Seguramente, porque en el hombre se está impactando de manera adecuada según la evidencia, pero no así en la mujer, ya que no se suele incluir el embarazo o la premenopausia en su cuadro de salud cardiovascular, y esto no puede ser” , lamenta la Dra. Goya .

Nueva sensibilidad

La situación está cambiando: empieza a haber mayor sensibilidad de género en el tratamiento de la salud cardiovascular de las mujeres. Tal y como explica la Dra. Goya, “diferentes sociedades médicas estamos ya trabajando para crear una guía de recomendaciones de prevención de riesgo cardiovascular con mirada de género” . “Se trata de tener en cuenta las particularidades de la mujer para que los médicos, ya desde la Atención Primaria, seamos conscientes de que no solo tenemos que valorar los factores de riesgo clásicos, sino que hemos de echar una mirada a estos episodios de la vida de la mujer que pueden impactar en gran manera en su salud” , concluye la investigadora.

Cerramos el año con importantes avances en prevención cardiovascular

Fri, 29 Dec 2023 12:37:05 GMT

La SEA cierra 2023 celebrando los importantes avances en prevención cardiovascular de este año y anunciando nuevas publicaciones relevantes para 2024

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha celebrado, en el Palacio Fernán Núñez de Madrid, su a cto institucional anual . Un encuentro que ha reunido a la junta y miembros de la Sociedad, a los Socios Protectores y a otras empresas colaboradoras que apoyan el trabajo de la SEA. Durante el evento se han repasado las acciones del año 2023, se han anunciado nuevas publicaciones científicas relevantes para 2024 y se ha presentado el XXXVI Congreso Nacional de la SEA, que tendrá lugar en Castellón.

Uno de los pilares de la SEA, junto con el asistencial, es el fomento de la investigación y la formación. Durante 2024, verán la luz la tercera edición de estándares de la SEA para el control global del riesgo vascular, y otras publicaciones de relevancia.

El Registro de Dislipemias de la Sociedad ha llegado a recoger más de 9.000 casos de dislipemias. El Registro permite abordar mejor el conocimiento de las dislipemias en España, mejorar sus opciones de tratamiento y realizar colaboraciones científicas para desarrollar proyectos de investigación.

Revista y publicaciones

Este 2023 otro de los éxitos ha sido conseguir el Factor de Impacto (FI) para la revista Clínica e Investigación en Arteriosclerosis de la SEA. En su primer año con Factor de Impacto formalmente reconocido, ha alcanzado el cuartil 3 de su categoría, según el Journal Citation Reports (JCR) .Tener este FI permitirá a la revista de la SEA recibir más y mejores artículos, y facilitará su función de comunicación y difusión científica.

En este sentido, la SEA ha liderado y publicado en la revista un importante documento de consenso sobre el informe lipídico básico de laboratorio y prevención cardiovascular, desarrollado por 15 sociedades científicas españolas. Adicionalmente, el grupo de nutrición de la SEA ha publicado un documento de referencia sobre el uso de alimentos funcionales y nutracéuticos para el tratamiento de la hipercolesterolemia.

Por último, la SEA ha participado activamente en el conocimiento y difusión de tres importantes novedades terapéuticas para los pacientes con dislipemia aprobadas por el ministerio de Sanidad: ácido bempedoico, icosapento de etilo e inclisirán.

Crecimiento

En 2023, la SEA ha vivido un ejercicio de crecimiento: termina el año con 714 socios y 93 Unidades de Lípidos (UL) repartidas por España, 17 de ellas puestas en marcha desde el inicio del proyecto Creamos de la Sociedad. El impulso de las UL es uno de los grandes objetivos de la SEA, para mejorar la calidad de la asistencia en salud cardiovascular en todo el territorio de forma homogénea. Actualmente, las UL se concentran en Cataluña (27), Andalucía (15) y Comunidad de Madrid (10). En 2023, las UL han puesto en marcha un registro de las unidades con capacidad de participar en ensayos clínicos relevantes para la prevención cardiovascular.

Gracias a la colaboración entre los laboratorios clínicos y las UL se lleva a cabo también el proyecto ARIAN PLUS de la SEA, para impulsar el diagnóstico de Hipercolesterolemia Familiar (HF) a partir de la identificación de casos índices.

Impulso a jóvenes talentos

El tercer pilar de la SEA es la docencia y la formación. En 2023 se ha celebrado con gran éxito la primera edición del LIPID TALENT , un encuentro entre nuevos talentos jóvenes de la Sociedad y miembros seniors con una trayectoria amplia para intercambiar conocimientos y experiencia. Y también se ha estrenado el proyecto SEA Joven de impulso al liderazgo de jóvenes profesionales en formación en lípidos.

Visibilidad social

La SEA también ha potenciado en 2023 su visibilidad entre la población general, gracias a su participación en campañas como Abrimos Paso en EVA (enfermedad vascular aterosclerótica) y el Coroesterol, realizadas con la Fundación Española del Corazón, y la colaboración de la industria farmacéutica.

Asímismo, la SEA ha reforzado su colaboración con asociaciones de pacientes, concretamente con la de Síndrome de Quilomicronemia Familiar (SQF) o la Asociación Catalana de Hipercolesterolemia Familiar (ASCAHIFA).

XXXVI Congreso en Castellón

Como cada año, en 2024 uno de los eventos más importantes será el Congreso Nacional de la SEA , que en 2023 se ha celebrado en A Coruña, con 422 participantes. En 2024 se llegará a la edición XXXVI del Congreso, que tendrá lugar en Castellón, del 12 al 14 de junio , con la correspondiente convocatoria de becas y premios de investigación. En este Congreso, se revisarán las novedades sobre el diagnóstico, prevención y tratamiento de las complicaciones cardiovasculares.

El villancico del COROESTEROL

Fri, 15 Dec 2023 14:14:46 GMT

El villancico del COROESTEROL recuerda la importancia de controlar los niveles de colesterol LDL y prevenir el riesgo cardiovascular durante las Navidades

Al ritmo del famoso villancico ‘Adeste Fideles’, la Sociedad Española de Arteriosclerosis, la Fundación Española del Corazón (FEC) y la Plataforma de Pacientes FEC, con la colaboración de Daiichi Sankyo, presentan una campaña que pretende concienciar a la sociedad sobre la importancia de mantener hábitos saludables para la prevención y el diagnóstico precoz de enfermedades cardiovasculares

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), la Fundación Española del Corazón (FEC) y la Plataforma de Pacientes FEC, con la colaboración de Daiichi Sankyo, presentan el COROESTEROL, la edición navideña de la campaña de concienciación #AbrimosPasoEnEVA. Al ritmo del popular villancico ‘Adeste Fideles’, el COROESTEROL quiere empatizar con los pacientes y acercarse a la población general con un mensaje contundente para estas Navidades: Disfruta de la Navidad, pero no dejes que el colesterol colapse tus arterias. Acude a tu médico y controla tu colesterol.

El colesterol LDL está detrás del 60% de las enfermedades del corazón ¹ . El aumento de colesterol LDL causa placas de ateroma ² que van obstruyendo el riego sanguíneo y que desembocan en Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA). Los pacientes EVA viven con riesgo de padecer un infarto, ictus o angina de pecho ² en cualquier momento si no logran controlar los niveles de colesterol

El COROESTEROL está formado por 10 bolas amarillas gigantes que forman la palabra colesterol y que, durante la grabación de un villancico navideño, trasladan la necesidad de controlar los niveles de colesterol LDL para evitar un colapso en las arterias. Durante las fiestas navideñas se produce un cambio de hábitos muy significativo y estos cambios transitorios pueden hacer que los niveles de colesterol fluctúen y que puedan incrementarse hasta en un 10% ³ .

El aumento de colesterol LDL causa placas de ateroma que van obstruyendo el riego sanguíneo y que desembocan en Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA). La EVA es una patología crónica, generalizada y progresiva, que afecta a las arterias engrosando y endureciendo sus paredes interiores, hasta que provoca un evento cardiovascular como, por ejemplo, un infarto, angina de pecho o ictus ¹ , entre otros. El colesterol LDL es uno de los factores de riesgo de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica, una enfermedad desconocida para el 81% de los españoles ⁴ .

Se estima que durante las Navidades se pueden llegar a incrementar hasta en un 10% los niveles de colesterol en sangre ³ por ser una época del año en la que se dejan de lado los buenos hábitos de salud debido a las comidas copiosas, la práctica de menos ejercicio físico o un mayor consumo de alcohol

La reducción de los niveles de colesterol LDL produce un descenso de eventos cardiovasculares y, en el caso de los pacientes con alto o muy alto riesgo cardiovascular, éste es uno de los principales retos que afrontan los profesionales sanitarios para lograr reducir las cifras de morbimortalidad.

Desde l a Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) , su presidente, el Dr. Carlos Guijarro, explica que “en los pacientes con Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA) es fundamental mantener controlados los niveles de colesterol LDL, ya que la reducción de estos niveles produce una reducción en eventos cardiovasculares, que también se traduce en una reducción de la morbi-mortalidad cardiovascular. No debemos olvidar otras recomendaciones importantes como acercar el peso al ideal, consumir una dieta de tipo mediterránea y hacer ejercicio físico de forma frecuente”.

Por otro lado, el presidente de la Fundación Española del Corazón (FEC), el Dr. Andrés Íñiguez , recuerda que “las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en nuestro país. En épocas como la que atravesamos, donde muchos olvidamos los hábitos saludables y pensamos en nuestros propósitos para el año nuevo, es más importante que nunca recordar a la sociedad y concienciar que las enfermedades del corazón se pueden prevenir si fomentamos un estilo de vida saludable y una dieta equilibrada que nos permitan controlar los factores de riesgo cardiovascular, entre ellos, el colesterol elevado”.

Cinco propósitos de Año Nuevo y consejos cardiosaludables para estas Navidades:

Hasta el 80% de las muertes prematuras por enfermedad cardiovascular se pueden llegar a prevenir adquiriendo hábitos de vida saludables ⁵ :

Dieta Saludable: seguir una alimentación variada y equilibrada basada en la dieta mediterránea.
Aumentar la actividad física: realizar actividad física de forma regular, practicar algún deporte y mantener un estilo de vida activo, sin abandonar las pautas de ejercicio físico que se realicen durante el resto del año.
Dejar de fumar.
Controlar el estrés.
Acudir a tu médico para controlar tus factores de riesgo cardiovascular.

Para ver el vídeo de la campaña, puedes entrar aquí.

Referencias:

Web Sociedad Española de Cardiología (SEC) https://secardiologia.es/comunicacion/notas-de-prensa/notas-de-prensa-sec/14612-entre-el-60-70-de-los-pacientes-de-alto-riesgo-cardiovascular-no-tiene-el-colesterol-malo-controlado
Web Cardio Alianza https://cardioalianza.org/las-enfermedades cardiovasculares/aterosclerosis/
Web Fundación del Corazón (FEC) https://fundaciondelcorazon.com/prensa/notas-de-prensa/2798-colesterol-enemigo-invisible-de-navidad-puede-aumentar-hasta-10-durante-de-fiestas.html
Datos de la encuesta realizada como parte de la campaña “Abrimos paso en Eva”.
Web Abrimos paso en EVA

Sobre la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC)

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC) constituyen una organización sin ánimo de lucro cuya misión es la de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la población española.

El Congreso de la SEA se celebrará en Castellón

Thu, 14 Dec 2023 17:01:11 GMT

El XXXVI Congreso de la SEA se celebrará del 12 al 14 de junio de 2024, en Castellón

Hoy, en Madrid, se ha presentado un avance del programa de este evento, que espera reunir a más de 400 especialistas en enfermedad vascular

Dr. Juan José Tamarit, Dr. Vicente Pascual, Dra. Belén Roig, Dr. Diego Godoy y Dr. Carlos Guijarro

(Comité Organizador del XXXVI Congreso)

Hoy, 14 de diciembre de 2023, ha sido presentado el avance del programa del XXXVI Congreso de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) , en el palacio de Fernán Núñez de Madrid, a cargo del Dr. Vicente Pascual, presidente del Comité Organizador.

Este evento tendrá lugar del 12 al 14 de junio de 2024 en Castellón y está previsto que reúna a más de 400 especialistas españoles en el tratamiento de las enfermedades vasculares.

En este Congreso de Castellón se revisarán las novedades sobre el tratamiento del colesterol, aprobadas en el último semestre de este año: inclisirán, ácido bempedoico e icosapento de etilo. Pueden consultar aquí la valoración de los expertos de la SEA sobre estos nuevos tratamientos .

Otro de los temas clave del XXXVI Congreso de la SEA será el debate sobre la importancia de una cuidada alimentación como base sustantiva de la prevención cardiovascular, analizando los avances aportados por los últimos estudios.

La SEA publicará en breve en esta web toda la información sobre el Congreso de 2024 , así como la apertura de las inscripciones al mismo, la presentación de proyectos para las Becas anuales, etc. En el mismo enlace, pueden acceder a toda la documentación referente a las anteriores ediciones del Congreso, con resúmenes detallados de las principales actividades, ponencias y discusiones científicas.

Novedades terapéuticas para el tratamiento de dislipemias

Wed, 29 Nov 2023 11:23:43 GMT

Nuevas opciones terapéuticas para el tratamiento de alteraciones lipídicas asociadas a riesgo vascular

Ácido bempedoico, inclisirán e icosapento de etilo ofrecen alternativas a pacientes que no lograban mejorar con los fármacos disponibles hasta ahora

Después de varios años con escasas novedades, el segundo semestre de 2023 ha supuesto un importante avance gracias a la aprobación, por parte del Ministerio de Sanidad, de la financiación de tres nuevas opciones terapéuticas para el tratamiento de alteraciones lipídicas asociadas a riesgo vascular: ácido bempedoico (Nilemdo®, Nustendi®), inclisirán (Leqvio®) e icosapento de etilo (Vazkepa®) . Todos estos fármacos están orientados a perfiles diferenciados de pacientes, de acuerdo con la evidencia científica y los beneficios demostrados del tratamiento de las dislipemias. En concreto, los dos primeros se orientan al control del colesterol LDL (malo), mientras que el tercero va dirigido a pacientes con hipertrigliceridemia.

En conjunto, estas tres novedades relevantes ofrecen perspectivas terapéuticas de gran interés para muchos pacientes de alto riesgo vascular en los que los tratamientos actuales no conseguían alcanzar o mantener objetivos terapéuticos lipídicos ambiciosos.

Gran novedad para intolerantes a las estatinas

El ácido bempedoico es un hipolipemiante oral que ha demostrado su eficacia para reducir complicaciones cardiovasculares en pacientes de alto riesgo vascular, en particular si son intolerantes a las estatinas. “Es un fármaco que disminuye la producción de colesterol en el hígado por un mecanismo similar al de las estatinas. No actúa en el músculo, por lo que evita los dolores que padecen las persones intolerantes a las estatinas. Reduce las concentraciones de colesterol LDL entre un 16 y un 23% según se administre o no con estatinas, y hasta un 38% asociado a ezetimiba. Además, tiene acción antiinflamatoria. Ha demostrado su eficacia en la reducción de los accidentes cardiovasculares, por lo que debemos incorporarlo como una nueva herramienta en la prevención” , tal y como detalla el Dr. Lluís Masana, miembro de la SEA, Catedrático de Medicina en la Universitat Rovira i Virgili de Reus (Tarragona), y director de la Unidad de Medicina Vascular y Metabolismo del Hospital Universitario Sant Joan de Reus.

Tecnología ARN de interferencia

“ El inclisirán es un importante avance terapéutico que se basa en un mecanismo farmacológico novedoso con grandes expectativas de futuro” , tal y como explica el Dr. Carlos Guijarro , presidente de la SEA y médico internista del Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid. “Se trata de un ARN pequeño de interferencia que, administrado por vía subcutánea, puede bloquear durante meses la síntesis hepática de la proteína PCSK9, favoreciendo el reciclaje del receptor LDL y logrando reducciones de colesterol LDL en torno al 55%” , añade el presidente.

Por su parte, el Dr. José María Mostaza , expresidente de la SEA y jefe de sección de Medicina Interna del Hospital La Paz de Madrid, asegura que “el Inclisirán es una verdadera innovación terapéutica dirigida a reducir la concentración del colesterol con tecnología basada en el ARN” . Aunque no se trata de una vacuna, su administración mediante 2 inyecciones subcutáneas anuales puede favorecer la adherencia terapéutica. “Está financiado para aquellas personas con hipercolesterolemia familiar o con enfermedad vascular ya establecida en las que, a pesar de recibir un tratamiento adecuado con estatinas potentes a dosis altas, el colesterol LDL persiste muy elevado, por encima de 100 mg/dL” , informa el Dr. Mostaza.

Triglicéridos elevados

Por último, el icosapento de etilo (IPE) es un ácido graso omega-3 altamente purificado de administración oral que ha demostrado su eficacia en la reducción de complicaciones cardiovasculares en pacientes de alto riesgo vascular con riesgo lipídico residual, identificado por la elevación de los triglicéridos. “Se trata de un importante avance porque demuestra éxito donde otros fármacos reductores de triglicéridos habían fracasado” , según el Dr. Jacinto Fernández Pardo, vicepresidente de la SEA y jefe de la sección de Medicina Interna del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia.

El Dr. José Luis Díaz Díaz, miembro de la SEA y jefe de la sección de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, apunta que “el IPE es el único omega-3 que ha demostrado reducir el riesgo de episodios cardíacos, ictus o muerte cardiovascular” . Este medicamento está financiado por el sistema sanitario español para personas con enfermedad cardiovascular establecida, o diabetes, y al menos otro factor de riesgo cardiovascular, que mantienen el colesterol LDL entre 41 y 100 mg/dL, pero los triglicéridos elevados por encima de150 mg/dL. La dosis recomendada es de 4 cápsulas diarias por vía oral (2 cada 12 horas) con o después de una comida.

Estos tres nuevos fármacos suponen “nuevas opciones para el tratamiento hipolipemiante de perfiles complementarios y pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares, que, a pesar de los avances, continúan siendo la primera causa de muerte en nuestro país” , concluye el Dr. Carlos Guijarro.

Para ampliar información, os invitamos a visitar este enlace de la web de la SEA, donde encontraréis muchos más detalles sobre cada uno de los tres tratamientos: https://www.se-arteriosclerosis.org/novedades-terapeuticas .

Dieta, diabetes y envejecimiento celular

Tue, 07 Nov 2023 17:40:43 GMT

Un patrón de dieta saludable podría favorecer directamente la remisión de la diabetes

La SEA beca un estudio que analiza la relación de la alimentación con el acortamiento de los telómeros, y su efecto sobre esta y otras enfermedades

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha concedido su Beca de Nutrición Manuel de Oya a un estudio que analiza el impacto del acortamiento telomérico en la remisión de la diabetes mellitus tipo 2 de reciente diagnóstico, en pacientes con enfermedad coronaria. El estudio está analizando a algunos de estos pacientes que, tras haber mantenido durante 5 años un patrón de dieta saludable, han dejado de ser diabéticos, sin mediar ningún tratamiento farmacológico específico. La investigación quiere comprobar si la dieta saludable ha frenado el acortamiento telomérico y este hecho ha propiciado, a su vez, la remisión de la diabetes.

Los telómeros son unas estructuras que se encuentran en los extremos de los cromosomas y cuya longitud está directamente relacionada con el envejecimiento celular. Con el paso de los años, se van acortando naturalmente, con cada división celular. El estudio lo está realizando un equipo de investigadores de Córdoba, pertenecientes a la Unidad de Lípidos y Arterioesclerosis del Hospital Universitario Reina Sofía, al Instituto Maimónides de Investigación Biomédica, la Universidad de Córdoba y el CIBEROBN. La Dra. Ana Ojeda-Rodríguez encabeza esta investigación y explica que “pretendemos determinar si la longitud de los telómeros de un grupo de pacientes recientemente diagnosticados de diabetes y sometidos a un patrón de dieta saludable durante 5 años mejora gracias a la dieta, y si ello está implicado en posibles mecanismos subyacentes de la remisión de la diabetes” .

Dieta, diabetes y envejecimiento celular

Son objeto de este estudio 190 pacientes con enfermedad coronaria recientemente diagnosticados de diabetes que forman parte del estudio Cordioprev, que compara los efectos sobre la salud cardiovascular de dos modelos de dieta saludable: la Dieta Mediterránea y la dieta baja en grasas.

Algunos de estos 190 pacientes, tras 5 años siguiendo uno de los dos modelos de dieta, dejaron de ser diabéticos. El objetivo fundamental del presente estudio es investigar si existe relación entre la dieta y una mejora del envejecimiento celular de estos pacientes, usando como marcador la longitud de sus telómeros.

Tal y como explica la Dra.Ojeda-Rodríguez, “se intuye que el modelo de dieta sana está modulando algún proceso molecular presente en la diabetes y queremos saber si tiene que ver con el envejecimiento celular y los telómeros”. “Queremos ver si la longitud telomérica (como medida del envejecimiento celular) es igual en los pacientes en los que ha remitido la diabetes y en los que no, para lo que analizaremos si el acortamiento telomérico ha sido más acelerado en los pacientes en los que no ha remitido la diabetes, frente a los que han dejado de padecerla” .

“Sabemos que el acortamiento de los telómeros afecta a la diabetes. Los diabéticos tienen una menor longitud telomérica que pacientes de las mismas características de sexo, edad, etc... que no padecen la enfermedad. Lo que no sabemos es qué pasa con los telómeros cuando la diabetes remite: ¿Se frena el acortamiento? ¿Continúa y es otro mecanismo el que está asociado a la remisión? Esto es lo que queremos estudiar con el proyecto”, añade la investigadora.

Remisión de la diabetes sin pérdida de peso

Que la diabetes puede remitir es una evidencia relativamente reciente, ya que hasta no hace mucho se creía que no era posible. Sin embargo, diversos estudios han demostrado que sí puede suceder: “Eran estudios siempre sobre pacientes con diabetes establecida que habían perdido mucho peso, al menos un 15%, bien por haberse sometido a cirugía bariátrica o a dietas especiales y suplementadas. La novedad ahora es que hemos observado que la diabetes melitus tipo 2 también puede remitir en pacientes de reciente diagnóstico sin pérdida de peso sustancial, previsiblemente gracias a la implementación de un modelo de dieta saludable” , apunta la Dra. Ojeda-Rodríguez.

El estudio ya se está realizando y seguirá en marcha durante 2024. Posteriormente, se publicarán las conclusiones definitivas en la revista de la SEA, Clínica e Investigación en Arteriosclerosis .

Nutrición de precisión

Este no es el primer estudio que vincula un patrón de dieta saludable con la longitud telomérica y, por tanto, y de manera muy específica, con el envejecimiento celular. La misma Dra. Ana Ojeda-Rodríguez es coautora de un estudio publicado en la revista Atherosclerosis Journal que vincula la longitud de los telómeros con el grosor de la íntima-media, uno de los parámetros de la lesión vascular subclínica. “En este caso, hemos visto que los pacientes que tenían los telómeros más cortos y que se encontraban en peores condiciones celularmente progresaban de mejor manera respecto a la íntima-media cuando consumían Dieta Mediterránea, hecho que no sucedía con la dieta baja en grasas” , explica la investigadora.

Todos estos hallazgos consolidan, de manera cada vez más específica, la relación de la dieta con la salud, tal y como confirma la Dra. Ojeda-Rodríguez: “Estamos en el contexto de la nutrición de precisión, la nutrigenómica, la nutrigenética... que nos permiten ir a lo más preciso. Atendiendo a tus características individuales y a tu enfermedad, vamos a ver con qué patrón dietético específico dicha enfermedad se desarrolla más lentamente o incluso se puede revertir” . Literalmente, la alimentación se convierte en medicina.

Asociación catalana de pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF)

Thu, 21 Sep 2023 16:56:18 GMT

Nace ASCAHIFA, la Asociación catalana de pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF)

La entidad tiene como objetivo dar a conocer esta enfermedad, que se caracteriza por elevados niveles de colesterol LDL en sangre y comporta alto riesgo cardiovascular

Coincidiendo con la celebración, el 24 de septiembre, del Día de la Hipercolesterolemia Familiar (HF), esta semana se presenta públicamente ASCAHIFA, la Asociación Catalana de Pacientes con Hipercolesterolemia Familiar . Se trata de una asociación sin ánimo de lucro, fundada en Reus (Tarragona) y presidida por Omar Marín Castell . La SEA apoya y asesora científicamente a esta nueva entidad, y colabora con ella dando difusión a sus actividades.

Los principales objetivos, según el presidente de ASCAHIFA, son “la divulgación y la información” sobre esta enfermedad hereditaria poco conocida, que se caracteriza por elevaciones importantes en los niveles de colesterol LDL (malo) en la sangre desde el nacimiento. Esta elevación puede llegar a doblar los niveles recomendados de colesterol LDL de una persona adulta sana. Por tanto, la HF incrementa el riesgo de padecer enfermedades del corazón (infartos), del cerebro (ictus) y otras enfermedades vasculares.

Miles de afectados

La HF afecta a 1 de cada 200 o 250 personas en nuestro entorno, lo que significa que, e n Cataluña, unas 40.000 personas padecen esta enfermedad. Sin embargo, el número de personas diagnosticadas es muy bajo, inferior al 10% del total.

“Por eso nace nuestra asociación” , explica Omar Marín , “porque hay mucho desconocimiento y mucha desinformación sobre la enfermedad, y no se sabe que existen Unidades de Lípidos y otros centros especializados que pueden diagnosticarla y tratarla de la manera más adecuada” .

Diagnóstico

El diagnóstico precoz es fundamental porque el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular (infarto, ictus o enfermedad vascular periférica) es alto. Si la HF no se trata de forma adecuada, el 50% de los afectados pueden padecer una enfermedad cardiovascular prematura (antes de los 55 años).

Deberemos sospechar de una HF cuando se detecten niveles de colesterol total por encima de los 300 mg/dl, o de colesterol LDL superior a los 190 mg/dl en mayores de 18 años. La presencia de enfermedad cardiovascular en familiares de primer o segundo grado antes de los 50 años (hombres) o de los 60 años (mujeres), o la existencia de un hijo menor de 18 años con colesterol LDL superior a los 135 mg/dl serán datos clave para confirmar la sospecha clínica.

Cribrado familiar

Esta historia clínica familiar e s fundamental porque la HF se transmite de padres a hijos de forma autosómica dominante. Es decir, si un progenitor biológico (madre o padre) padece esta enfermedad, la podrá transmitir al 50% de sus hijos, independientemente del sexo. Por eso, la detección de nuevos casos es muy importante, ya que permite hacer un cribado tanto ascendente como descendente entre el resto de miembros de la familia, detectar casos no conocidos y ofrecerles el tratamiento adecuado.

Omar Marín , presidente de ASCAHIFA, asegura que “en general, la población no es consciente de que existe esta enfermedad. Se producen infartos que pueden provocar incluso muertes fulminantes y quizá se podrían evitar. Cuando una persona tiene el colesterol LDL alto siempre y no consigue bajarlo, a lo mejor habría que sospechar de una HF y sería bueno consultar y mirarlo”. “En mi caso, a pesar de tener el colesterol alto, nadie me advirtió de que podía sufrir esta enfermedad hereditaria, y solo supe que estaba afectado cuando se le detectó a mi hija y, posteriormente, los padres fuimos controlados”, recuerda.

ASCAHIFA nace, por tanto, para dar apoyo a las familias y a los enfermos con HF y, también, “para que, todos juntos, podamos contribuir a favorecer la investigación y conseguir los tratamientos más adecuados para todos los afectados”, concluye el presidente de la Asociación.

Para más información y detalles, podéis consultar la web de la entidad:

https://www.hipercolesterolemiafamiliar.org/

Nuevos tratamientos para pacientes con HFHo

Tue, 19 Sep 2023 10:38:01 GMT

Nuevos tratamientos consiguen reducciones marcadas de colesterol LDL en pacientes con HFHo

Es la forma más grave de Hipercolesterolemia Familiar (HF), que cursa con niveles de colesterol LDL superiores a 500 mg/dl desde la infancia

La Hipercolesterolemia Familiar homocigota (HFHo) es la forma más grave de HF. Aprovechando la celebración, este sábado 24 de septiembre, del Día de la Hipercolesterolemia Familiar , damos a conocer la situación en España de esta forma más grave y rara de la enfermedad, pero cuyo diagnóstico precoz es esencial para salvar vidas.

La HFHo se caracteriza por la presencia de dos variantes alélicas patogénicas (procedentes de ambos progenitores) en los genes LDLR, APOB, PCSK9 o LDLRAP1. Cursa con niveles muy elevados de colesterol LDL, normalmente por encima de 500 mg/dl, y enfermedad cardiovascular (ECV) muy prematura. Hay formas extremadamente graves de HFHo que, si no se tratan, pueden desarrollar eventos cardiovasculares incluso en la adolescencia, y mortalidad prematura.

En el XXV Congreso de la SEA, se ha presentado el Registro Nacional de HFHo , en el que se han analizado los pacientes con diagnóstico de HFHo incluidos en el Registro de Dislipemias de la SEA desde enero de 2013 a marzo de 2023. Gracias a este estudio, se ha constado que “la situación actual de los pacientes afectados es mejor a la esperada, con reducciones marcadas de los niveles de colesterol LDL gracias a los nuevos tratamientos disponibles”.

La Dra. Rosa Mª Sánchez Hernández es miembro de la SEA y forma parte de la sección de Endocrinología y Nutrición del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, así como del Instituto Universitario de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Ha encabezado la realización del Registro Nacional de HFHo que ha permitido identificar a 110 pacientes con HFHo en España , “una cifra bastante alta” , según la Dra. Sánchez.

Tratamientos

Normalmente, todos están tratados con estatinas a dosis máximas combinadas con ezetimiba, algunos con inhibidores de PCSK9 y 12 pacientes han necesitado aféresis de LDL , un tratamiento de depuración extracorpórea de partículas de LDL. Además, existen dos nuevos tratamientos para las formas más graves: lomitapida y evinacumab. Este último no estaba disponible cuando se realizó el registro,aunque en la actualidad hay un paciente con este tratamiento con muy buenos resultados. Con respecto a la lomitapida, “hemos observado su eficacia, ya que hay pacientes que han podido abandonar la aféresis al iniciar el tratamiento con lomitapida. Y los tratados con lomitapida que no han podido dejar la aféresis han espaciado sus sesiones en el hospital, mejorando su calidad de vida” , explica la investigadora.

Respecto a los niveles de LDL, gracias a los tratamientos, “los homocigotos verdaderos, que son los pacientes más graves, consiguen mantener un nivel de colesterol LDL medio de 150 mg/dl, que supone una reducción muy importante y una mejora evidente” , constata la Dra. Sánchez. “En formas homocigotas, son niveles de colesterol LDL relativamente aceptables y que se han podido conseguir con las nuevas terapias, porque antes, en algunos casos, no se conseguían alcanzar cifras inferiores a 250 o 300 mg/dl aún con tratamiento” , añade.

Las últimas guías publicadas recomiendan, en pacientes con HFHo mayores de 18 años, un objetivo de colesterol LDL por debajo de 70 mg/dl, o 55 mg/dl en el caso de enfermedad cardiovascular establecida. Y en niños y adolescentes, por debajo de 115 mg/dl. “Son objetivos muy difíciles” , admite la Dra. Sánchez, “pero las mejoras conseguidas suponen un avance muy importante”.

Sospechar y detectar

La HFHo tiene una prevalencia de 1 de cada 300.000 - 450.000 personas, por lo que se considera una enfermedad rara. Sin embargo, inicialmente se pensaba que la prevalencia era 1 de cada 1.000.000 de personas, lo que supone una prevalencia mayor de la esperada. Los pacientes afectados con las mutaciones más graves pueden llegar a tener niveles de colesterol de hasta 800 mg/dl. “Por eso, es de vital importancia que se conozca y se sospeche esta enfermedad para detectarla y tratar a los pacientes cuanto antes ”, advierte la Dra. Rosa Mª Sánchez.

Un reciente documento de consenso europeo advierte de que, en pacientes con niveles de 400 mg/dl de colesterol LDL, ya habría que sospechar de una posible HFHo. La Dra. Sánchez asegura que “es clave, cuando se detectan estos niveles de colesterol tan elevados, derivar a los pacientes a las Unidades de Lípidos de referencia, que es donde se les podrán facilitar los fármacos y terapias que, en algunos casos, son muy costosas. Y donde se podrá realizar el imprescindible estudio genético que permita también un cribado ascendente o descendente de otros casos en la familia no detectados” .

La revista de la SEA ya tiene factor de impacto (FI)

Tue, 25 Jul 2023 09:56:09 GMT

La revista de la SEA “Clínica e Investigación en Arteriosclerosis” ya tiene factor de impacto (FI)

La revista oficial de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), Clínica e Investigación en Arteriosclerosis , cuenta desde este mes de junio con Factor de Impacto (FI). En concreto, ha alcanzado Factor de Impacto 1,6 (cuartil 3) a partir de los datos del Journal Citation Reports ^TM (JCR), en la categoría Peripheral Artery Disease.

Se trata de un gran éxito y de un objetivo cumplido, gracias al trabajo de un gran número de profesionales de nuestra Sociedad y, en concreto, del equipo editorial, encabezado por los Dres. C. Lahoz, J. Ribalta y X. Pintó.

Evolución ascendente

La revista de la SEA ha conseguido ser indexada con Factor de Impacto (FI) debido a la evolución ascendente y sostenida en el tiempo que ha mostrado el número de citaciones, tal como acreditan todos los indicadores (CiteScore, Journal Citation Indicator, SCImago Journal Rank o Source-Normalized Impact per Paper).

El hecho de tener un FI de 1,6 facilitará a la revista Clínica e Investigación en Arteriosclerosis recibir más y mejores artículos, y aumentar el número de citaciones, cuestión esencial para conseguir situarse en un cuartil óptimo (actualmente, 3).

El FI es un instrumento para comparar y evaluar la importancia relativa de una revista científica determinada dentro de un mismo campo, en función del promedio de citas que reciben los artículos por ella publicados durante un periodo determinado. El FI se puede consultar en el JCR ; y en la herramienta de análisis del JCR , que permite la búsqueda y descarga de datos de forma rápida.

Edulcorantes artificiales y la salud cardiovascular

Wed, 19 Jul 2023 02:00:00 GMT

Nuevas evidencias científicas confirman el impacto negativo de los edulcorantes artificiales sobre la salud cardiovascular

Expertos aseguran que “interfieren en el metabolismo, favoreciendo el desarrollo de dislipemias, diabetes mellitus e hipertensión, entre otros factores de riesgo”

Los Drs.Francisco Gómez Delgado y Pablo Pérez Martínez, miembros de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) y de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) han publicado una revisión de las principales evidencias científicas sobre los edulcorantes artificiales, que muestra que, lejos de incidir positivamente en nuestra salud, tienen “efectos negativos para el sistema cardiometabólico” . El documento, coordinado por ambos investigadores, ha sido publicado en la revista Current Opinion in Cardiology bajo el título “ Artificial sweeteners and cardiovascular risk”.

Concretamente, se trata de un trabajo que recopila las evidencias más recientes y que analiza cómo el consumo de edulcorantes artificiales incide sobre el desarrollo de obesidad, factores de riesgo cardiometabólicos como la hipertensión, la dislipemia y la diabetes mellitus , e incluso en el desarrollo de eventos cardiovasculares.

Incidencia en el desarrollo de obesidad

Inicialmente, el consumo de edulcorantes artificiales se presentaba como una alternativa para la reducción del aporte calórico en la dieta, por lo que se había establecido como una opción especialmente interesante en personas con sobrepeso y obesidad, tal y como apuntan los autores. Sin embargo, el consumo de edulcorantes artificiales favorece “un incremento ponderal derivado de distintos mecanismos a nivel neuroendocrino relacionados con la saciedad y que se activan de forma anómala tras ser consumidos” , según explica el documento.

Los autores excluyen “el beneficio que estos edulcorantes pueden tener sobre el control del peso” y señalan que “no pueden ser una alternativa a otras medidas nutricionales más saludables como el consumo de productos de origen vegetal, la reducción de consumo de alimentos procesados y la realización de actividad física regular”.

Impacto metabólico

El consumo de edulcorantes artificiales genera importantes disrupciones en el sistema endocrino , que dan lugar a un funcionamiento anómalo de nuestro metabolismo. De esta forma, este documento constata que el consumo de edulcorantes artificiales incrementa entre un 18% y un 24% el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 e incluso hasta un 44% de desarrollar síndrome metabólico. El consumo de edulcorantes artificiales provoca alteraciones en la regulación de los mecanismos de la sensación de saciedad además de alteraciones en la microbiota intestinal, y un incremento de la secreción de insulina. Todo ello genera el escenario perfecto para el desarrollo de diabetes.

“Existen pruebas suficientes que nos permiten establecer que el consumo de edulcorantes artificiales interfiere de forma negativa en nuestro metabolismo, en especial en el metabolismo de la glucosa, aumentando el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2” , tal y como indica el Dr. Francisco Gómez Delgado , principal autor de este trabajo.

“Necesitamos evidencias más sólidas para tomar un posicionamiento claro sobre el consumo de este tipo de edulcorantes y su efecto perjudicial para la salud. Mientras tanto, lo ideal sería limitar su consumo o incluso evitar añadir edulcorantes artificiales al café o las infusiones” , indica el Dr. Pérez Martínez .

Los autores instan a regular su consumo en nuestra dieta y apuntan que es necesaria una adaptación de la legislación vigente que permita minimizar su impacto sobre nuestra salud.

MÁS INFORMACIÓN

Artificial sweeteners and cardiovascular risk. Gomez-Delgado, Francisco; Torres-Peña, Jose David; Gutierrez-Lara, Gema; Romero-Cabrera, Juan Luis; Perez-Martinez, Pablo. Current Opinion in Cardiology 38(4):p 344-351, July 2023. | DOI: https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000001048

SEA

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) es una sociedad científica multidisciplinar que nació en 1987 por iniciativa de un grupo de médicos de diferentes especialidades. La arteriosclerosis es un proceso multifactorial en cuyo diagnóstico y tratamiento están implicados especialistas de diversas disciplinas. La SEA aborda este importante problema médico y social desde la investigación, la docencia y la divulgación. La SEA dispone de diversos grupos de trabajo , para desarrollar su actividad según la perspectiva de cada una de las especialidades: Unidades de Lípidos, Atención Primaria, Biología Vascular, Prevención Secundaria, Nutrición y Estilo de Vida, Dislipemia Aterogénica y Diabetes.

SEMI

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) integra a más de 8.000 médicos internistas de toda España. Entre sus objetivos prioritarios, se encuentran el de potenciar la investigación en este campo, así como aunar los esfuerzos de los distintos grupos de trabajo que conforman parte de la Sociedad. En la actualidad, son un total de 20 los grupos o subgrupos monográficos de patologías prevalentes o áreas de interés dentro de la Medicina Interna, especialidad médica que se define por la visión global del paciente y desempeña un papel central en la atención a los pacientes crónicos complejos.

INFOGRAFÍA EDULCORANTES

Nuevas perspectivas en el tratamiento de las dislipemias

Thu, 29 Jun 2023 14:36:40 GMT

La llegada de nuevos fármacos abre nuevas perspectivas en el tratamiento de las dislipemias

En el XXXV Congreso de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) se ha debatido sobre el presente y futuro de la enfermedad cardiovascular

El XXXV Congreso de la SEA , celebrado este mes de junio en A Coruña, ha reunido a más de 400 participantes, con un perfil multidisciplinar. En dicho Congreso, ha sido nombrado como nuevo presidente de la Sociedad el Dr. Carlos Guijarro , que afronta el mandato en un momento importante para el mundo de la dislipemia, porque están llegando grandes novedades farmacológicas.

“Tenemos la fortuna de que, después de un período de años con pocos avances, ahora se abren perspectivas muy interesantes en el tratamiento de las dislipemias”, asegura el nuevo presidente de la SEA.

Para bajar el colesterol LDL

Según explica el Dr. Guijarro, “a corto plazo, esperamos tener disponibilidad de algunos tratamientos para bajar el colesterol LDL. En particular, un nuevo fármaco que está disponible ya en España a falta de financiación definitiva, el ácido bempedoico , un nuevo inhibidor de la síntesis del colesterol que puede producir efectos protectores cardiovasculares y, de modo muy interesante, en pacientes intolerantes a las estatinas. Por lo cual, este nuevo medicamento cubre un amplio espectro de población de riesgo que hasta ahora tenía una dificultad de tratamiento por la intolerancia” .

También existen otros nuevos tratamientos que mejoran el colesterol, como el Inclisiran , un fármaco ya probado en bastantes países europeos y pendiente de aprobación definitiva en España, que destaca porque es un RNA de interferencia que, con inyecciones semestrales, puede reducir el colesterol en más del 50% con dos dosis al año. “Esto puede revolucionar el tratamiento de los pacientes con dislipemias especialmente graves, de larga duración o a quienes cuesta mantener la terapia a largo plazo. Este fármaco ya ha demostrado seguridad, pero en España estamos esperando la decisión de las autoridades sanitarias para ver su incorporación en nuestro vademecum. Además, su mayor facilidad de producción, estabilidad y duración del efecto puede marcar un hito en la mejora del control de la dislipemia a nivel poblacional” , amplía el nuevo presidente de la SEA.

Existen otras novedades farmacológicas, como el anticuerpo monoclonal frente a ANGPTL3 (Evinacumab) , que permite la activación de la lipoproteín lipasa y permite potentes efectos hipolipemiantes en poblaciones especialmente difíciles, como la afectada de hipercolesterolemia familiar homozigota.

Riesgo vascular y triglicéridos

En pacientes con colesterol LDL controlado, la elevación de los triglicéridos supone un riesgo lipídico persistente que requiere de otras aproximaciones. A corto plazo, dispondremos en España de una variante especial de ácido graso Omega 3, el icosapento de etilo , que es el primer tratamiento dirigido a la hipertrigliceridemia en la era post estatinas que ha demostrado reducir las complicaciones cardiovasculares. “Es una muy buena noticia, porque otros fármacos clásicos para el control de los triglicéridos han demostrado escasa eficacia” , apunta el Dr. Guijarro.

Uno de los grandes retos del mundo de las dislipemias, además de seguir avanzando en la investigación, es trasladar lo que se descubre a la realidad. “Algunos de los avances científicos tardan lustros de espera, 15 o 20 años, en llegar a ser implementados para un uso real” , lamenta el Dr. Guijarro. Afortunadamente, ahora se produce ese momento dulce en que la investigación llega, en forma de nuevos tratamientos, a la práctica médica.

Menopausia y riesgo vascular (RV) en la mujer

Fri, 26 May 2023 10:52:57 GMT

La menopausia aumenta el riesgo vascular (RV) de las mujeres y su morbimortalidad por enfermedad vascular

La SEA aconseja una reevaluación completa del RV de las mujeres en este momento de su vida, que es una etapa crítica para la salud femenina

Este domingo, día 28 de mayo , se celebra el Día Internacional de la Acción por la Salud de las Mujeres . Coincidiendo con esta jornada, la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) quiere hacer una llamada de atención respecto al cuidado de la salud vascular de las mujeres en período de menopausia y post menopausia. Se trata de una etapa crítica de la salud femenina, en la que se debe hacer una reevaluación completa del riesgo vascular (RV), ya que a partir de este momento de la vida, aumenta considerablemente la morbimortalidad de las mujeres por enfermedad vascular.

La menopausia influye en algunos factores de RV clásicos: los niveles de colesterol LDL aumentan hasta en un 10% entre el año previo y el año posterior al cese de la menstruación. Y el colesterol HDL, que se considera un factor protector del RV, en este período de la vida de las mujeres pierde su efecto protector: no hay cambios relevantes cuantitativamente, pero sí en la distribución y función.

Mismo RV que los hombres

"A partir de la menopausia, el RV de las mujeres se equipara al del hombre. La enfermedad vascular en la mujer se retrasa unos 10 años respecto a la del hombre. pero en la transición a la menopausia la prevalencia llega prácticamente a igualarse” , asegura la Dra. Rosa Argüeso , miembro de la SEA, especialista en Endocrinología, Diabetes, Lípidos y Nutrición Clínica, e investigadora del Hospital Universitario Lucus Agustí (HULA) de Lugo.

Y, sin embargo, la mujer está infradiagnosticada respecto al RV , y, por tanto, infratratada. Y tiene poca representación en los ensayos clínicos. Deben darse dos situaciones que inviertan esta situación, según la Dra. Argüeso: “Mayor conciencia por parte del médico que trata a la paciente, y también por parte de la propia mujer, que con frecuencia también infraestima su riesgo”.

Terapia Hormonal Sustitutiva (THS)

La prescripción de la THS para mujeres en menopausia ha cambiado mucho desde los años 90. Tal y como explica la Dra. Argüeso , “actualmente tiene un gran consenso científico la hipótesis del tiempo. La THS tiene sus riesgos pero sabemos que está indicada en mujeres menores de 60 años o con duración de la menopausia inferior a 10 años, para tratamiento de síntomas persistentes de la menopausia: trastornos

vasomotores, como sofocos y sudores; síntomas genito urinarios, como sequedad, dispareunia; síntomas depresivos, y en la prevención de pérdida de masa ósea o fractura. Pero no es un tratamiento aprobado para la cardioprotección”.

En mujeres que hayan tenido antecedentes de enfermedad vascular arteriosclerótica o enfermedad tromboembólica venosa no está indicado el tratamiento, porque puede aumentar el riesgo. Y en mujeres que lleven más de 10 años sin reglas o que sean mayores de 60 años está totalmente contraindicado.

Cuando sí se recomienda con un elevado nivel de consenso científico es en mujeres con menopausia precoz, antes de los 40 años, hasta la edad de la menopausia natural, que estaría alrededor de los 50 años.

La mejor prevención: estilo de vida

Para vivir con calidad de vida y buena salud después de la menopausia, la mejor receta es el adecuado estilo de vida: implementar la verdadera dieta mediterránea , que es la que ha demostrado mayor protección respecto al RV; realizar ejercicio físico tanto aeróbico como de fuerza, para mantener activa la musculatura, y evitar la ingesta de tóxicos como tabaco y alcohol. “Estas son medidas fundamentales para toda la población, pero muy en especial en el caso de mujeres en edad de menopausia. Y también hacerse controles médicos para revisar la tensión, los niveles de colesterol y el peso” , recomienda la Dra. Argüeso .

Más información, en esta entrevista detallada con la Dra. Rosa Argüeso .

Alimentos funcionales y nutracéuticos

Sun, 07 May 2023 17:43:40 GMT

El uso de algunos alimentos funcionales y nutracéuticos se demuestra beneficioso para el tratamiento de la hipercolesterolemia

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) publica un informe de posicionamiento para contribuir a una mejor estrategia de prevención cardiovascular

Expertos en nutrición e hipercolesterolemia de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) han publicado en la revista Clínica e Investigación en Arteriosclerosis un informe de posicionamiento sobre la utilización de nutracéuticos y alimentos funcionales para el abordaje de la hipercolesterolemia. Este documento de consenso muestra su utilidad en distintos escenarios clínicos, pudiendo contribuir su uso a la prevención cardiovascular.

Recomendaciones de uso

Este grupo de expertos de la SEA ha llevado a cabo un ejercicio de síntesis de los resultados procedentes de estudios científicos rigurosos para poder establecer distintas recomendaciones sobre este tipo de alimentos.

“Con este documento pretendemos hacer unas recomendaciones razonables que permitan a los profesionales sanitarios utilizar los alimentos funcionales y/o los nutracéuticos en aquellos pacientes con hipercolesterolemia que realmente se puedan beneficiar de ellos” , indica el Dr. Pablo Pérez Martínez, responsable del Grupo de Nutrición de la SEA y uno de los autores.

Los autores agrupan las recomendaciones sobre el uso de nutracéuticos y alimentos funcionales según 4 escenarios clínicos: el tratamiento hipolipemiante en sujetos con intolerancia a estatinas; el tratamiento hipolipemiante “a la carta” en personas en prevención primaria; la prevención cardiovascular a largo plazo en personas sin indicación de tratamiento hipolipemiante, y, por último, en pacientes con tratamiento hipolipemiante optimizado que no alcanzan objetivos terapéuticos.

“Si bien los nutracéuticos nunca deben sustituir al tratamiento farmacológico si este estuviera indicado, existen algunas situaciones donde podrían ser utilizados y que detallamos en nuestro informe” , explica el Dr. José María Mostaza Prieto , presidente de la SEA y uno de los autores.

Beneficios concretos

A pesar de que disponemos de distintos tratamientos eficaces y seguros para el control y tratamiento de la hipercolesterolemia, algunas barreras determinadas por efectos secundarios e incluso factores sociosanitarios generan una necesidad terapéutica donde los nutracéuticos y alimentos funcionales juegan un papel clave. El consumo de estos nutracéuticos o alimentos funcionales puede favorecer de media una reducción de hasta el 15% en los niveles plasmáticos de c-LDL.

¿Qué son y dónde se encuentran?

Entre estos nutracéuticos y alimentos funcionales destacan la berberina, la bergamota, la levadura roja de arroz, la fibra soluble y los esteroles y estanoles vegetales. Estos nutrientes, además de encontrarse presentes en alimentos como frutas, verduras y cereales, se incluyen de forma artificial en determinados alimentos, como productos lácteos que con bastante frecuencia se fortifican con esteroles vegetales.

De igual forma, existen preparados comerciales que incluyen distintos nutracéuticos que han mostrado un efecto significativo en la reducción de los niveles plasmáticos de colesterol y en el control de la hipercolesterolemia.

Desde la SEA, sin embargo, se advierte de que no todos los nutraceúticos y alimentos funcionales disponibles en el mercado presentan unos adecuados estándares de calidad, lo que podría tener implicaciones en su eficacia y uso seguro. Es necesaria una información adecuada para elegir y consumir los productos que ofrecen todas las garantías.

Consenso español para la determinación del perfil lipídico en laboratorios clínicos

Mon, 20 Mar 2023 11:11:30 GMT

Primer consenso español para la determinación e informe del perfil lipídico en laboratorios clínicos

Realizado con la colaboración de 15 sociedades científicas, para mejorar la calidad asistencial de los pacientes y la prevención cardiovascular

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha promovido junto a la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQCML) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC) - con el consenso de otras 12 sociedades científicas españolas implicadas en el estudio del riesgo cardiovascular- el primer documento de consenso para la determinación e informe del perfil lipídico en laboratorios clínicos españoles.

Se trata del primer documento conjunto en el que colaboran 15 sociedades científicas con el fin de mejorar la calidad asistencial de los pacientes y contribuir a una mejor estrategia de prevención cardiovascular.

Papel esencial del laboratorio

El documento es de gran relevancia porque los laboratorios clínicos juegan un papel esencial como eje de convergencia de todas las especialidades médicas, ya que las decisiones clínicas se basan en gran medida en los informes analíticos que proporcionan. Adicionalmente, el informe del perfil lipídico es un instrumento de comunicación directa con el paciente de gran interés potencial.

Los Dres. Teresa Arrobas (SEA y SEQCML) y Carlos Guijarro (SEA), junto con la Dra. Raquel Campuzano (SEC), han sido los autores que han liderado la elaboración del documento, con las aportaciones de otros expertos en riesgo cardiovascular del resto de sociedades científicas implicadas.

“Actualmente, la forma de elaboración de los informes lipídicos de laboratorio puede dificultar la comunicación eficiente con los pacientes y contribuir a un control deficiente de los factores de riesgo cardiovascular” , indica el Dr. Guijarro, vicepresidente de la SEA.

De hecho, las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en nuestro país. A pesar de los notables avances en el tratamiento de factores de riesgo, el grado de control de los mismos, especialmente la dislipemia, continúa situándose muy lejos de valores deseables.

“No existe uniformidad entre laboratorios en los perfiles analíticos implementados en los sistemas informáticos, alertas en valores críticos, valores de ‘normalidad’ o de estratificación según el riesgo del paciente, tanto en prevención primaria como secundaria. No nos sirve el mismo valor de colesterol LDL en un paciente sano que en un paciente que haya sufrido un infarto de miocardio. La señalización de un asterisco como valor de ‘anormalidad’ en comparación con los niveles de la población general debe eliminarse, y considerarse el valor de los parámetros lipídicos según el riesgo del paciente, diferenciando, además, entre adultos y niños” , explica la Dra Arrobas.

Recomendaciones y nuevos parámetros

Para corregir estas deficiencias, el documento propone una serie de recomendaciones que abarcan el proceso pre analítico, analítico y post analítico, e incorpora una propuesta de parámetros necesarios para realizar e-consultas de dislipemias, orientadas a la valoración del riesgo cardiovascular.

El documento persigue promover un proceso de cambio e innovación en los laboratorios clínicos, que implique la incorporación de nuevas técnicas analíticas que mejoren la caracterización del riesgo cardiovascular. De esta manera, los resultados analíticos emitidos por los laboratorios favorecerán el diagnóstico precoz de las dislipemias más severas, la identificación de valores críticos, y tendrán un mejor impacto en la prevención cardiovascular incluso desde la infancia.

Las 15 sociedades científicas que han consensuado el documento son: la Sociedad Española de Arteriosclerosis, la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio, la Sociedad Española de Cardiología, la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, la Sociedad Española de Cirugía Vascular y Endovascular, la Sociedad Española de Diabetes, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica, la Sociedad Española de Hipertensión, la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, la Sociedad Española de Medicina Interna, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, la Sociedad Española de Nefrología, y la Sociedad Española de Neurología.

El equipo editorial de la revista Clínica e Investigación en Arteriosclerosis de la SEA ha liderado la coordinación del complejo proceso de edición simultánea del documento en más de 10 revistas de otras sociedades científicas participantes en el consenso.

El documento de referencia está ya disponible online y se puede descargar desde esta dirección web o mediante el QR:

Abrimos paso en Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA)

Thu, 09 Mar 2023 14:07:45 GMT

El 81% de los españoles reconoce que no sabe lo que es la Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA)

Así lo refleja una encuesta liderada por la SEC, FEC, SEA y Cardioalianza, que ha tenido como objetivo medir el grado de conocimiento de la población española en torno a patologías vasculares.

Esta iniciativa forma parte de la campaña ‘ Abrimos paso en EVA ’ con la que se pretende concienciar a la sociedad acerca de la importancia del cuidado de la salud, prevención y diagnóstico precoz de patologías como la Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA).

El colesterol “malo” (LDL) se identifica como una de las principales causas de EVA. Además, existen otros factores como el tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo1 que podrían provocar un evento vascular como, por ejemplo, un infarto o un ictus

El colesterol “malo” (LDL), la diabetes, la hipertensión, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo y mantener una dieta poco saludable son algunos de los principales factores de riesgo vascular ¹ . Sin embargo, el 81,4% de los españoles reconoce que no sabe lo que es la enfermedad vascular aterosclerótica (EVA) y más del 50% no sabría identificar sus síntomas.

Estos son datos que se desprenden de la encuesta ⁽¹⁾ llevada a cabo por la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Fundación Española del Corazón (FEC), la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) y la Asociación Cardioalianza , en el marco del Día Europeo para la Prevención del Riesgo Cardiovascular, con el objetivo de tomar el pulso a la población en torno a su conocimiento sobre este tipo de patologías, y como parte de la campaña ‘Abrimos paso en EVA’, desarrollada con la colaboración de Daiichi-Sankyo .

La Enfermedad Vascular Aterosclerótica (EVA) es una patología crónica, generalizada y progresiva, que afecta a las arterias engrosando y endureciendo sus paredes interiores, hasta que provoca un evento cardiovascular como, por ejemplo, un infarto, angina de pecho o ictus ¹ , entre otros. El colesterol “malo” (LDL) elevado es una de las principales causas de esta enfermedad, consecuencia de una dieta poco saludable y una vida sedentaria, aunque también puede estar ligado a un origen genético ¹ .

La prevención de la enfermedad cardiovascular en pacientes con alto o muy alto riesgo es uno de los principales retos que afrontan los profesionales sanitarios para lograr reducir las cifras de morbimortalidad. En pacientes que ya han sufrido un primer evento cardiovascular, como un infarto, los cardiólogos se enfrentan al manejo de la enfermedad vascular aterosclerótica, lo que está conduciendo a catalogar a este perfil como paciente con EVA.

Ante esta realidad, ‘Abrimos paso en EVA’ sale a las calles de Madrid para concienciar a la sociedad sobre la importancia del cuidado de la salud, la prevención y el diagnóstico precoz de enfermedades cardiovasculares; y se extiende a todo el territorio español a través de una web donde los ciudadanos podrán consultar información acerca de los principales factores de riesgo cardiovascular, profundizar en qué es el colesterol LDL y disponer de consejos sobre hábitos que pueden colaborar en el control y reducción del mismo. Además, los usuarios que accedan a la página podrán poner a prueba su conocimiento sobre riesgo vascular respondiendo a preguntas clave sobre este tipo de afecciones.

El impacto de las enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y discapacidad a partir de edades medias en los países desarrollados ² , tanto en hombres como en mujeres; y, representan el 26,4% del total de fallecimientos en España ³ . Durante el primer semestre de 2022, estas patologías han sido el 26,1% de las causas principales de muertes en el país ⁴ .

Desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) advierten de posibles síntomas asociados con EVA como, por ejemplo, dificultad para respirar o la aparición de déficits neurológicos o, incluso, dificultad para caminar. En este sentido, el Dr. Luis Rodríguez Padial , presidente electo de la SEC, insiste en que resulta “fundamental” que la población esté “informada acerca de las causas que las agravan, especialmente en los pacientes a los que ya les han sido diagnosticadas. No debemos olvidar que el impacto de una prevención adecuada a nivel personal y social es enorme” .

Por su parte, el Dr. Andrés Íñiguez , presidente de la Fundación Española del Corazón (FEC), remarca que “las enfermedades cardiovasculares ocasionan en el mundo más de 17.3 millones muertes al año; más que ninguna otra forma de enfermedad. En Europa causan más de 4 millones de muertes al año, el 45% del total. Y en España, casi 120.000 muertes por año. De media, se produce una muerte por enfermedad cardiovascular cada 40 segundos. La enfermedad cardiovascular es la causa de la pérdida del 10% de años ajustados de incapacidad en la carga global de enfermedad. Por ello, si evitásemos estas muertes, evitaríamos el impacto tan negativo que tiene la enfermedad cardiovascular. Esto se puede conseguir con la prevención, pero sobre todo con la promoción de buenos hábitos de salud ”.

Uno de los factores de riesgo en el desarrollo de EVA es el colesterol “malo” (LDL) –su acumulación en sangre de manera persistente puede producir placas de ateroma en la pared de las arterias ¹ -. A pesar de que el 98% de los encuestados cree que el colesterol afecta a su salud cardiovascular y el 42% considera que supone el principal factor responsable de provocar un evento cardiovascular, sólo al 11,6% le preocupa más que otras afecciones. En lo relativo al control de su nivel, un 54,2% admite acudir solo una vez al año a consulta para realizarse analíticas y controles afines e incluso el 27% espera a que se lo indique su médico. De hecho, el 37% desconoce cuáles son sus niveles de colesterol y el 50,9% afirma no diferenciar entre colesterol “bueno” y “malo”.

En esta línea, el Dr. José María Mostaza Prieto , presidente de la Sociedad Española de Arterioesclerosis (SEA) , señala que “si un paciente tiene enfermedad vascular aterosclerótica, puede o no haber tenido ya una complicación vascular. El reto es evitar la primera complicación vascular o, en el caso de haber sufrido ya alguna, nuevas complicaciones. Para ello, es aconsejable acercar el peso al ideal, consumir una dieta de tipo mediterráneo, hacer ejercicio físico frecuente, evitar el consumo de tabaco y, por supuesto, controlar el nivel de colesterol, que es un importante factor de riesgo”.

Declaraciones que valida Maite San Saturnino, de la asociación de pacientes Cardioalianza, al considerar que “seguramente los pacientes más concienciados sobre la importancia de la prevención sean aquellos que ya han sufrido un evento cardiovascular, pues sabemos que justo después del evento, en la fase de hospitalización, es cuando son más vulnerables y, a su vez, son más susceptibles de retener la información acerca de las pautas saludables que tienen que seguir para cuidarse tras el alta. No hay que olvidar que un paciente bien informado es un paciente con mejor salud”.

Por esta razón, se ha puesto en marcha la campaña ‘Abrimos paso en EVA’ que pretende concienciar e informar a la población sobre la importancia de la prevención y el diagnóstico precoz de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica.

⁽¹⁾ INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA DE LA ENCUESTA

( Autores de la encuesta : SEC, FEC, SEA y Cardio Alianza )

UNIVERSO: Hombres y mujeres mayores de 35 años

METODOLOGÍA: Encuesta Online

ÁMBITO: Nacional por CC.AA.

ERROR MUESTRAL: 2.000 entrevistas: ±2,24% para datos globales, p=q, con un nivel de confianza del 95,5%.

MÉTODO DE SELECCIÓN: Aleatorio a partir de base de panelistas y siguiendo cuotas

EMPRESA DE MERCADO: Alpha Research

Referencias:

¹ Web de Cardio Alianza https://cardioalianza.org/las-enfermedades cardiovasculares/aterosclerosis/

² Web Fundación del Corazón (FEC) https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/controla-tu-riesgo/decalogo-de-vida-sana.html

³ Web de Cardio Alianza https://cardioalianza.org/las-enfermedades-cardiovasculares/

⁴ Instituto Nacional de Estadística (INE). Defunciones según la Causa de muerte [19 Diciembre 2022]

Sobre la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Fundación Española del Corazón (FEC)

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) promueve la excelencia clínica, investigadora y formativa de los profesionales, así como la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes cardiacos.

La Fundación Española del Corazón (FEC) fomenta la mejor salud cardiovascular en los pacientes y en la ciudadanía mediante la prevención, educación, información y difusión de hábitos de vida saludables.

Sobre Sociedad Española de Arteriosclerosis
Asociación cultural y científica multidisciplinar que promueve la investigación para conseguir un progreso en la prevención, etiopatogenia, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la Arteriosclerosis, así como infundir una mayor concienciación social sobre la misma. Más información en http://www.se-arteriosclerosis.org

Sobre Cardioalianza

Cardioalianza es una asociación que agrupa a 18 organizaciones no lucrativas, con 58 puntos de atención en toda España, dedicadas a mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas con enfermedad cardiovascular. Tiene como visión ser la organización referente de los pacientes con enfermedades cardiovasculares -independiente y sostenible- y la representante de sus derechos y necesidades ante los agentes de interés implicados en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento para alcanzar una atención personalizada e integral. Tiene como principales objetivos empoderar a pacientes y a entidades de pacientes para promover una participación activa, cooperar con las Administraciones Públicas y otros agentes del sistema sociosanitario para la mejora del bienestar y la calidad de vida de los pacientes, generar conocimiento sobre la situación y necesidades de los pacientes cardiovasculares o desarrollar alianzas estratégicas con otras organizaciones afines, sociedades científicas, organizaciones profesionales y empresas del sector sociosanitario. Para más información sobre Cardioalianza pinche aquí

Las mujeres con HF están menos y peor tratadas que los hombres

Tue, 07 Mar 2023 21:55:12 GMT

Las mujeres diagnosticadas de hipercolesterolemia familiar (HF) están menos y peor tratadas que los hombres

Investigadores urgen a incorporar la perspectiva de género en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares para invertir esta y otras desigualdades

Dos grupos de investigadores del Hospital Clínic de Barcelona y de la Corporació de Salut del Maresme i la Selva, integrados por miembros de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), han hecho públicos recientemente dos estudios respectivos que coinciden en que l as mujeres que padecen Hipercolesterolemia Familiar (HF) están infra tratadas en España, comparadas con los hombres . Además, los autores coinciden en que el infra tratamiento de las mujeres está presente, en general, en toda la prevención y atención de su salud cardiovascular.

El Grupo de Investigación en Diabetes, Lípidos y Obesidad del Hospital Clínic de Barcelona ha publicado su estudio en el Journal of the American College of Cardiology, y es accesible en España desde la plataforma Elsevier. Este equipo de investigadores ha estudiado el Registro de Dislipemias de la SEA, que contiene datos de casi 3.500 pacientes con HF. Y han podido detectar que “no solo las mujeres con HF, sino en general las mujeres de alto riesgo cardiovascular en prevención secundaria, están peor diagnosticadas, peor controladas y peor tratadas que los hombres” , tal y como asegura la Dra. Amanda Jiménez , integrante del grupo. “Vimos” , continúa, “que casi un 40% menos de mujeres alcanzan los objetivos de control y que tienen mucho menos acceso a terapia con inhibidores de la PCSK9 (iPCSK9), que es la mejor disponible actualmente para conseguir dichos objetivos” . Y son las mujeres mayores de 50 años las peor tratadas de todas .

Se les prescriben menos tratamientos

“Claramente se les ofrece menos tratamiento a las mujeres: los médicos les prescribimos menos” , asegura la Dra. Jiménez. Y, sin embargo, no es porque las mujeres no acudan a consulta.

El Dr. Alberto Zamora , Coordinador de la Unidad de Riesgo Vascular y Lípidos de la Corporació de Salut del Maresme i la Selva, ha publicado el segundo estudio en la revista Scientific Report . Se trata de un estudio de Real World Data , a partir de la base de datos del Sistema de Información para la Investigación en Atención Primaria (IDIAP), que ha incluido a más de 2,5 millones de personas y más de 14.000 pacientes (7.952 mujeres y 6.747 hombres) con fenotipo de HF. Asegura que “las mujeres acceden más al servicio sanitario, se hacen más controles y más analíticas. Pero, a pesar de eso, las tratamos menos” .

“A igualdad de riesgo, por padecer HF, que supone un riesgo alto, e incluso después de un evento cardiovascular, se les prescribe menos intensidad de tratamiento a las mujeres, menos iPCSK9” añade el Dr. Zamora. “El 64% de las mujeres y el 54% de los hombres con fenotipo HF y en prevención secundaria recibían dosis moderadas de estatinas en lugar de tratamiento de alta intensidad. Y sólo un 42% de las mujeres, frente a un 58% de los hombres, recibían tratamiento estatínico con una potencia de reducción de C-LDL de al menos del 50%,como indican las actuales guías de práctica clínica” , añade el investigador.

Los datos de estos estudios hablan claramente: en igualdad de condiciones y de riesgo, las mujeres están en objetivos de control un 30% menos que los hombres, reciben estatinas de alta intensidad un 40% menos que los hombres, y son tratadas con iPCSK9 casi en un 50% menos .

Mayor mortalidad femenina

Las mujeres tienen un menor riesgo cardiovascular que los hombres. Sin embargo, una vez que han padecido un evento cardiovascular, tienen mayor mortalidad. “En España, 1 de cada 4 hombres muere por enfermedad cardiovascular, mientras que en el caso de las mujeres es 1 de cada 3. La diferencia está en la edad: la media de mortalidad de los hombres por esta causa está en los 76 años, mientras que en las mujeres, en los 84” , apunta la Dra. Amanda Jiménez .

Perspectiva de género

Ambos investigadores coinciden en que es urgente incorporar la perspectiva de género en la salud cardiovascular y, en general, en la medicina. Para intentar cambiar esta realidad de infra tratamiento a las mujeres causada, en parte, por la percepción generalizada de menor riesgo cardiovascular.

Según la Dra. Amanda Jiménez, “es urgente que la perspectiva de género se incorpore a la investigación y que tengamos en cuenta que durante mucho tiempo hemos negligido en este sentido, tanto en factores de riesgo como en tratamiento. Extrapolar datos de estudios de prevención secundaria donde el 75% o más de la población analizada son hombres no es representativo para tratar a las mujeres” . “En los estudios hechos en prevención secundaria, por ejemplo, respecto a los iPCSK9, solo el 25% de los pacientes incluidos eran mujeres. En estudios con estatinas, tanto en prevención primaria como secundaria, el número de mujeres incluidas representa alrededor del 30%... Esto nos deja a las mujeres en una situación en que la evidencia científica es mucho menor, y ocurre lo mismo con el estudio de los efectos adversos” , añade.

El Dr. Alberto Zamora apunta que para superar esta situación de infra estudio y, por tanto, infra tratamiento adecuado de la mujer, “es fundamental la educación en la salud y la prevención, que debe ser igual para toda la población” . Además, insiste en la necesidad de “incorporar ya en las Facultades la perspectiva de género, y también en la investigación. Porque estamos dando por hecho cosas en mujeres, cuando solo se han estudiado en hombres. Y en las consultas hay que incorporar también la historia ginecológica de cada mujer, porque es importante a la hora de valorar el riesgo cardiovascular” .

Día de la Dislipemia Aterogénica (DA)

Thu, 02 Mar 2023 10:18:03 GMT

Pacientes con niveles aceptables de colesterol ldl pueden padecer Dislipemia Aterogénica (DA) y tener alto riesgo cardiovascular

Este fin de semana, la SEA ha celebrado el Día de la DA, patología que afecta a unos 3 millones de españoles

Este viernes y sábado, días 24 y 25 de febrero, hemos celebrado el Día de la Dislipemia Aterogénica (DA) con un encuentro en Madrid organizado por el Grupo de DA de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), con el patrocinio de Viatris.

La DA es una alteración que se acompaña de un elevado riesgo cardiovascular, relacionado con la existencia de lipoproteínas ricas en triglicéridos y remanentes, y que contienen apoB. Es lo que conocemos como colesterol remanente, que es aquel que no es ni LDL ni HDL y que, en general, está menos controlado, a pesar de que es posible estimarlo de forma indirecta en la práctica clínica. La DA en España afecta a entre un 5 y un 10% de la población. Es decir, unos 3 millones de personas pueden estar padeciendo DA en nuestro país.

La DA aúna tres alteraciones que son factores de riesgo cardiovascular por sí solas: aumento de triglicéridos, descenso de colesterol HDL y presencia de partículas LDL especialmente aterogénicas por ser más pequeñas y densas de lo habitual.

Mayor prevalencia en obesidad, diabetes o síndrome metabólico

La prevalencia de la DA es cada vez mayor en personas con obesidad, diabetes o con síndrome metabólico, una auténtica pandemia cardiovascular global. Estos pacientes son, por tanto, especialmente de riesgo.

Señal de alarma

La cifra de triglicéridos, de colesterol no HDL o de colesterol remanente se comportan como biomarcadores de este trastorno lipídico y pueden ser una señal de alarma y anunciar la posibilidad de DA, independientemente de que esté controlado el colesterol LDL . Por eso, es necesario tener en cuenta este riesgo residual no estrictamente dependiente de LDL y realizar su estimación en pacientes previsiblemente de riesgo; para adelantar la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento lo antes posible. Un tratamiento que, en muchos casos, deberá ser combinado: es decir, no bastará la estatina, sino que tendrá que ser complementada por otro tipo de fármacos.

Hábitos y estilo de vida

La aparición de la DA está asociada en muchas ocasiones a un conjunto d e hábitos de vida poco saludables. La incorporación de una dieta saludable, ejercicio físico regular, junto a la supresión del hábito tabáquico son las primeras medidas para reducir el riesgo cardiovascular en los pacientes con DA. Para ello, en estas personas, se debe mejorar la calidad nutricional de su alimentación , sustituyendo los alimentos con mayor efecto aterogénico por otros de efecto más saludable. Hay una sólida evidencia de que los patrones alimentarios de base vegetal, bajos en ácidos grasos saturados, colesterol y sodio, con un alto contenido en fibra, potasio y ácidos grasos insaturados, son beneficiosos y reducen la expresión de los factores de riesgo cardiovascular. Un buen modelo de ellos sería el patrón de dieta mediterránea rica en aceite de oliva virgen.

Desde la SEA se ha elaborado recientemente un documento que se centra en analizar el papel que juega la nutrición en la prevención y tratamiento de la DA, aportando las evidencias actuales que sirvan de herramienta a los profesionales de la salud y a los pacientes con DA en su manejo clínico. Una vez más, la SEA invita también a todos los ciudadanos a seguir sus recomendaciones de estilo de vida .

Estudio sobre los osos pardos y la arteriosclerosis

Tue, 21 Feb 2023 14:50:32 GMT

Un estudio sobre los osos pardos demuestra que la unión de lipoproteínas a la pared arterial es más relevante para el desarrollo de arteriosclerosis que las altas concentraciones de colesterol en plasma

A pesar de su alto nivel de LDL, estos animales no desarrollan eventos ni enfermedad cardiovascular

La revista Clínica e Investigación en Arteriosclerosis de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha publicado recientemente un artículo firmado por los Drs. Eva Hurt-Camejo y Matteo Pedrelli que analiza por qué los osos pardos están protegidos contra la arteriosclerosis, a pesar de que sus niveles de colesterol plasmático doblan al de los humanos. Este estudio aporta información importante para abordar con una nueva perspectiva la prevención e investigación de la enfermedad cardiovascular en los humanos.

Según explica la Dra. Hurt-Camejo , “el estudio indica que no podemos explicar los eventos cardiovasculare s solo considerando la existencia del colesterol en sangre. Gracias a este estudio, sabemos que la estructura de la LDL, que es la lipoproteína que transporta el colesterol, es clave para desarrollar arteriosclerosis” . Y no solo eso, el estudio sobre los osos pardos también ha constado que “es fundamental la capacidad de adherencia de la LDL a la pared arterial: si el colesterol es alto pero no se adhiere, no se genera la arteriosclerosis”.

La Dra. Hurt-Camejo sintetiza así el resultado del estudio: “El colesterol no lo es todo. La estructura de la LDL es muy importante y, eventualmente, también la estructura de la pared arterial” .

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LDL, cuanto más baja, mejor

“Aunque estamos todos de acuerdo en que, cuanto más baja la LDL en humanos, mejor, este estudio nos abre nuevas vías de investigación: queda abierta la posibilidad de evitar eventos cardiovasculares en pacientes con niveles altos de LDL porque existen otros factores en juego” , explica la Dra. Hurt-Camejo . Y añade: “No sabemos si alguna vez demostraremos si hay algo en la pared arterial que impide la adherencia y si seremos capaces de desarrollar alguna droga o medicación que potencie esa cualidad antiadherente: es un camino de investigación para el futuro” . “Este estudio nos dice que si queremos saber más, tenemos que ir más allá del colesterol, hemos de buscar por otro lado para descubrir nuevas terapias para controlar las enfermedades causadas por la arteriosclerosis” , concluye la Dra .

Cómo se ha hecho el estudio

El estudio de los Drs. Hurt-Camejo y Pedrelli partía del conocimiento previo de que los osos pardos no desarrollan arteriosclerosis ni padecen eventos cardiovasculares a lo largo de su vida, a pesar de que tienen los niveles de lípidos muy elevados, especialmente durante su período anual de hibernación. La equivalencia de los mismos niveles de LDL en seres humanos provocaría un altísimo riesgo cardiovascular y eventos como infartos .

El tamaño de la LDL

Gracias a la colaboración con la fundación Scandinavian Brown Bear Research Project , los investigadores tuvieron acceso a muestras de plasma de 10 individuos de oso pardo, tanto en hibernación como en verano, cuando son activos. Estas muestras fueron comparadas con las de 14 humanos sanos. “Separamos todas las lipoproteínas, la LDL y la HDL, y las caracterizamos. Con nuestro método in vitro medimos la capacidad de retención de la LDL humana y de la de los osos. Y vimos que la LDL del oso se adhiere muchísimo menos a la pared arterial que la de los humanos: hay algo en la composición de la LDL del oso que dificulta que se pegue a la pared arterial y eso puede ser una razón por la cual estos animales no desarrollan lesiones arterioscleróticas, a pesar de sus altos niveles de colesterol” , explica la Dra. Hurt-Camejo . El tamaño de la lipoproteína LDL puede ser una de las claves, como apunta la investigadora: “Creemos que una de las razones por las que la LDL de los osos no se adhiere a las arterias es porque es más grande que la de los seres humanos. Y sabemos que mientras más grandes son las LDL, menos se adhieren a la pared arterial” .

Otra posibilidad es buscar la secuencia de la LDL de los osos y compararla con la de los humanos. “Hemos comprobado que la de los osos tiene menos aminoácidos, que son necesarios para interactuar con la pared arterial y, por tanto, para adherirse a ella. Esta teoría, sin embargo, debe aún desarrollarse más y tenemos que seguir investigándola para poder ser más concluyentes al respecto” , admite la investigadora .

Paredes arteriales

También puede haber otro factor de protección para los osos en sus paredes arteriales. “Sabemos que los humanos no desarrollamos arteriosclerosis en las venas, solo en las arterias, a pesar de que las venas están expuestas a la misma cantidad de colesterol. Eso nos demuestra que la composición del vaso arterial y la presión arterial también influyen en el desarrollo de la arteriosclerosis” , asegura la Dra. Hurt-Camejo . Esta sería otra línea de investigación con los osos que se intentará llevar a cabo en un futuro, aunque reviste mayor dificultad porque requiere del acceso a las aortas de los animales, lo cual actualmente no es factible .

Hoy, 21 de febrero, es el Día Internacional para la Protección de los Osos del Mundo . Y desde la SEA hemos querido aprovechar la fecha para divulgar este interesante trabajo encabezado por la Dra. Hurt-Camejo y agradecer el apoyo a la misma por parte de la Scandinavian Brown Bear Research Project.

Dra. Hurt-Camejo

La Dra. Hurt-Camejo es jefa de investigación y Profesora Adjunta del Karolinska Institute de Estocolmo (Suecia), además de investigadora biofarmacéutica sobre metabolismo cardiovascular y renal en AstraZeneca.

Día Internacional de las Mujeres y las Niñas en la Ciencia

Fri, 10 Feb 2023 13:46:27 GMT

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) se suma al Día Internacional de las Mujeres y las Niñas en la Ciencia

(11 de febrero)

La Asamblea General de las Naciones Unidas declaró el 11 de febrero como Día Internacional de las Mujeres y las Niñas en la Ciencia, en reconocimiento al papel clave que desempeñan las mujeres en la comunidad científica y en la tecnología. Esta jornada reivindica el acceso pleno y la participación en condiciones de igualdad en la ciencia, la tecnología y la innovación para las mujeres y las niñas de todas las edades, como algo imprescindible para lograr la igualdad entre los géneros y el empoderamiento de la mujer y la niña.

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) se suma a esta jornada reconociendo el papel fundamental de las mujeres científicas, investigadoras, docentes y estudiantes que forman parte de esta organización. De hecho, de los 668 socios que suma la SEA actualmente, 293 son mujeres, casi el 44% del total.

La SEA contribuye al impulso de nuevas investigaciones a través de sus becas anuales. En los últimos 3 años (2020-22), l a SEA ha otorgado un total de 24 becas, de las cuales, 15 han sido concedidas a proyectos de investigación liderados por mujeres.

La Prof. Lina Badimon es una de las muchas mujeres ilustres de la SEA. Presidió la Sociedad entre los años 1996 y 2000, y actualmente es directora del Programa Cardiovascular del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Sus palabras, en esta jornada, resumen el sentir de la SEA: “La mujer debe tener confianza en su gran poder para mejorar el futuro: el de la familia, de su entorno, del conocimiento y del mundo. Las niñas y jóvenes han de ver su futuro con alegría y con esperanza: todo es alcanzable. No hay fronteras para su desarrollo personal. El estudio, la conciencia de mejorar su medio y el trabajo las podrá llevar adonde quieran”.

Visibilizar referentes femeninos

La jornada del 11 de febrero tiene como objetivo visibilizar el trabajo de las mujeres que se dedican a las áreas STEM ( Science, Technology,Engineering and Mathematics ), para crear referentes femeninos para la infancia que puedan contribuir a que las niñas se planteen la elección de estas áreas como carreras profesionales y se pueda, así, alcanzar la igualdad de género en el ámbito científico.

En este sentido, la Prof. Badimon asegura que “no hay mayor alegría que la satisfacción por el trabajo bien hecho, Y no hay mejor trabajo que aquel escogido libremente, sin trabas y sin sesgos de género”.

Acto Institucional Anual 2022

Thu, 22 Dec 2022 15:45:32 GMT

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) impulsa nuevos proyectos de investigación y formación, y cierra un 2022 marcado por el crecimiento

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha celebrado, en el Museo Thyssen de Madrid, su acto institucional anual. Un encuentro que ha reunido a la junta y miembros de la Sociedad, a los Socios Protectores y a otras empresas que apoyan el trabajo de la SEA. Durante el evento, se han anunciado nuevas actividades de formación y nuevas publicaciones científicas relevantes para 2023.

El año 2022 ha sido un ejercicio de crecimiento para la SEA, que lo termina con 655 socios y un total de 83 Unidades de Lípidos (UL) repartidas por España, 10 de ellas puestas en marcha en 2022 gracias al proyecto Creamos de la Sociedad. El impulso en la creación de UL por todo el territorio estatal, para garantizar la asistencia en salud cardiovascular , es uno de los grandes objetivos de la SEA, presidida por el Dr. José María Mostaza.

Investigación y publicaciones

Otro de los pilares de la SEA, junto con el asistencial, es el fomento de la investigación . En ese sentido, es de gran relevancia el Registro de Dislipemias de la Sociedad, que recogerá cerca de 9.000 casos a finales de 2022. Se trata de casos clínicos compartidos por 58 Unidades de Lípidos de todo el país para que puedan ser estudiados y comparados por los especialistas.

El proyecto ARIAN PLUS ha sido otro de los logros en investigación de este 2022, puesto en marcha para impulsar el diagnóstico de Hipercolesterolemia Familiar (HF) a partir de la identificación de casos índices.

Este 2023 traerá nuevas publicaciones de gran interés científico, como el Documento de consenso para la determinación e informe del perfil lipídico en laboratorios clínicos españoles, que verá la luz en enero, en la revista Clínica e Investigación en Arteriosclerosis , editada por la SEA.

Antes de verano, se prevé también la publicación de un documento con la posición de la SEA sobre los nutracéuticos , como los fitosteroles, la levadura roja de arroz, etc.

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FORMACIÓN

El tercer pilar de la SEA es la docencia y la formación. El año 2023 llegará con novedades, como la primera edición del LIPID TALENT , un encuentro de dos días entre nuevos talentos jóvenes de la Sociedad y miembros seniors de reconocido prestigio, para intercambiar conocimientos y experiencia.

También seguirá la formación continuada sobre los Estándares de la SEA , uno de los documentos más esperados y referidos de la organización, que durante 2022 ha conseguido más de 5.500 visualizaciones en la revista de la SEA.

Por supuesto, se seguirán convocando mensualme nte los Seminarios de Arteriosclerosis online organizados por los grupos de trabajo de la SEA, así como los Highlights sobre el congreso anual de la EAS , y otras ac tividades tanto online como presenciales, de alcance estatal o local.

En 2022 han tenido una gran acogida diversas propuestas innovadoras de formación, como el Desafío Clínico , en formato scape room digital; el Reto en Dislipemias , presentado como una competición, y la Formación en Lípidos y Riesgo Cardiovascular para la industria farmacéutica..

XXXV Congreso en A Coruña

UUno de los eventos clave de cada año es el Congreso Nacional de la SEA , que en 2022 se ha recuperado tras la pandemia en formato totalmente presencial: se ha celebrado en Madrid, con más de 400 participantes . En 2023, el XXXV Congreso tendrá lugar en A Coruña, del 14 al 16 de junio, con la correspondiente convocatoria de becas y premios.

VIH y riesgo cardiovascular

Tue, 29 Nov 2022 12:07:42 GMT

Las personas con VIH tienen hasta el doble de riesgo cardiovascular que la población general

Por el Día Mundial de la lucha contra el SIDA, la SEA reclama objetivos terapéuticos y tratamientos adaptados a las necesidades especiales de este colectivo

El 1 de diciembre se conmemora el Día Mundial de la lucha contra el SIDA . Las personas con VIH son pacientes de especial riesgo de enfermedad cardiovascular. La posibilidad de desarrollo de arteriosclerosis, de sufrir infarto de miocardio, ictus, o vasculopatia periférica es mayor (hasta el doble) en este colectivo que en la población general.

Con motivo de esta jornada, la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) reclama un mayor seguimiento y atención a la salud cardiovascular de los pacientes con VIH, especialmente frágiles a causa de su patología. La SEA insiste en el diagnóstico precoz y el cálculo del riesgo vascular individualizado para estos pacientes. De hecho, si una persona presenta VIH y dislipemia, habría que considerarla de alto riesgo vascular.

Objetivos terapéuticos adaptados

La Dra. Meritxell Royuela , adjunta de Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas y Lipidología, y Riesgo Vascular de Althaia, Xarxa Assistencial Universitària de Manresa, y miembro de la SEA, asegura que “es fundamental proponer unos objetivos terapéuticos concretos en relación con la enfermedad cardiovascular en personas afectadas de VIH, y ajustar el tratamiento hipolipemiante para controlar de manera eficaz su elevado riesgo”.

Factores de riesgo asociados al VIH

La implementación de la terapia antirretroviral, muy eficaz, ha supuesto un incremento de la supervivencia de las personas que conviven con la infección crónica por VIH, evitando el desarrollo de SIDA, infecciones oportunistas y neoplasias relacionadas con el virus. Esta mayor supervivencia comporta un envejecimiento paulatino, y un aumento en los eventos y la mortalidad por causas cardiovasculares, así como de las neoplasias no definitorias de SIDA.

El mismo VIH es un factor independiente que accelera la arteriosclerosis y por ello se considera que este virus equivale a un factor de riesgo cardiovascular, como lo es la diabetes.

Otros factores de riesgo cardiovascular en estos pacientes son otros copatógenos (como el virus de la hepatitis C), el propio tratamiento antirretroviral y los factores habituales en el conjunto de la población: estilo de vida poco saludable, tabaquismo, hipertensión arterial y diabetes. Además, hay que tener en cuenta una mayor prevalencia en las personas afectadas de VIH de factores modificadores del riesgo , como problemas de salud mental o situaciones sociales problemáticas, que comportan empeoramiento del riesgo cardiovascular por dificultades en el autocuidado.

Alimentación saludable y sostenible

Fri, 14 Oct 2022 10:16:05 GMT

Decálogo para una alimentación saludable y sostenible

Por el Día Mundial de la Alimentación, la SEA resume en 10 consejos prácticos las claves de una dieta cardiosaludable

Este domingo, 16 de octubre, se celebra el Día Mundial de la Alimentación . Coincidiendo con esta fecha, la Sociedad Española de Arteriosclerosis lanza su decálogo para una alimentación saludable y sostenible. Cómo y qué comemos influye directamente en nuestra salud y puede ser determinante para evitar un evento cardiovascular.

El Dr. Pablo Pérez , responsable del Grupo de Nutrición de la SEA , y director del IMIBIC , insiste en que seguir las siguientes recomendaciones puede salvar vidas:

Vigile su peso periódicamente y procure mantenerlo en niveles saludables. No tome alimentos muy calóricos y no consuma alimentos con azúcar añadida.
Siga una alimentación más variada. Cocine en casa y utilice la menor cantidad de sal posible (no más de 5gr / día).
Consuma al menos 5 raciones de fruta y verdura al día. Y coma legumbres al menos 2 o 3 veces por semana.
Es saludable consumir frutos secos, no salados ni fritos, al menos dos veces por semana. No se deben tomar de postre en sustitución de la fruta.
El pan que tomemos a diario, incluidos los cereales, deben ser integrales . El pan blanco y otros alimentos preparados con harinas refinadas, como la pizza precocinada, la bollería y la pastelería industrial, deben excluirse de nuestra dieta por ser ultraprocesados.
Cocine y aliñe los alimentos con aceite de oliva virgen . Esta grasa debe ser la más importante de nuestra dieta. La mantequilla y la margarina pueden consumirse de forma ocasional (1 vez a la semana).
Puede consumir a diario huevos, queso fresco, leche o yogur, estos dos últimos sin azúcar añadida. Nunca tome los productos lácteos en sustitución de la fruta.
El pescado es una fuente importante de proteínas y de grasa omega 3, por lo que debe estar en nuestra dieta. Hay que evitar el consumo de pescados grandes en la infancia y en mujeres de edad fértil.
Reducir todo lo posible la carne roja, como vacuno, cerdo, y cordero, y sustituirla por carne de pollo, que se puede consumir de 2 a 3 veces por semana. Los embutidos suelen ser ultraprocesados e igualmente se deben evitar.
Los ultraprocesados , sean productos cárnicos o no, los fritos de bolsa y la gran mayoría de los alimentos precocinados no son recomendables.

Alimentos de proximidad y de temporada

La contribución de los alimentos al calentamiento global depende tanto de su producción como de su transporte, por lo que debemos consumir alimentos de temporada y de proximidad, evitando los más lejanos. Además, los alimentos de temporada tienen más nutrientes y conservan su sabor natural. Si es posible, aumente su consumo de alimentos ecológicos.

Eliminar los alimentos ultraprocesados

Los ultraprocesados , cárnicos o no, y la gran mayoría de los precocinados, contienen productos como azúcar añadido o grasas trans que favorecen el desarrollo de enfermedades crónicas, tanto cáncer como diabetes, obesidad y enfermedades cardiovasculares. Por ello deben estar alejados de nuestra dieta.

Evitar el alcohol

Está demostrado que el alcohol favorece, entre otros problemas de salud, el cáncer y el deterioro intelectual. Por ello, se debe evitar todo lo posible y reducirlo a un consumo muy ocasional.

“Cada pequeño cambio en línea a estos consejos hará que mejore su salud” , recuerda el Dr. Pablo Pérez . Cada día suma y evolucionar hacia un estilo de vida más saludable es invertir en nuestro bienestar actual y futuro.

Avances en Hipercolesterolemia Familiar (HF)

Thu, 22 Sep 2022 10:16:21 GMT

Los avances en el diagnóstico y el tratamiento han reducido la mortalidad en pacientes con Hipercolesterolemia Familiar (HF)

El 24 de septiembre se celebra el Día de la Hipercolesterolemia Familiar (HF) . Se trata de la alteración hereditaria del colesterol más común, que cursa desde el nacimiento con niveles elevados de colesterol transportado por lipoproteínas de baja densidad (colesterol malo o colesterol LDL). Sin diagnóstico ni tratamiento adecuados, la HF ocasiona una alta tasa de complicaciones cardiovasculares. Aunque no se conoce con exactitud la prevalencia de HF en nuestro país, está claramente infradiagnosticada. Los casos no detectados tienen una probabilidad muy elevada de sufrir una complicación cardiovascular grave.

Detección y tratamiento de la HF en la infancia

La infancia es el momento óptimo para la detección temprana y para iniciar medidas terapéuticas: cambios de estilo de vida y en algunos casos tratamiento con estatinas. Se ha observado que si estos niños son detectados y tratados de forma precoz, mejora mucho su pronóstico. Así lo asegura la Dra. Cèlia Rodríguez, Dietista Nutricionista del Hospital de Sant Joan de Reus, que ha dedicado su tesis doctoral justamente al estudio de la Hipercolesterolemia Familiar entre niños de 4 a 18 años .

“Hemos observado que los niños afectados presentan un colesterol total en sangre superior a 245 mg/dL, y un colesterol LDL (malo) superior a 170 mg/dL. Pero también hemos visto que la alimentación es capaz de reducir las partículas LDL más pequeñas (asociadas a un mayor riesgo vascular). Así pues, podemos afirmar que para el control de la HF en pacientes menores es fundamental cumplir con una alimentación adecuada, enmarcada en un estilo de vida saludable” , asegura la Dra. Rodríguez.

Nuevas evidencias demuestran que una detección y un tratamiento tempranos mejoran el pronóstico

Menos mortalidad

Diagnosticada precozmente y tratada adecuadamente, se puede reducir la aparición de eventos cardiovasculares graves en los pacientes con HF. La Dra. Victoria Marco , enfermera investigadora en la Unidad de Lípidos del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, ha demostrado en su tesis doctoral que “el fenotipo clásico de la Hipercolesterolemia Familiar heterocigota (HFhe) se ha modificado sustancialmente, en especial por una mayor esperanza de vida libre de enfermedad cardiovascular en estos pacientes” . “Gracias a un diagnóstico más preciso y a tratamientos más eficaces, podemos decir que el fenotipo actual de la HFhe caracterizada genéticamente es sustancialmente diferente al del siglo pasado, con una menor prevalencia de enfermedad cardiovascular y una menor mortalidad ” , concluye la Dra. Marco.

La SEA tiene entre sus objetivos el diagnóstico, tratamiento y estudio de la Hipercolesterolemia Familiar. Para el primer objetivo, desde 2019, nuestra Sociedad impulsa el PROYECTO ARIAN , que este 2022 llega a su tercera edición, ARIAN PLUS .

Proyecto ‘ARIAN PLUS’

website@sitemodify.com (Website Editor) — Mon, 19 Sep 2022 09:56:33 GMT

La SEA promueve el proyecto ‘ARIAN PLUS’ para impulsar el diagnóstico de casos de Hipercolesterolemia Familiar (HF)

La SEA tiene entre sus objetivos identificar de forma correcta a aquellos pacientes con hipercolesterolemia que padecen Hipercolesterolemia Familiar (HF) . Por ello, la SEA, con la colaboración de Sanofi, promueve el proyecto ARIAN PLUS , cuya misión principal es efectuar un cribado de casos familiares en cascada, a partir de la identicación de los casos índices.

La Hipercolesterolemia Familiar (HF) es la dislipemia hereditaria más común que, sin diagnóstico ni tratamiento adecuado, ocasiona una alta morbimortalidad cardiovascular. Aunque no se conoce con exactitud la prevalencia de HF en nuestro país, se tiene el convencimiento de un claro infradiagnóstico . Los enfermos no detectados tienen una probabilidad muy elevada de sufrir un evento cardiovascular isquémico.

Este sábado, 24 de septiembre, se celebra el Día de la Hipercolesterolemia Familiar , momento adecuado para recordar lo esencial del diagnóstico precoz.

ARIAN I y II

Para facilitar la detección y diagnóstico de la HF, la SEA creó el proyecto ARIAN en 2019. Durante las dos primeras ediciones, ARIAN I y ARIAN II, se han revisado los análisis de sangre de 3.827.513 personas en 26 laboratorios de hospitales repartidos por toda España. Se han identificado a más de 3.000 pacientes con colesterol LDL elevado en rango de Hipercolesterolemia Familiar. Tras descartar aquellos casos de HF ya conocidos o los casos cuya elevación del colesterol provenía de alguna causa secundaria, 635 pacientes han sido remitidos a las diversas Unidades de Lípidos del país, donde se ha diagnosticado de HF a 67 personas, tras examen genómico.

El caso índice

ARIAN PLUS se ha puesto en marcha este año 2022 y sus resultados serán conocidos durante el primer trimestre de 2023. Esta tercera edición del proyecto global ARIAN se enfoca hacia el diagnóstico de nuevos pacientes de HF mediante un cribado en cascada entre los familiares de los casos índices identificados por los centros participantes en las fases ARIAN I y ARIAN II.

El caso índice es el primer paciente detectado de HF en una familia. Esa persona tiene ascendientes, alguno de los cuales le habrá transmitido la mutación anómala causante de la enfermedad, y a los que también se podrá estudiar. Igualmente, el caso índice puede tener descendientes a los que transmite dicha mutación y que son el verdadero motivo de cribado, pues al ser más jóvenes pueden beneficiarse mejor de la labor preventiva.

El objetivo de ARIAN PLUS es d iagnosticar al menos entre 1 y 3 pacientes afectados de HF a partir de cada caso índice. La literatura médica indica que por cada caso índice se pueden identificar hasta 4 familiares de primer grado afectados de la enfermedad.

El proyecto ARIAN PLUS está coordinado por la Dra. Teresa Arrobas , del Hospital Universitario Virgen Macarena, de Sevilla; el Dr. Ángel Brea , del Hospital San Pedro, de Logroño, y el Dr. Pedro Valdivielso , del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, de Málaga.

Más información: Proyecto ARIAN

El objetivo es realizar un cribado en cascada de casos familiares a partir de la identificación de los casos índices

6 Pautas clave para mantener tu colesterol a raya durante las vacaciones de verano

website@sitemodify.com (Website Editor) — Tue, 26 Jul 2022 09:03:43 GMT

Un exceso de colesterol LDL favorece la arteriosclerosis, la aparición de enfermedades cardíacas y cerebrales graves, y la falta de circulación en las piernas

Los niveles altos en sangre de colesterol LDL, conocido como colesterol malo, son causa directa de enfermedades graves, como la arteriosclerosis, eventos cardiovasculares (infarto agudo de miocardio) y cerebrales (ictus), y de falta de circulación de las piernas (arteriopatía periférica).

La buena noticia es que, en gran parte, está en manos de cada uno de nosotros tener controlado el colesterol, si llevamos un estilo de vida saludable. En plena temporada de verano, hay que recordar que, aunque nosotros estemos de vacaciones, el colesterol no descansa y, al contrario, puede dispararse si no estamos atentos.

El doctor Vicente Pascual , miembro del Grupo de Nutrición de la Sociedad Española de Arteriosclerosis , aconseja centrarse en estos 6 consejos clave para mantener el colesterol malo a raya este verano :

1. SEGUIR UNA PAUTA DE ALIMENTACIÓN MEDITERRÁNEA , que se ha demostrado muy eficaz en la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular. La Dieta Mediterránea se basa en el consumo de alimentos frescos, de proximidad y principalmente vegetales; es rica en fibras, gracias al consumo de cereales integrales, fruta, verdura, legumbres y frutos secos, y utiliza como grasa culinaria principal el aceite de oliva (mejor virgen porque aporta más antoxidantes).

El estudio Cordioprev , realizado por investigadores de la SEA (y publicado este mismo año en The Lancet, una de las revistas médicas de mayor prestigio en el mundo), aporta datos que confirman las bondades del patrón de alimentación mediterráneo.

En verano, además, es muy sencillo seguir estas recomendaciones, con el consumo de platos refrescantes, como el gazpacho , muy rico en antioxidantes. También, diferentes tipos de ensaladas con combinaciones de vegetales, legumbres y frutos secos. O el clásico sofrito , a base de tomate, ajo, cebolla o puerro con aceite de oliva virgen , que es un aderezo ideal en multitud de elaboraciones. Y no olvidemos el consumo de pescado azul 2 veces por semana: las sardinas a la brasa, los boquerones o una tartar de atún son opciones que combinan a la perfección con una cena veraniega.

El consumo de embutidos y alimentos ultraprocesados debe reducirse a la mínima expresión.

2. DEJAR DE FUMAR: el monóxido de carbono que producen los cigarrillos eleva el colesterol LDL y reduce el colesterol HDL o colesterol bueno , lo que se asocia con un mayor riesgo cardiovascular. Si se es fumador, estas vacaciones han de ser el momento de empezar a reducir progresivamente el consumo de tabaco, con la idea de eliminarlo definitivamente.

3. MODERACIÓN CON EL ALCOHOL: es recomendable restringir el consumo de alcohol a un máximo de 1 bebida diaria para las mujeres, y 2 para los hombres, y siempre que sean de baja graduación, como vino, cava, cerveza o sidra. Su ingesta debe realizarse en el contexto de las comidas, evitando el consumo excesivo en fines de semana.

4. REDUCIR BEBIDAS AZUCARADAS: no solo refrescos, sino también algunos zumos y lácteos comerciales, cargados de azúcares libres no recomendables. Aunque en verano es muy importante beber e hidratarse, estas no pueden ser las opciones habituales.

5. MANTENERSE HIDRATADO a base de agua e infusiones (entre ellas, café y té), que pueden ser frías pero sin azúcares añadidos. Cuidado con las aguas de sabores y los tés embotellados, que forman parte de la categoría de refrescos azucarados que hay que evitar.

6. HACER EJERCICIO: basta con un paseo de una hora a buen ritmo al día , evitando las horas de mayor calor y siempre bien hidratados. El verano nos da otras muchas ocasiones para hacer ejercicio: nadar en el mar o la piscina, excursiones, visitas turísticas, etc...

¿Cada cuánto controlar el colesterol?

Siguendo estas pautas de estilo de vida saludable en verano y después, estaremos haciendo mucho para controlar el colesterol. No existe una cifra óptima de colesterol total o colesterol LDL en sangre, dado que cuanto más baja sea su concentración, mejor, especialmente en pacientes de riesgo cardiovascular alto y muy alto. Sin embargo, en personas no fumadoras y sin factores de riesgo, podría ser aceptable una cifra de colesterol LDL de 110 mg/dl. En el caso de pacientes con antecedentes de evento cardiovascular o cerebral, diabetes tipo 2 y otros factores de riesgo, como el tabaquismo, el objetivo de control que marcan las últimas guías de práctica clínica es de un colesterol LDL inferior a 55 mg/dl.

Para asegurarnos de estar dentro de estos valores de tranquilidad, es recomendable revisarnos el colesterol cada 3 ó 4 años en el primer caso, aunque es factible hacerlo más a menudo, aprovechando una revisión laboral o rutinaria. En el segundo caso, será necesario llevar un control de la situación más frecuente al principio, cada 2 ó 3 meses.

Para más información sobre salud cardiovascular, la SEA pone a disposición de los ciudadanos su espacio Activa tus Arterias . Una web de divulgación y consulta para todos los públicos.

La Dra. Lina Badimon Honoris Causa por la Universidad de Córdoba

website@sitemodify.com (Website Editor) — Tue, 31 May 2022 20:43:22 GMT

La Dra. Lina Badimon recibe hoy la investidura Honoris Causa por la Universidad de Córdoba

Córdoba, 1 de junio de 2022. Esta tarde, a las 19:30 h, la Dra. Lina Badimon , que fuera presidenta de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, será investida Honoris Causa por la Universidad de Córdoba. La ceremonia tendrá lugar en el Salón de Actos Juan XXIII del Campus de Rabanales.

La Dra. Lina Badimon es directora del Programa Cardiovascular del Instituto de Investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.

El padrino de la Dra. Badimon para este nombramiento ha sido el Dr. José López Miranda , integrante también de la SEA, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y de la Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis de dicho hospital. Además de investigador del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba y de la Universidad de Córdoba.

“La Dra. Badimon recibe el nombramiento Honoris Causa de la Universidad de Córdoba en reconocimiento a su dilatada carrera como investigadora de la enfermedad cardiovascular y de la arteriosclerosis ”, en palabras del Dr. López Miranda.

Publicaciones y galardones

La Dra. Badimon ha publicado más de 630 artículos en revistas científicas y más de 250 artículos de revisión y capítulos de libros. Sus investigaciones han sido publicadas en las más prestigiosas revistas científicas en el área cardiovascular, y sus trabajos han sido referenciados en más de 76.100 ocasiones en la literatura científica.

Entre otros galardones, ha recibido el Premio Fundación Lilly en Investigación Biomédica Preclínica-2008, el diploma Distinguished Fellow de la Internacional Society of Atherosclerosis (2007) y el Premio Rey Jaime I - Investigación Clínica (2014). En 1993 recibió el Premio Narcís Monturiol al mérito científico de la Generalitat de Catalunya, y en 2004 fue distinguida con la Creu de Sant Jordi de la Generalitat de Catalunya.

Desde la Sociedad Española de Arteriosclerosis felicitamos calurosamente a la Dra. Lina Badimon por este nuevo hito en su excelente carrera. Nos sentimos honrados de contar en nuestra Sociedad con una persona de su inestimable valía profesional y humana.

Estudio CORDIOPREV

website@sitemodify.com (Website Editor) — Fri, 27 May 2022 13:37:59 GMT

La dieta mediterránea evita 1 de cada 4 eventos cardiovasculares recurrentes en pacientes ya tratados

Estudio CORDIOPREV

Lo demuestra el estudio CORDIOPREV, realizado por investigadores de la SEA y que será presentado por primera vez en el Congreso de la SEA en junio de este año

Investigadores de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) han encabezado el estudio CORDIOPREV , que demuestra que la Dieta Mediterránea reduce de forma drástica la probabilidad de volver a tener un evento cardiovascular mayor entre pacientes que ya han sufrido uno y que presentan manifestaciones clínicas de enfermedad cardiovascular o coronaria. Es decir, un modelo de alimentación mediterránea evita 1 de cada 4 eventos cardiovasculares en pacientes ya tratados, los de mayor riesgo.

Y se trata de eventos clínicamente muy graves, como una muerte súbita, un infarto agudo de miocardio, un accidente cerebrovascular, la necesidad de ser sometido a cirugía o a procedimientos percutáneos de revascularización coronaria, o incluso episodios de isquemia de extremidades inferiores.

7 años de investigación

La investigación se ha realizado en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, sobre una muestra de 1.002 pacientes con enfermedad coronaria establecida de entre 20 y 76 años. Una parte de la muestra mantuvo a lo largo de 7 años un modelo de alimentación basado en la Dieta Mediterránea rica en aceite de oliva virgen, y el resto siguió una dieta baja en grasas y rica en hidratos de carbono complejos. Tal y como explica el Dr. José López Miranda, investigador principal del estudio, “aunque ambos modelos de alimentación pueden ser considerados cardiosaludables, CORDIOPREV ha demostrado que precisamente es el modelo de alimentación mediterránea el que reduce en mayor medida la probabilidad de volver a tener un nuevo evento cardiovascular” . Y se trata de una reducción de hasta el 26,6%, comparado con el modelo de dieta baja en grasas. Esta cifra aumenta hasta el 33% entre los pacientes varones.

“Cuando empezamos el estudio CORDIOPREV, si tratábamos bien a los pacientes que ya habían sufrido un evento cardiovascular, la tasa de recurrencia era de un 33%. Con la dieta baja en grasa se reduce a un 23%, pero es que con el modelo de alimentación mediterránea se ha reducido a un 17%”, explica el Dr. López Miranda. Estas cifras refuerzan el valor de la Dieta Mediterránea. Era ya conocida su capacidad de prevención cardiovascular primaria (en pacientes sin eventos previos) de hasta un 30%, pero ahora queda demostrada su extraordinaria eficacia también en la prevención secundaria de pacientes ya tratados.

Control de la arteriosclerosis

Y no solo eso, sino que también se demuestra de gran efectividad en el control de la arteriosclerosis: “ Con el modelo de alimentación mediterránea se induce un proceso de regresión o de estancamiento de la arteriosclerosis, cosa que no ocurre, o ocurre en menor medida, con la dieta baja en grasas rica en hidratos de carbono complejos” (Dr. López Miranda).

Papel clave del aceite de oliva virgen

El modelo de alimentación mediterránea a que hace referencia el estudio CORDIOPREV está basado en un amplio consumo de cereales integrales, frutas, verduras, legumbres, pescado de todo tipo con preferencia del pescado azul, y cuyo eje graso fundamental y casi exclusivo es el aceite de oliva virgen. Es un modelo de alimentación rico en grasas monoinsaturadas: entre un 35 y 40% de las calorías totales proviene de grasas, de las cuales aproximadamente un 20% corresponden a la grasa monoinsaturada del aceite de oliva virgen.

El estudio CORDIOPREV ha sido publicado por la prestigiosa revista científica internacional The Lancet y supone un gran hito. Es el único ensayo en los últimos 23 años que prueba científicamente el valor de la Dieta Mediterránea en la prevención secundaria cardiovascular. Tres investigadores de la SEA, los Drs. José López Miranda, Javier Delgado-Lista y Pablo Pérez Martínez, han encabezado este ensayo, en que han participado investigadores del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), el Hospital Universitario Reina Sofía, la Universidad de Córdoba y el CIBEROBN.

El XXXIV Congreso Anual de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) , será el primer congreso científico del mundo donde se presentará públicamente el estudio CORDIOPREV. Será en Madrid, del 8 al 10 de junio de 2022.

La elevación de la lipoproteína(a) multiplica por 4 el riesgo de infarto y casi por 2 el de ictus

website@sitemodify.com (Website Editor) — Wed, 06 Apr 2022 11:11:09 GMT

Una de cada 5 personas en el mundo padece esta alteración hereditaria que, sin embargo, apenas se determina ni detecta

Teresa Arrobas Velilla

Raquel Galván Toribio

La elevación de la Lipoproteína(a) es una de las alteraciones lipídicas más frecuentes y menos estudiadas. Es la dislipemia hereditaria más común que puede influir en el proceso arteriosclerótico. Se trata de una molécula similar al colesterol LDL al que se le une la proteína apo(a), que favorece el desarrollo de arteriosclerosis y trombos en las arterias. Como el colesterol LDL, la Lp(a) tiene tendencia a introducirse en las paredes arteriales, provoca inflamación y la progresión de las lesiones arterioscleróticas.

Los niveles elevados de Lp(a) pueden conducir a un aumento de riesgo de eventos cardiovasculares. Se calcula que multiplican por 2 la probabilidad de enfermedad arterial periférica; por 3 o por 4, la probabilidad de infarto de miocardio, y casi por 2, la probabilidad de ictus. Todo ello, con independencia del nivel de colesterol LDL y aún con tratamiento adecuado para éste.

Se estima que 1 de cada 5 personas en el mundo presentan riesgo alto de desarrollar enfermedad cardiovascular arteriosclerótica a causa de sus niveles incrementados de Lp(a). Es decir, más de 1.400 millones de personas en todo el mundo tienen elevación de Lp(a) por encima de 50 mg/dl. En España, un 20% de la población experimenta niveles elevados de Lp(a).

La Lp(a) es un factor de riesgo hereditario independiente y causal de enfermedad cardiovascular arteriosclerótica, que no se modifica con el tratamiento utilizado para descender los niveles de colesterol LDL.

Determinación y evaluación

Aunque en el momento actual no existe un tratamiento para reducir esta lipoproteína, su evaluación ayuda a definir el riesgo vascular de los pacientes. Si bien se puede determinar en una simple muestra de sangre sin requerir ayuno, la determinación de la Lp(a) no está disponible en muchos centros hospitalarios.

Un estudio observacional muy reciente realizado en el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla muestra que hasta un 26% de pacientes que sufrieron un síndrome coronario agudo presentaban elevación de la Lp(a). Y, sin embargo, a muy pocos de estos pacientes se les había realizado la determinación de dicha proteína previamente al infarto.

La Lp(a) debe determinarse en el contexto de una valoración global del riesgo vascular. Las Unidades de Lípid os de la SEA tienen amplia experiencia en la detección, evaluación y tratamiento personalizado de pacientes con elevación de la Lp(a).

La Sociedad Europea de Arteriosclerosis recomienda la determinación de la Lp(a) una vez en la vida, ya que sus niveles son muy estables..

La Lipoproteína(a) es una de las alteraciones lipídicas más frecuentes y menos estudiadas

La Lp(a) es un factor de riesgo hereditario independiente y causal de enfermedad cardiovascular arteriosclerótica,

Día de la Dislipemia Aterogénica 2022

website@sitemodify.com (Website Editor) — Fri, 25 Mar 2022 05:00:10 GMT

El colesterol remanente, riesgo cardiovascular para pacientes con obesidad, diabetes o síndrome metabólico

Esta semana, la SEA celebra el Día de la Dislipemia Aterogénica (DA), patología que también se asocia a peor pronóstico en enfermos de Covid-19

Este viernes y sábado, 25 y 26 de marzo , celebramos el Día de la Dislipemia Aterogénica (DA) con un encuentro en Madrid organizado por el Grupo de DA de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA).

La Dislipemia Aterogénica es una enfermedad de elevado riesgo cardiovascular asociada con el colesterol remanente y que en España afecta a entre un 5 y un 10% de la población. Es decir, unos 3 millones de personas pueden estar padeciendo DA en nuestro país. Y este porcentaje se eleva de forma preocupante en personas con obesidad, diabetes o con síndrome metabólico.

La DA aúna tres alteraciones que son factores de riesgo cardiovascular por sí solas: aumento de triglicéridos, descenso de colesterol HDL y presencia de partículas de LDL especialmente aterogénicas por ser más pequeñas y densas de lo habitual.

Además, se ha demostrado que la Dislipemia Aterogénica se asocia a u n peor pronóstico en pacientes con Covid-19.

“Aún con colesterol LDL normal, con unos triglicéridos de entre 100 y 149 mg por dl, existe ya riesgo de enfermedad arteriosclerótica subclínica. Además, el riesgo de enfermedad arterial periférica y de enfermedad cerebrovascular se multiplica por 5 cuando el colesterol remanente es superior a 58 mg por dl” , asegura el Dr. Jesús Millán, Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y coordinador del Grupo de DA de la SEA.

Señal de alarma

El colesterol remanente puede ser señal de alarma y anunciar la posibilidad de que se produzca una complicación cardiovascular, independientemente de que esté controlado el colesterol LDL. Se trata de todo aquel colesterol que no es ni LDL ni HDL y es posible estimarlo de forma indirecta en la práctica clínica. En este sentido, “como médicos, hemos de ser más incisivos en la búsqueda de ese riesgo residual en nuestros pacientes. Tenemos que buscarlo para poder personalizar los tratamientos de cada enfermo, y no tratar a todos por igual únicamente con estatinas” , advierte el Dr. Pablo Pérez, responsable de la Unidad de Lípidos del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.

Adelantar evaluación y tratamiento

“El colesterol residual nos ayuda a predecir el riesgo de que ese paciente tenga un evento cardiovascular, por eso hay que estar atentos a ello, adelantar la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento lo antes posible” , insiste el Dr. Pérez .

Para el Dr. Millán , “ese el el gran reto que tenemos. Actualmente, no detectamos bien la Dislipemia Aterogénica y, por tanto, no podemos tratarla bien. No manejamos bien el riesgo residual incluso en pacientes bien tratados de hipercolesterolemia o su dislipemia LDL dependiente” .

Terapia combinada

En cuanto al tratamiento de la DA, “muchas veces debe ser combinado: porque presenta un aumento de colesterol, que sí requiere de la estatina, pero también aumento de triglicéridos, que requeriría otro fármaco. Estos tratamientos combinados ni se utilizan precozmente ni de forma intensa” , advierte el Dr. Jesús Millán .

Estilo de vida

La mejor prevención para la DA y el resto de riesgos cardiovasculares es, sin duda, llevar un estilo de vida cardiosaludable y controlar el peso corporal. La SEA invita a todos los ciudadanos a seguir sus recomendaciones de estilo de vida y a visitar a su médico de Atención Primaria para un correcto seguimiento. La propia SEA pone a la disposición de los equipos médicos su Guía clínica para la detección, diagnóstico y tratamiento de la DA en Atención Primaria .

El colesterol bueno (HDL) protege de muerte por Covid-19

website@sitemodify.com (Website Editor) — Tue, 25 Jan 2022 15:37:20 GMT

Investigadores de la Sociedad Española de Arteriosclerosis publican un estudio que demuestra que las personas con HDL alto presentan menor mortalidad por SARS-Cov-2

Miembros de la Sociedad Española de Arteriosclerosis , encabezados por el presidente de la entidad, Dr. José María Mostaza, han realizado un amplio estudio que demuestra que las personas con un colesterol bueno (HDL) alto, tienen una menor mortalidad por infección por Covid-19 que las personas con un colesterol HDL bajo, independientemente de otros factores de riesgo. Es decir, el colesterol bueno protege de muerte por SARS-CoV-2. Cuanto más alto sea el colesterol HDL, menos posibilidades de muerte por Covid-19.

El estudio ha incluido a toda la población de Madrid mayor de 75 años. De los 593.342 individuos que componen la cohorte, 36.966 tuvieron una infección por SARS-CoV-2 durante 2020, y al menos una medición de colesterol HDL en los cinco años anteriores. Entre ellos, 9.689 (26,2%) fallecieron a causa de la infección.

La concentración baja de colesterol HDL se asocia con un mayor riesgo de mortalidad relacionada con la infección. El estudio ha evaluado la relación entre los niveles de HDL previos a la infección y la mortalidad entre pacientes mayores infectados con SARS-Cov-2. Y ha demostrado que en estos sujetos, un HDL más alto medido antes del contagio por SARS-CoV-2 se asoció con un menor riesgo de muerte. Esta relación es especialmente clara entre las mujeres..

Las HDL y las enfermedades infecciosas y virales

La mortalidad en pacientes infectados por SARS-CoV-2 es impulsada principalmente por una respuesta inmunitaria exagerada que induce daño pulmonar y vascular, conduciendo a insuficiencia respiratoria aguda. Y también por un mayor riesgo de infecciones bacterianas asociadas.En estudios epidemiológicos, la concentración baja de HDL se ha asociado con una mayor mortalidad total y cardiovascular, mayor riesgo de infecciones bacterianas y virales, y mayor riesgo de muerte relacionada con enfermedades infecciosas. Las proteínas HDL pueden contribuir a la protección contra infecciones virales al inhibir la fusión viral y disminuir la captación viral por parte de las células huésped a través de diferentes receptores. Así pues, las HDL podrían proteger contra la mortalidad por Covid-19 al interferir con la infección viral, al reducir la tasa de complicaciones bacterianas, o al neutralizar la respuesta inmune exagerada característica de esta enfermedad.

Por otro lado, muchos estudios han evaluado predictores de la gravedad de COVID-19 y muerte. Entre los más frecuentes se encuentran la edad avanzada, el sexo masculino, obesidad, diabetes, tabaquismo, hipertensión y enfermedad cardiovascular previa. Todos ellos tienen en común su asociación con bajos niveles de colesterol HDL.

Además del presidente de la SEA, Dr. José María Mostaza, en el desarrollo de este estudio han participado distintos profesionales del Servicio de Medicina Interna del Hospital La Paz, la Consejería madrileña de Sanidad, la Fundación de Investigación e Innovación Biosanitaria de Atención Primaria (FIIBAP), la Dirección General de Salud Pública, y el Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid-IdiPaz.

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Acto Institucional Anual 2021

website@sitemodify.com (Website Editor) — Mon, 27 Dec 2021 10:41:16 GMT

La SEA se marca como objetivo disponer de 100 unidades de lípidos repartidas por toda España

Actualmente, el 36% de la población de nuestro país no tiene acceso a ninguna de estas unidades, fundamentales para controlar la salud cardiovascular

El pasado 16 de diciembre se celebró, en la Real Academia de Bellas Artes de San Fernando, en Madrid, el acto institucional de la Sociedad Española de Arteriosclerosis . Una reunión que sirve para repasar las acciones realizadas por la entidad durante el año, y compartir las perspectivas y proyectos para el nuevo ejercicio

Unidades de Lípidos

El presidente de la SEA, Dr. José María Mostaza, recordó que, en 2022, se cumplirán 35 años de la existencia de la Sociedad que, entre otros logros, ha conseguido impulsar en este tiempo 73 Unidades de Lípidos en España , fundamentales para el tratamiento de la población y para la elaboración del Registro de dislipemias de la SEA. Aún así, el Dr. Mostaza insistió en que “el 36% de la población española no tiene acceso a estos servicios” . Por eso, uno de los objetivos de la SEA para los próximos dos años es “impulsar la Red Nacional de Unidades de Lípidos para disponer de 100 de ellas repartidas de forma homogénea por todo el país” .

Hipercolesterolemia Familia R

Otro de los ejes de trabajo de la SEA es la Hipercolesterolemia Familiar, “enfermedad todavía infra diagnosticada ”, tal y como recordó el Dr. Mostaza. Por ello, la SEA impulsa, junto con Sanofi, el programa ARIAN de detección precoz. En la misma línea, se va concretar un acuerdo de colaboración con la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio , y se va a trabajar en un documento conjunto. Entre otras cosas, se pretende impulsar un sistema de alarmas para médicos de Asistencia Primaria que recomienden remitir a las Unidades de Lípidos a todos aquellos pacientes que presenten colesterol LDL por encima de 190 mg/dl.

Documentos, reuniones y formación

El año 2022, en enero, verá la luz el nuevo documento de Estándares SEA de Salud Cardiovascular, un único documento de acceso público que reúne las recomendaciones actualizadas de nuestra Sociedad.

Por otro lado, en junio de 2022 está prevista la celebración del XXXIV Congreso de la SEA , en Madrid, que será la principal reunión del año. Pero no la única: están agendadas las jornadas de Hipertrigliceridemia , de Dislipemia Aterogénica , así como los Seminarios de Arteriosclerosis mensuales en formato online y otros cursos que mejoren la formación en lípidos y riesgo cardiovascular.

Otro órgano de comunicación fundamental de la SEA, la Revista Clínica e Investigación en Arteriosclerosis , será renovada en los próximos meses, con un importante cambio de diseño y de orientación, para convertirla en la revista latinoamericana de referencia en materia de arteriosclerosis.

El aumento de la ingesta de azúcares líquidos se asocia al aumento de incidencia de cáncer

website@sitemodify.com (Website Editor) — Tue, 07 Dec 2021 11:34:42 GMT

Así lo sugiere un amplio estudio realizado a lo largo de 6 años entre población de más de 60 años

Miembros de la Sociedad Española de Arteriosclerosis han realizado un amplio estudio que sugiere que un aumento de 5 g al día en la ingesta de azúcares líquidos se asocia con una mayor incidencia de cáncer. Concretamente, un aumento del 8% de incidencia de cáncer para el azúcar líquido total, del 19% para la glucosa líquida, del 14% para la fructosa líquida y del 39% para la fructosa del zumo de frutas.

El estudio ha sido realizado en el marco del proyecto PREDIMED , sobre una población de 7.056 sujetos (57% mujeres) de una edad media de 67 años. Estas personas fueron monitorizadas a lo largo de 6 años, en los que se observaron sus hábitos alimenticios. Son autores de esta investigación los Drs. Juan Carlos Laguna y Marta Alegret, Catedráticos de Farmacología en la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación de la Universidad de Barcelona, así como el equipo de investigadores del proyecto PREDIMED, liderados en este caso por el Dr. Emilio Ros, del Departamento de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico de Barcelona. Todos ellos son miembros de la Sociedad Española de Arteriosclerosis.

A lo largo de los 6 años de seguimiento, se registraron en la población estudiada un total de 534 cánceres incidentes, 152 muertes por cáncer y 409 muertes por todas las causas. La mortalidad por cáncer y por cualquier causa aumentó en un grado similar con la ingesta de todos los azúcares en forma líquida, pero no con su ingesta en forma sólida. El riesgo de cáncer se incrementó de forma lineal con la dosis de azúcar líquido ingerido y fue independiente de la ingesta energética y los cambios del índice de masa corporal.

Este análisis reveló que la sustitución isocalórica de los azúcares líquidos por otros nutrientes reduce el riesgo de cáncer entre un 28 y un 36%, excepto en el caso de los ácidos grasos trans.

Consumo de bebidas azucaradas

El riesgo más alto se asocia con el consumo de fructosa procedente de zumo de frutas. Es destacable que el consumo de azúcar de mesa, que normalmente se utiliza para endulzar bebidas o alimentos semilíquidos, también se asoció a un incremento de la mortalidad.

Así pues, el estudio apunta que una reducción en el consumo de bebidas azucaradas podría ser una medida preventiva eficaz para bajar la incidencia y la mortalidad del cáncer, así como la mortalidad por cualquier causa. El consumo elevado de bebidas azucaradas es negativo en términos generales, ya que produce hiperglucemia inducida por la ingesta de azúcares fácilmente absorbibles en forma líquida y también conduce a hiperinsulinemia y alteraciones metabólicas relacionadas.

La posible relación entre el consumo de azúcar y el cáncer es un tema de plena actualidad, pero los estudios epidemiológicos en los que se analiza esta asociación son escasos y poco concluyentes. En cualquier caso, el presente estudio arroja conclusiones que merecen ser tenidas en cuenta, aunque no pueden extraerse de él resultados categóricos aplicables a toda la población.

Día internacional de La hipercolesterolemia familiar (HF)

website@sitemodify.com (Website Editor) — Fri, 24 Sep 2021 17:57:01 GMT

Detección de la Hipercolesterolemia Familiar: un trabajo multidisciplinar

El 24 de septiembre se celebra el ‘Día Internacional de la HF’ para informar y sensibilizar sobre esta enfermedad grave y poco conocida

HF - HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

El 24 de septiembre se celebra el Día Internacional de la Hipercolesterolemia Familiar (HF), una enfermedad que se estima que afecta a 200.000 personas en España, de las cuales solo el 10% están diagnosticadas y tratadas adecuadamente. Y ello, a pesar de que la HF es grave, puede desembocar en ictus o infarto en personas relativamente jóvenes y, por tanto, provocar un aumento de la mortalidad prematura.

Desde la SEA creemos que hay que aprovechar esta jornada para sensibilizar e informar a la población sobre esta afección que ya en 1998 la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció como una prioridad de salud pública mundial.

La HF es un trastorno genético que implica unas concentraciones de colesterol muy altas en los afectados, desde etapas iniciales de la vida. Esto ocasiona una aceleración del depósito del colesterol en las paredes arteriales que obstruye la circulación. Según la OMS, esta enfermedad afecta a 1 de cada 200-250 personas en todo el mundo de todas las razas y etnias.

El gran reto: la detección precoz

El principal reto para luchar contra la Hipercolesterolemia Familiar es la detección precoz. Para ello, es fundamental el cribado de casos infantiles en Pediatría desde la Atención Primaria, y la implicación de los laboratorios clínicos.

La Dra. Nuria Plana, pediatra del Hospital Universitari Sant Joan de Reus, está desarrollando en su Unidad un estudio para la detección de la HF en la infancia. Asegura que “no se está contemplando en las guías de Pediatría la detección de la HF, y debería hacerse”. Según la Dra. Plana, “la recomendación es que el pediatra añada la determinación del colesterol total en cualquier analítica que solicite. Y si fuera superior a 200 mg/dl debería profundizar en el estudio de la historia familiar de padres y abuelos, y también interrogar sobre el tipo de dieta del niño, así como solicitar un nuevo control con perfil lipídico completo”. En este sentido, lo ideal es realizar la detección entre los 8 y 10 años, o bien a partir de los 2 años si los padres son portadores de una HF.

Obtención de datos clínicos y genéticos

La implicación de los analistas de laboratorio en el diagnóstico precoz de la HF en España es otro factor clave. La Dra. Teresa Arrobas, Responsable del laboratorio de Nutrición y Riesgo Cardiovascular del Hospital Virgen de la Macarena de Sevilla, destaca en este sentido “el trabajo conjunto y multidisciplinar que se está realizando en las diferentes unidades de lípidos de la SEA, con el denominado proyecto ARIAN ” . En él trabajan coordinados más de 50 hospitales nacionales con un objetivo común: el estudio y la obtención de datos clínicos y genéticos de esta patología tan prevalente en nuestro país.

“Llamada global a la acción”

España se ha sumado a la iniciativa internacional “Llamada global a la acción” , para luchar contra esta enfermedad. Como parte de este programa, se han implantado en nuestro país el reembolso del coste de fármacos para el tratamiento de la HF, como estatinas, ezetimiba, LDL-aféresis, o inhibidores de PCSK9. Y también se están llevando a cabo pruebas genéticas gratuitas para HF en algunas autonomías, así como la formación de médicos de distintas especialidades, sobre todo los de Atención Primaria.

Tal y como explica el Dr. Antonio Ruiz, Director del Centro de Salud Universitario Pinto y de la Unidad de Lípidos y Prevención Cardiovascular, “aún falta mucho por hacer” . Por ejemplo, “fomentar el cribado oportunista en la población infantil, facilitar la realización de estudios de detección de la HF en Atención Primaria, la disponibilidad de los test genéticos financiados por la sanidad pública, o sensibilizar a los sanitarios sobre la imperiosa necesidad de realizar una detección precoz de la enfermedad e implementar el tratamiento farmacológico más adecuado para cada paciente”.

Solo desde un enfoque multidisciplinar de la comunidad médica y científica podremos avanzar en el tratamiento de esta enfermedad, consiguiendo así beneficios sustanciales para la salud mundial. El diagnóstico de HF es una tarea de todos.

Tratamiento de la hipercolesterolemia familiar (HF) pediátrica

Thu, 23 Sep 2021 15:11:51 GMT

Fármacos aprobados para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar (HF) pediátrica

El 24 de septiembre , se celebra el Día Internacional de la Hipercolesterolemia Familiar (HF): se trata de la enfermedad monogénica metabólica más frecuente, una patología que se transmite al 50% de la descendencia de pacientes afectados. Además, disminuye la esperanza de vida entre 20 y 40 años, debido a complicaciones cardiovasculares precoces, fundamentalmente por isquemia coronaria, cuyo riesgo se ve incrementado hasta 20 veces respecto al resto de la población. La HF se caracteriza por una elevación muy importante de los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (c-LDL).

Según la Asociación Catalana de pacientes con Hipercolesterolemia Familiar (ASCAHIFA) , en España se estima que existen unos 200.000 pacientes afectados por esta patología, de los cuales, 30.000 son niños. Es decir, la HF pediátrica supone, aproximadamente, el 15% del total de pacientes afectados.

Uno de los grandes retos respecto a la HF es la detección precoz de la enfermedad, que está claramente infradiagnosticada. Sin diagnóstico ni tratamiento adecuados, la HF ocasiona una alta tasa de complicaciones cardiovasculares. Los casos no detectados tienen una probabilidad muy elevada de sufrir una complicación cardiovascular grave.

Cribado neonatal y tratamiento temprano

La infancia es el momento óptimo para la detección temprana y para iniciar medidas terapéuticas: cambios de estilo de vida y, en algunos casos, tratamientos.

El Dr. Francisco J. Fuentes Jiménez, de la Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, defiende que “ el cribado debe hacerse en el período neonatal” . Para ello, está realizando un estudio que “es un proyecto piloto que pretende definir cuál es el perfil lipídico normal del recién nacido hasta el lactante de un año de vida” . De esta manera, se podría “calcular el porcentaje de colesterol por encima del cual estaría indicado hacer un estudio genético a los pacientes pediátricos para identificar de forma precoz los casos de HF” .

Por su parte, en el Hospital Universitario Sant Joan de Reus, la dietista Èrica Cunillera lidera el proyecto Decopin.cat de cribado oportunista de HF en la población pediátrica de Catalunya, para “controlar los niveles de colesterol en sangre a todos los niños que tengan que hacerse una analítica por cualquier otra causa”.

Desde la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), señalamos la importancia del abordaje de la HF en la población pediátrica. Recientemente, se ha autorizado la indicación de fármacos como Alirocumab y Evinacumab en edad pediátrica, que ofrecen nuevas estrategias para tratar la enfermedad en esta etapa de la vida.

Alirocumab puede prescribirse a pacientes mayores de 8 años con HF, como complemento a una dieta adecuada o a la estatina. Alirocumab bloquea la proteína PCSK9, favoreciendo el reciclaje del receptor LDL y aumentando la captación hepática del colesterol circulante. Está recomendado para aquellos pacientes que no consiguen alcanzar sus objetivos de colesterol LDL con estatinas o son intolerantes a las mismas. En estos casos, Alirocumab puede prescribirse en monoterapia o en combinación con otros tratamientos hipolipemiantes.

Evinacumab está aprobado para pacientes a partir de los 5 años y para adultos con HF homocigota (HFho), como complemento a una dieta saludable o a otros tratamientos hipolipemiantes. Es un anticuerpo monoclonal que se administra de forma endovenosa cada 4 semanas y que bloquea la proteína ANGPL3, consiguiendo una reducción del colesterol LDL de entre el 48-50%. Es importante destacar que Evinacumab tiene también efecto importante en pacientes con HFho, lo que supone una novedad terapéutica de alto interés pues las opciones de tratamiento para estos pacientes son muy limitadas. La HFho es una forma especialmente severa que puede producir lesiones coronarias graves incluso en la primera década de la vida.

La SEA pone a la disposición de toda la población casi 100 Unidades de Lípidos repartidas por todo el territorio nacional, especializadas en el tratamiento de las dislipemias y a las cuales poder acudir para cualquier tipo de consulta sobre salud cardiovascular.

Esta patología afecta a unos 30.000 niños en España, y la detección y tratamiento precoces son fundamentales para evitar complicaciones cardiovasculares graves

Día internacional de La hipercolesterolemia familiar (HF)

website@sitemodify.com (Website Editor) — Thu, 23 Sep 2021 09:15:57 GMT

Nuevos tratamientos, más efectivos y seguros, para la Hipercolesterolemia Familiar

La actual revolución farmacológica y la detección precoz hacen posible un pronóstico excelente y aún mejor en el futuro

HF - HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

Este viernes, 24 de septiembre , se celebra el Día Internacional de la Hipercolesterolemia Familiar (HF) . Se trata de una enfermedad genética poco conocida y todavía infradiagnosticada. Es la causa genética más común de enfermedad cardíaca temprana. Provoca desde el nacimiento que los afectados muestren niveles muy altos de colesterol y sufran riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

La Hipercolesterolemia Familiar afecta a 1 de cada 300 personas en el mundo , con cifras similares en España. La buena noticia es que, bien diagnosticada, y con la actual revolución farmacológica y aparición de nuevos medicamentos, tiene un pronóstico excelente.

“Los sujetos con HF que llevan bien el tratamiento hipolipemiante convencional oral con estatinas tienen un pronóstico excelente a largo plazo. Además, están apareciendo nuevos fármacos y herramientas terapéuticas que van a hacer mucho más sencillo el tratamiento futuro” . Es el análisis del Dr. Fernando Civeira, Catedrático de la Universidad de Zaragoza e investigador del Instituto de Investigación Sanitaria Aragón y del CIBER Cardiovascular, además de socio de la Sociedad Española de Arteriosclerosis .

“Estamos diseñando fármacos que van específicamente dirigidos contra las moléculas que controlan el metabolismo receptor LDL, que atacan directamente la causa de la HF, sin ningún efecto secundario. Algunos ya están disponibles, como los anticuerpos monoclonales frente a PCSK9. Son fármacos muy potentes, muy eficaces y fáciles de suministrar mediante pequeñas inyecciones” , explica el Dr. Civeira.

De momento, estos nuevos fármacos se utilizan como tratamiento de segunda o tercera línea, después de las estatinas y la ezetimiba. Esta terapia combinada es “segura y eficaz, y seguirá mejorando” , asegura el Dr. Civeira.

Cuanto antes, mejor

La clave es empezar el tratamiento lo antes posible y para siempre. De ahí la importancia de la detección precoz y del mantenimiento de las pautas de medicación de por vida. “El conocimiento de la propia enfermedad y un estilo de vida saludable más estricto si cabe que para el resto de la población son también fundamentales para el control de la HF” . Los pacientes que siguen estas pautas “pueden llegar a tener un riesgo de evento cardiovascular incluso inferior al del ciudadano medio” , apunta el Dr. Civeira.

Las señales que pueden hacer sospechar sobre una HF, y ante las que habría que consultar con su Médico de Familia, son la existencia de cifras de colesterol total muy elevadas: más de 300 mg/dL/ y aumento de colesterol LDL (“malo”) por encima de 220 mg/dL. O si en la familia hay casos de infarto de miocardio o de muerte cardiovascular en edades jóvenes. Si se dan las dos situaciones y, además, aparecen depósitos de colesterol en la piel, es muy probable que el diagnóstico definitivo sea el de HF.

La SEA pone a la disposición de los pacientes afectados sus más de 70 Unidades de Lípidos (UL) repartidas por toda España , dirigidas por profesionales sanitarios expertos en el diagnóstico y tratamiento de la HF, favoreciendo el continuum asistencial y su control.

Menos alimentos ultra procesados, y menos contaminación: nuevas recomendaciones para una mejor salud cardiovascular

website@sitemodify.com (Website Editor) — Mon, 02 Aug 2021 15:56:00 GMT

El Dr. Mostaza, nuevo presidente de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, insiste en la prevención como pauta para alcanzar una ancianidad plena y saludable

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) se dedica a investigar y analizar los diferentes factores de riesgo cardiovascular. La prevención es clave. Los principales consejos para una buena salud cardiovascular suelen ser conocidos por la población: alimentación saludable, hacer ejercicio diariamente, reducir el consumo de alcohol y dejar de fumar. A estos, hay que sumar dos recomendaciones menos habituales: disminuir el consumo de alimentos ultra procesados y elegir entornos saludables para vivir, preferiblemente con menos contaminación.

El nuevo presidente de la SEA, Dr. José María Mostaza , asegura que seguir estas pautas no es solo importante para evitar eventos como infartos, sino también “para llegar a edades avanzadas siendo personas sanas y activas. Es decir, para vivir una ancianidad plena”.

Ultra procesados y riesgo cardiovascular

La SEA es referente en investigación nutricional, y, en relación a los alimentos procesados , recuerda que, “en general, aportan alto contenido en sal, azúcares, y grasas muy perjudiciales, como los ácidos grasos trans. Se sabe que consumidos con frecuencia aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares” . Pero en este caso, asegura el Dr. Mostaza, “nuestras recomendaciones luchan contra el poder de la publicidad, de marcas de alimentación muy potentes que lanzan historias bonitas por televisión, y nuestra capacidad de influencia resulta muy relativa” .

El sistema de etiquetado nutricional NUTRIESCORE tampoco es un sistema óptimo para detectar los alimentos más convenientes para la salud cardiovascular. José M. Mostaza opina que “este etiquetado es muy discutible, porque se valoran varios aspectos, entre ellos, el contenido calórico, para considerar si un alimento es sano o no. Bajo este prisma, el aceite de oliva virgen extra resulta perjudicial porque es altamente calórico, cuando en realidad es un alimento sano y óptimo para la prevención cardiovascular, consumido con moderación”.

La contaminación, a estudio

El Dr. Mostaza también recomienda “evitar entornos con demasiada contaminación”. “Sabemos que impacta directamente sobre nuestra salud, aunque aún no está determinado hasta qué punto, y por eso va a ser objeto mantenido de estudio en los próximos años” .

En cualquier caso, “España es uno de los países donde la tasa de enfermedad cardiovascular es más baja de todo el mundo. Y, por supuesto, un país con una esperanza de vida mayor que el resto de los países de nuestro entorno” , recuerda el presidente de la SEA.

Entrevista a José María Mostaza

website@sitemodify.com (Website Editor) — Tue, 27 Jul 2021 14:50:16 GMT

“Estamos en un momento dulce, con la aparición de nuevos fármacos para el tratamiento de las dislipemias”

José María Mostaza Prieto es el nuevo presidente de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) . Es jefe de la Sección de Medicina Interna del Hospital de La Paz desde 2020, lugar donde ha ejercido como médico especialista desde 1990. En esta entrevista nos explica sus prioridades para la SEA, entre ellas, impulsar las Unidades de Lípidos en toda España y dar mayor visibilidad a la entidad, tanto en el ámbito científico como entre la población en general.

¿Cómo afronta su presidencia de la SEA? ¿Cuáles son sus principales objetivos para el actual mandato?

Mi prioridad es aumentar la base de la Sociedad. No tanto el número de socios, sino implicar a muchas más personas de especialidades y campos que, hasta ahora, no tenían una implicación importante en nuestra Sociedad.

También aumentar las Unidades de Lípidos en nuestro país, cuyo número se ha ido reduciendo desde hace 20 años: en el año 2000 había 102 Unidades y en el 2020 disponemos tan solo de 73, con una distribución nacional muy heterogénea ya que la mayoría están en Cataluña, Madrid y Andalucía. En un cálculo estimativo, aproximadamente un 36% de la población española no tiene a su alcance una Unidad de Lípidos, y este porcentaje me parece extraordinariamente alto porque deja sin atención de calidad a muchos pacientes con dislipemias graves. Por eso, uno de mis principales objetivos es conseguir implantar más Unidades de Lípidos distribuidas de forma homogénea en el territorio de España.

Desde la SEA, nos ponemos como objetivo crear una verdadera red nacional de Unidades de Lípidos que permita compartir datos y realizar una atención a pacientes y familiares que viven en otras zonas de España de forma coordinada.

¿De qué manera se puede detectar pacientes susceptibles de ser tratados en Unidades de Lípidos especializadas?

La participación de los servicios de bioquímica clínica de los hospitales es muy importante en este sentido. Por eso, desde la SEA queremos llegar a acuerdos con la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular, gestión ya iniciada por mi predecesor en la presidencia, Dr. Pedro Valdivielso. La idea es que esta Sociedad, en todos los servicios de Bioquímica Clínica de todos los hospitales de España, pueda detectar pacientes con un nivel de colesterol extraordinariamente alto, y que sean comunicadas con algún tipo de alerta al médico de Atención Primaria, advirtiéndole de que ese paciente podría padecer algún tipo de dislipemia genética y habría que derivarlo a una unidad especializada.

¿Qué acciones tiene prevista desarrollar la SEA en el corto plazo? ¿Se retomará algún tipo de actividad presencial?

Los seminarios online de una hora que hemos ido celebrando a raíz del confinamiento han tenido muy buena acogida. Los realizamos normalmente cada último jueves de mes y los asignamos cada vez a un grupo de trabajo de la SEA. De momento, tenemos programados hasta noviembre de este año, y pensamos mantenerlos en el futuro, de cara a 2022. Creo que es una manera de tener impactos entre nosotros y me parece importante que nos podamos reunir una vez al mes para compartir conocimientos e inquietudes.

En junio de 2022 también esperamos retomar el Congreso Anual de la SEA de forma presencial en Madrid, donde debería haberse realizado en 2021 .

La reunión de Hipertrigliceridemia s que solemos hacer cada año volverá a hacerse de forma presencial en 2022 en Granada, en marzo.

Y me consta que habrá más actividades porque vienen nuevos fármacos, nuevos lanzamientos que organizará la industria, pero muchos de ellos tendrán el patrocinio de nuestra Sociedad.

Mirando hacia atrás, a los más de 30 años de historia de la SEA, ¿cuáles considera que han sido las principales aportaciones de la Sociedad?

Si somos conocidos por otras sociedades científicas es por nuestro elevado carácter científico. Somos una sociedad formada por personas que tenemos un interés científico enorme y que hacemos una gran cantidad de publicaciones al año.

La actividad de publicaciones científicas de todos los miembros de la SEA, en todos los ámbitos de la arteriosclerosis y de la nutrición, es francamente muy importante. Si analizamos el número de publicaciones, por número de socios, somos de las sociedades que más ciencia estamos generando anualmente. Este es el principal bagaje de nuestra SEA.

Por otro lado, muchas de las tablas de recomendaciones de utilización de determinados alimentos en relación a los niveles de colesterol, y que utilizan otras sociedades científicas, parten de las recomendaciones nutricionales que durante muchísimos años ha venido haciendo la SEA.

En este momento, además, creo que estamos haciendo muchas cosas desde el punto de vista de consensos y de documentos que recomiendan uso racional de determinados fármacos para el tratamiento de las dislipemias. Estas recomendaciones están teniendo un importante impacto entre la comunidad médica, científica e incluso en el Ministerio de Sanidad, donde están aceptando las recomendaciones de la SEA como el patrón oro para sus propias recomendaciones. En este sentido, estamos muy bien posicionados.

Además, disponemos de una importante base de datos, lo que llamamos el Registro de Dislipemias de la SEA, con datos de miles de pacientes, que está dando lugar a numerosas publicaciones científicas y lo seguirá haciendo sin duda alguna en el futuro.

Comenta y destaca el eminente carácter científico de la SEA. Respecto a la práctica clínica, ¿es también importante el peso de la entidad?

Efectivamente, en la SEA están muy bien representados tanto el ámbito de la investigación como el de la práctica clínica. Pero, desde mi punto de vista, están un poco alejados el uno del otro: parece que haya dos sociedades distintas dentro de la SEA, como si fueran compartimentos estancos. Para mí como presidente, es otra prioridad favorecer la relación entre ambas partes, trabajar más en aspectos traslacionales e impulsar actividades en este sentido.

Antes de terminar, ¿le gustaría añadir algo más? ¿Le gustaría decir algo a los miembros de la SEA ahora que estrena presidencia?

A todos los miembros de la SEA, que participen en nuestras actividades. Estamos en un momento dulce y que puede durar durante unos años, dado que están apareciendo cada vez más fármacos para el manejo de diferentes tipos de dislipemias. Hasta hace pocos años, estábamos limitados prácticamente a recetar estatinas. Ahora, con la llegada de nuevos fármacos complejos, que actúan por diferentes vías, podemos bajar mucho el colesterol, pero también vamos a poder bajar los triglicéridos, los remanentes de lipoproteínas… Esta nueva situación nos va a exigir que conozcamos mucho mejor la fisiopatología de las dislipemias y el metabolismo lipoproteico, lo que nos va a hacer mucho más especialistas.

En este sentido, animo a toda la gente de la SEA a que proponga ideas a la junta directiva. Las ideas buenas de nuestros socios serán financiadas: existe posibilidad de financiación y estamos en un buen momento económico en la sociedad y dentro del mundo del lípido en general.

Y entre todos hemos de dar más visibilidad a la SEA. No tenemos el impacto en la comunidad médica de nuestro país ni a escala poblacional que nos merecemos. Tenemos que generar mucha más ciencia dirigida a nuestros compañeros: más consensos, más guías… Y también hay que saber trasladar todo esto a la población.

“Desde la SEA, nos ponemos como objetivo crear una verdadera red nacional de Unidades de Lípidos”

“Somos una sociedad formada por personas que tenemos un interés científico enorme y que hacemos una gran cantidad de publicaciones científicas al año”

Navidad cardiosaludable, más que nunca en pandemia

website@sitemodify.com (Website Editor) — Mon, 21 Dec 2020 19:13:53 GMT

Navidad cardiosaludable, más que nunca en pandemia

La Sociedad Española de Arteriosclerosis recuerda los riesgos de la Covid-19 en pacientes con enfermedad cardiovascular y recomienda unas Fiestas responsables

La enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) está asociada a un mayor riesgo de complicaciones en personas con enfermedad cardiovascular. Es más, se ha comprobado en estos meses de pandemia que la enfermedad cardiovascular subyacente está asociada con un aumento del riesgo de muerte intrahospitalaria de pacientes ingresados por COVID-19. Asimismo, se han descrito numerosas manifestaciones de la COVID-19 relacionadas con el sistema cardiovascular.

Por tanto, en el contexto actual más que nunca, es fundamental cuidar de nuestra salud cardiovascular. Llevar un estilo de vida saludable es el primer paso, y la alimentación es clave para ello. También en Navidad.

Navidad responsable

Una comida clásica navideña, con sus aperitivos, primeros, segundos, postres, turrones, frutos secos y bebidas alcohólicas suma fácilmente más de 2.000 kcal por persona. Si tenemos en cuenta que las necesidades calóricas diarias para un hombre adulto sano son de 2.000 a 2.500 kcal, y de 1.500 a 2.000 para la mujer, podemos comprender los excesos que se suelen cometer en estas fechas, y que pueden convertirse en un enemigo cardiovascular.

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) recomienda una Navidad responsable, empezando por la moderación en el consumo de alcohol . Se pueden iniciar las comidas con agua o refrescos sin azúcar, y dejar el vino o el cava para los platos principales o el postre. Y mejor prescindir de licores de sobremesa y combinados.

También es importante no abandonar el ejercicio físico durante las fiestas, que puede ser tan sencillo como caminar a buen ritmo o ir en bicicleta durante 30 minutos al menos 5 veces por semana. Igualmente importante es mantener unas rutinas de sueño: dormir al menos 7 horas mejora la salud cardiovascular. Y, por supuesto, eliminar el tabaco por completo.

Menús ricos y cardiosaludables

La SEA, en colaboración con el prestigioso chef vasco Eneko Atxa , lleva tiempo difundiendo menús cardiosaludables con Estrella Michelin . Las propuestas elaboradas por el chef para la SEA contemplan los principales factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, la diabetes, la hipercolesterolemia (aumento de colesterol), etc.

Además de multitud de recetas para el día a día, Eneko Atxa ha elaborado para la SEA un menú de Navidad cardiosaludable que no renuncia al disfrute gastronómico. Una propuesta que empieza por una original Sopa de cebolla morada de Zalla y pan integral, sigue con unas Almejas con patatas, continúa con Muslos de pollo asados con crema de zanahoria y, de postre, una rica ensalada de uvas.

Acabadas las fiestas, hay que volver a una dieta rica en verduras y frutas, legumbres, pescado azul y cereales integrales, y revisar el peso por si se ha descontrolado. Además de retomar las revisiones periódicas de los principales factores de riesgo en su médico de familia.

Los menús de Eneko Atxa os pueden ayudar a volver a la normalidad, con ideas originales que evitarán el cansancio o la rutina en la alimentación cotidiana.

5 Consejos de la SEA para una “Nueva Normalidad” Cardiosaludable

website@sitemodify.com (Website Editor) — Fri, 03 Jul 2020 10:05:18 GMT

5 recomendaciones básicas para una vida cardiosaludable

Superado el Estado de Alarma , estamos recuperando paulatinamente la vida normal. Esta “nueva normalidad” no solo debe estar marcada por la prudencia y las medidas de prevención contra el Covid-19, sino que debe suponer la recuperación de hábitos de vida saludables que relajamos durante el confinamiento. Estos buenos hábitos son la mejor manera de prevenir la enfermedad cardiovascular, que no olvidemos es un importante factor de riesgo también en relación al SARS-CoV2-Covid-19.

Desde la SEA, lanzamos 5 recomendaciones básicas para una vida cardiosaludable:

1. Deja de fumar

Entre marzo y mayo de 2020, el tabaquismo ha aumentado en España. La encuesta “Tabaco, otras formas de consumo y confinamiento” , realizada por el Ministerio de Sanidad, asegura que el 85,70% de los fumadores habituales en España ha mantenido o aumentado su consumo coincidiendo con la pandemia, y solo un 6,73% ha dejado su hábito tabáquico en este mismo período.

Es el momento de tomarse en serio dejar de fumar, si es necesario bajo supervisión médica. El tabaquismo continúa siendo la principal causa de morbimortalidad en España. Se estima en unas 60.000 las muertes prematuras anuales en nuestro país que se atribuyen a esta causa.

2. Aliméntate bien

Como ya defendimos en nuestro documento “Recomendaciones sobre el estilo de vida en la prevención cardiovascular”, presentado en 2019, la dieta mediterránea cuenta con las evidencias médicas más consistentes de beneficio cardiovascular.

Una dieta variada, con gran protagonismo de frutas, verduras y legumbres, así como aceite de oliva virgen, lácteos, huevos y pescado, es el patrón alimentario recomendable. Y reduce al mínimo (si puede ser a 0) el consumo de carnes procesadas y, en general, de ultra procesados.

3. Consume alcohol solo ocasionalmente

Según datos del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación, durante las semanas de encierro en casa, las compras de cerveza han aumentado el 86,5%, las de vino el 73,4% y las de bebidas espirituosas el 93,4%.

Ha llegado el momento de reducir el hábito de ingesta alcohólica y tu médico puede ayudarte. El consumo de alcohol mantenido y excesivo puede provocar afectaciones en diversos sistemas y órganos de nuestro cuerpo.

4. Haz ejercicio

Durante el confinamiento, muchas personas se han lanzado a hacer ejercicio en casa, siguiendo rutinas y ejercicios a través de Internet. Que no se quede en una moda pasajera. Ahora, que ya podemos salir, anímate con propuestas deportivas que aúnen el ejercicio con el placer de estar en la naturaleza. Relaciona el ejercicio con momentos de disfrute, y te costará menos ser constante.

La OMS recomienda que los adultos sanos deben hacer a la semana al menos 150 minutos de ejercicio de intensidad moderada, bajo supervisión médica si fuera necesario.

5. Descansa adecuadamente.

La ansiedad se ha disparado también con motivo de la cuarentena, tal y como ha publicado la prestigiosa revista médica The Lancet. Y uno de sus primeros efectos es la afectación del sueño y el descanso.

Dormir bien regula nuestros niveles hormonales y reduce la presión arterial. Por lo contrario, dormir poco o mal aumenta el estrés y, con él, el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Duerme una media de 7 horas diarias, respetando unos horarios regulares para irte a la cama y levantarte. Y desconecta de las pantallas un buen rato antes de irte a dormir.

Los grupos de Trabajo de Atención Primaria y Diabetes de la SEA aunan esfuerzos para mejorar la formación e investigación conjunta

website@sitemodify.com (Website Editor) — Thu, 30 Jan 2020 18:39:30 GMT

Los grupos de Trabajo de Atención Primaria y Diabetes de la sea aúnan esfuerzos para mejorar la formación e investigación conjunta

Durante una reunión celebrada en Madrid los días 24 y 25 de enero, se han debatido varios temas de interés científico y las principales líneas de trabajo para 2020

Los grupos de trabajo de Atención Primaria (AP) y Diabetes (DM) de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) han celebrado en Madrid, los días 24 y 25 de enero, su primera reunión conjunta. Un encuentro que sienta las bases de una colaboración más estrecha entre ambos grupos de cara a potenciar la investigación conjunta y la formación. .

La apertura del evento ha ido a cargo de los Dres. Antonio Ruíz y Ferran Trías, coordinadores de AP y DM, respectivamente. Durante el encuentro, se han debatido 19 temas relacionados con la valoración cardiovascular y los diferentes factores de riesgo cardiovascular, como los inhibidores de la tirosina cinasa, prediabetes, diabetes, hiperinsulinemia, guías clínicas, placas carotideas y el papel de los huevos en una dieta cardiosaludable.

UN PROBLEMA SANITARIO GRAVE

La diabetes es reconocida como un problema sanitario grave, ya que a menudo resulta en incremento de la morbimortalidad, fundamentalmente por patología cardiovascular o insuficiencia renal. Esta enfermedad es la cuarta causa de muerte en la mayoría de los países desarrollados, y va en aumento. En España, en 2011, afectaba ya a más de 5 millones de personas.

La diabetes de tipo 2 es la más frecuente, ya que supone un 90% de los casos, según la Fundación para la Diabetes.

Todavía existe un elevado número de afectados sin diagnosticar, por lo cual hay que hacer esfuerzos para minimizar los diagnósticos tardíos, que pueden cursar con complicaciones.

En este sentido, es clave el papel de los servicios de Atención Primaria , así como también en cuanto a educar a la comunidad en hábitos de vida saludables que ayuden a la prevención de la diabetes y de otras enfermedades cardiovasculares.

Acto Institucional Anual 2019

website@sitemodify.com (Website Editor) — Fri, 13 Dec 2019 17:00:13 GMT

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) redobla esfuerzos para facilitar el diagnóstico de hipercolesterolemia familiar (HF)

Durante su Acto Institucional Anual, celebrado en Madrid, la SEA destaca esta labor como uno de sus logros de 2019, así como la publicación de documentos científicos

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha celebrado, en el Palacio de Linares de Madrid, la tercera edición de su acto anual institucional. Un encuentro que ha reunido a la junta y miembros de la Sociedad, así como a diversas empresas que apoyan el trabajo de la SEA. El evento ha servido para repasar los principales logros conseguidos durante el presente año, y para plantear los retos y perspectivas para 2020.

La apertura del evento ha ido a cargo del presidente de la SEA, Dr. Pedro Valdivielso, y han tomado la palabra también los responsables de los distintos grupos de trabajo de la Sociedad.

DIAGNÓSTICO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

El Dr. Pedro Valdivielso ha destacado el importante esfuerzo de la SEA durante 2019 para mejorar el diagnóstico de Hipercolesterolemia Familiar (HF) : “Hemos dedicado más tiempo y recursos que nunca a esta enfermedad genética”. La SEA ha realizado diversos estudios de cribado en el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla , enmarcados en el proyecto ARIAN, con el apoyo de Sanofi. También se han realizado jornadas de cribado en Hipercolesterolemia Familiar (HF), con el patrocinio de AMGEN , en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza , y en el Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona, en colaboración con CIVERCV y CIBEROBN. Gracias a ello, se han analizado a miles de pacientes (adultos y niños) y se está favoreciendo el diagnóstico de la HF.

Cabe destacar también el Estudio Clarisse, que permite identificar a sujetos afectados de HF grave a través de su uso de redes sociales, especialmente de Facebook.

PRODUCCIÓN CIENTÍFICA

El año 2019 ha sido un ejercicio muy fructífero para la SEA en cuanto a publicación de documentos científicos. El primero de ellos, presentado en enero, fue las Recomendaciones sobre el estilo de vida en la prevención cardiovascular , con una excelente aceptación tanto en el entorno científico como en cuanto a difusión pública en medios de comunicación.

A finales de mayo, se publicaron también las recomendaciones actualizadas de la SEA para la utilización de los inhibidores PCSK9 en pacientes con hipercolesterolemia.

En 2020, la SEA seguirá haciendo un esfuerzo en la difusión de documentos científicos que ayuden al avance de los tratamientos médicos y del bienestar de los pacientes en materia de salud cardiovascular. En concreto, se está ya trabajando en un completo estudio sobre las dislipemias en el embarazo, que se dará a conocer en los próximos meses.

FORMACIÓN

Otro de los objetivos de la SEA es la docencia y formación. En 2019, se ha estrenado, con el patrocinio de AMGEN, el curso online de formación continuada en Lipidología en la práctica clínica , que ha recibido más de 1.000 visitas de alumnos interesados.

REGISTRO DE DISLIPEMIAS

Actualmente, la SEA tiene más de 70 Unidades de Lípidos homologadas en toda España . Es fundamental su labor apoyando el Registro de dislipemias de la SEA, que empezó a realizarse en 2013 y que en estos momentos suma un total de 7.064 casos de pacientes introducidos, más de 4.000 de los cuales son afectados de Hipercolesterolemia Familiar.

Actualmente, este registro es ya una base de datos muy homogénea, versátil y que empieza a ser bastante representativa.

XXXIII CONGRESO EN MADRID

Uno de los eventos clave del año ha sido el 32 Congreso Nacional de la SEA , celebrado en junio en Valencia. En 2020, el 33 Congreso tendrá lugar en Madrid del 20 al 22 de mayo , tal y como avanzó en el acto institucional el Dr. José María Mostaza, en nombre del Comité Organizador. La Fundación Española de Arteriosclerosis, la SEA y dicho Comité convocarán para el año 2020 una partida de becas, premios y ayudas a la investigación.

Han acompañado a la SEA en este tercer Acto Institucional diferentes empresas colaboradoras, sin cuya ayuda sería mucho más difícil llevar a cabo muchas de las actividades e iniciativas de la Sociedad. El presidente, Dr. Valdivielso, ha agradecido su asistencia a

Viajes El Corte Inglés, Amryt Pharma, Gen InCode, Akcea, Daiichi-Sankyo, Amgen, Esteve, Sanofi, Mylan, Ferrer, Danone y Novartis.

VISITA AL PALACIO

La reunión anual de la SEA ha convocado a todos los asistentes en un lugar majestuoso: el Palacio de Linares (Casa América) de Madrid . Tras las diferentes intervenciones, se ha realizado una magnífica visita guiada por este edificio maravilloso que fue, desde 1884, la residencia de los Marqueses de Linares, don José María Murga y Reolid y su esposa doña Raimunda Osorio y Ortega.

La SEA realiza nuevos diagnósticos de Hipercolesterolemia familiar

website@sitemodify.com (Website Editor) — Tue, 16 Jul 2019 11:06:55 GMT

La SEA realiza nuevos diagnósticos de
Hipercolesterolemia familiar

La Sociedad Española de Arteriosclerosis está llevando a cabo un estudio para la detección de nuevos casos de esta enfermedad genética todavía poco conocida

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha realizado durante los meses de junio y julio varias Jornadas de Cribado Familiar en Hipercolesterolemia Familiar (HF), con el patrocinio de AMGEN, en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza, y en el Hospital Universitario de Bellvitge de Barcelona, en colaboración con CIVERCV y CIBEROBN. En ellas, han participado más de 100 familiares de sujetos ya diagnosticados de Hipercolesterolemia Familiar. Con el análisis de todos estos individuos (adultos y niños), la SEA está favoreciendo el diagnóstico de la HF.

LA IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ

ELa gran mayoría de personas con Hipercolesterolemia Familiar (HF) no están diagnosticadas y, en consecuencia, no están bajo tratamiento. Es fundamental la detección de estos casos para poder tratarlos y evitar las consecuencias negativas de no hacerlo, como el infarto de miocardio prematuro.

Las Jornadas de Cribado Familiar de la SEA pretenden concienciar a los profesionales sanitarios, a los sujetos afectados y a la sociedad en su conjunto de la necesidad del cribado familiar como herramienta para un mejor diagnóstico.

UNA ENFERMEDAD POCO CONOCIDA

La Hipercolesterolemia Familiar es todavía una enfermedad poco conocida entre la mayoría de la población. Nos queda un camino largo para que la HF se conozca mejor y que sea de conocimiento de todos que el colesterol heredado (o genético) no es el mismo que el generado por hábitos de vida inadecuados, tales como una mala alimentación, el tabaquismo o el sedentarismo. Para combatir este tipo de colesterol, la SEA ha presentado a principios de este año sus Recomendaciones sobre el estilo de vida en la prevención cardiovascular.

Cuando el colesterol viene de “herencia” familiar, sin embargo, no basta para tratarlo con llevar un estilo de vida saludable, aunque por supuesto es fundamental. En estos casos, juegan un papel importante también los fármacos inhibidores PCSK9. Justamente, la SEA ha publicado recientemente una actualización de sus recomendaciones para la utilización de los inhibidores de PCSK9 en pacientes con hipercolesterolemia.

La utilización de los inhibidores PCSK9 en pacientes con hipercolesterolemia

website@sitemodify.com (Website Editor) — Tue, 28 May 2019 16:53:59 GMT

Nuevas recomendaciones de la sociedad Española de arteriosclerosis (SEA) para la utilización de los inhibidores PCSK9 en pacientes con hipercolesterolemia

La SEA aconseja utilizar estos fármacos en el tratamiento de la hipercolesterolemia cuando el número necesario a tratar durante 5 años es inferior a 25

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha publicado una actualización de sus recomendaciones para la utilización de los inhibidores de PCSK9 en pacientes con hipercolesterolemia.

En el año 2016, con la irrupción de estos fármacos en el mercado, la SEA ya presentó unas recomendaciones basadas únicamente en la eficacia ya conocida de estos medicamentos, aunque diferente de los informes de posicionamiento terapéutico aprobados por el Ministerio de Sanidad.

En general, estas nuevas recomendaciones aconsejan utilizar los iPCSK en el tratamiento de la hipercolesterolemia cuando el número necesario a tratar durante 5 años es inferior a 25 , lo que es diferente para cada condición clínica y umbral de colesterol de LDL. Además, el grado de recomendación para cada categoría se ha relacionado con el nivel de evidencia.

La publicación de los estudios con desenlace clínico, como el FOURIER y el Odissey Outcomes , han motivado esta revisión. Las nuevas recomendaciones de la SEA han tomado en consideración las reducciones de eventos cardiovasculares en términos absolutos en estos ensayos clínicos, los subgrupos de pacientes que en estos y otros estudios muestran un elevado riesgo de recurrencia pese a tratamiento con estatinas, esto es la identificación de los subgrupos que más se benefician de la intervención y, por consiguiente, aquellos donde la intervención va a ser más eficiente.

A destacar que, en presencia de hipercolesterolemia familiar, la indicación de iPCSK9 viene matizada por la coexistencia de otros factores de riesgo: la diabetes o la presencia de enfermedad cardiovascular previa. En la prevención secundaria, la indicación de iPCSK9 vendría matizada por la existencia de síndrome coronario agudo, la recurrencia pese a tratamiento óptimo, los niveles de Lp(a), la enfermedad polivascular o la existencia de enfermedad arterial periférica sintomática, entre otros.

Existe una amplia variabilidad en nuestro país en la prescripción de los iPCSK9. Con esta publicación, la SEA desea contribuir a un uso racional y eficiente de esta clase terapéutica, promoviendo su prescripción únicamente en poblaciones de muy alto riesgo vascular.

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Una tarea multidisciplinar para poner coto a la arteriosclerosis

website@sitemodify.com (Website Editor) — Sun, 12 May 2019 13:42:09 GMT

Una tarea multidisciplinar para poner coto a la arteriosclerosis

Formación e investigación son claves para mejorar la asistencia a los pacientes que padecen enfermedades vasculares de origen arteriosclerótico, pero también, según el autor, el papel de la Administración para favorecer un acceso homogéneo y equitativo a los medicamentos.

La S ociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) es una sociedad científica cuyo objetivo principal es mejorar la asistencia sanitaria a pacientes que padecen enfermedades vasculares de origen arteriosclerótico. Entre esas enfermedades destacan algunas tan frecuentes actualmente como la cardiopatía isquémica, el ictus aterotrombótico y la enfermedad arterial periférica. Este objetivo fundamental de nuestra sociedad científica se consigue trabajando para un mejor conocimiento de los factores de riesgo que provocan estas enfermedades, en especial las dislipemias.

Una enfermedad tan relevante como la hipercolesterolemia familiar está preocupantemente infradiagnosticada en España

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Pacientes y profesionales sanitarios consensuan 19 medidas para evitar un segundo evento vascular

website@sitemodify.com (Website Editor) — Wed, 17 Apr 2019 16:23:11 GMT

Pacientes y profesionales sanitarios consensuan 19 medidas para evitar un segundo evento vascular

Cardioalianza presenta un informe sobre la situación de la hipercolesterolemia en pacientes con alto y muy alto riesgo vascular en
España y propuestas de mejora para la prevención de eventos vasculares

Cardioalianza , asociación nacional de pacientes con enfermedad cardiovascular que agrupa a más de 50 asociaciones locales y que cuenta con más de 21.000 pacientes asociados, acaba de presentar un informe completo sobre la situación de los factores de riesgo asociados a las enfermedades vasculares en nuestro país; un conjunto de patologías que fueron responsables del 29% de las defunciones en España en el año 20171, posicionándose como primera causa de muerte.

El ‘Informe de la situación de la hipercolesterolemia y otros factores de riesgo en pacientes con alto y muy alto riesgo vascular en España: un acercamiento multidisciplinar’ , que cuenta con la colaboración de Amgen, tiene como objetivo ofrecer una visión precisa de la situación actual de la enfermedad vascular en nuestro país con el objetivo de proponer un plan de acción integral y multidisciplinar derivado de las propuestas que han consensuado un grupo multidisciplinar de expertos a través de la aplicación del método Delphi.

Como señala la presidenta de Cardioalianza, Maite San Saturnino, “desde la perspectiva de la prevención secundaria, nuestro informe trata de ofrecer toda la información disponible para poder aportar propuestas de mejora para el control de los factores de riesgo de estas enfermedades, que repercutan en la reducción del riesgo de recurrencia de eventos vasculares y la mortalidad asociada a estos”. En definitiva, apunta: “hacia una mejora de la calidad de vida de las personas que viven con ellas”.

La encuesta ha permitido obtener una fotografía detallada del perfil de estos pacientes, la atención sanitaria que reciben, sus cuidados y tratamientos, así como las fuentes a las que recurren para informarse sobre sus patologías.

El Dr. Pedro Valdivielso , presidente de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), destaca el carácter multidisciplinar del documento, “con recomendaciones o propuestas elaboradas por especialistas del riesgo y de la enfermedad vascular, tomando como base una amplia encuesta a pacientes en prevención secundaria”, ya que para la elaboración del Informe se realizaron un total de 406 encuestas a pacientes con enfermedad vascular (personas afectadas por cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y/o diagnóstico de enfermedad arterial periférica) de 16 comunidades autónomas y de la ciudad autónoma de Ceuta.

CONCLUSIONES Y PROPUESTAS DEL INFORME

La encuesta refleja la importancia de los profesionales de Atención Primaria en el abordaje y manejo de estas enfermedades, ya que el 71% había acudido a su médico de familia cada seis meses o menos en el último año, y el 65% al personal de enfermería (a los que acuden con una frecuencia superior, cada tres meses).

La comunicación con sus profesionales sanitarios es fluida, aunque solo el 24% de ellos manifestó haber abordado en consulta los aspectos emocionales de su patología (pese a que el 54% sufre ansiedad o depresión asociada a su patología vascular). Cerca de la mitad de los encuestados manifestó haber buscado información relativa a su enfermedad (en mayor proporción a mayor nivel educativo). Los aspectos que generan mayor demanda de información para los pacientes son los síntomas y secuelas (61%), así como los estilos de vida saludables (54%). En este sentido, se propone a corto plazo promover la comunicación profesional/sanitario-paciente mediante el uso e implantación de vías interactivas de comunicación, que favorezcan la fluidez de la comunicación entre ambos, con el objetivo de atender la enfermedad desde una perspectiva biopsicosocial.

Según declaraciones del Dr. Juan Carlos Obaya, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Cardiovasculares de semFYC, “el papel del médico de familia es fundamental en el abordaje integral del riesgo cardiovascular del paciente, incluyendo el abordaje y control de los factores de riesgo cardiovascular, así como aspectos emocionales de la enfermedad que pueden tener repercusión en la adherencia terapéutica y/o pronóstico de la enfermedad”.

En lo relativo a sus tratamientos, el 70% de estos pacientes toma estatinas, el 54% antihipertensivos y el 51%, anticoagulantes. Respecto al control de comorbilidades, como la hipercolesterolemia (uno de los principales factores de riesgo para estos pacientes), el 87,5% de los pacientes se realiza analíticas al menos una vez al año. En este sentido, el Dr. Obaya destaca que “l a valoración del cumplimiento terapéutico es un aspecto fundamental en el seguimiento del paciente con enfermedad cardiovascular”.

A pesar de ello, la encuesta alerta de que el 54% de los pacientes desconoce cuál es el llamado ‘colesterol malo’, es decir, el que más influye en el desarrollo de la enfermedad vascular, así como en la prevención de futuros eventos vasculares. En consecuencia, el informe apunta como necesidad reforzar el papel de enfermería de cara al mejor control del riesgo de estos pacientes, que favorezca su autorresponsabilidad en el manejo de su enfermedad, así como desarrollar y extender proyectos de automonitorización sistematizados en la atención sanitaria. Además, se ha detectado que el 36% de las personas encuestadas no recuerdan sus niveles de colesterol total de la última analítica.

El Dr. Juan Cosín, presidente de la Sección de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), subraya ante este punto que “la hipercolesterolemia es el factor de riesgo con mayor implicación en la enfermedad coronaria y la disminución de los niveles de colesterol LDL (conocido como colesterol malo) se ha demostrado reiteradamente como la forma más eficaz para reducir el riesgo de nuevos infartos. A pesar de esto, pocos pacientes están adecuadamente controlados tras un infarto".

En esta línea, Julio Agredano, presidente de la asociación Freno al ICTUS, resalta el papel de la hipercolesterolemia como un factor de riesgo de ictus: “una parte de los ictus son producidos por factores de riesgo ligados a la promoción de la salud pero hay otros ligados a malformaciones, problemas cardiacos o factores hereditarios que son importante conocerlos para poder prevenir y actuar contra ellos. Este informe pone de manifiesto la situación de la hipercolesterolemia en nuestra sociedad y plantea una serie de propuestas para mejorar la situación".

“El informe propugna, como medidas de mejora con mayor grado de acuerdo, el fomento de la adherencia terapéutica, la mayor coordinación entre niveles asistenciales y el desarrollo de programas de rehabilitación, entre otros. Como no podía ser de otra manera, la equidad en el acceso a la mejor terapia disponible es una de las más relevantes, en este documento", destaca por su lado el Dr. Valdivieso.

En concordancia, el Dr. Valentín Fdez. Valenzuela, presidente de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), manifiesta que “es necesario mejorar la comunicación y coordinación entre los diferentes niveles asistenciales al principio y al final del ciclo de la atención al paciente: en el momento de la prevención y en el del manejo del paciente ya tratado. Es, en realidad, un reto de todo el sistema sanitario y de todas las especialidades pero que la angiología y cirugía vascular debe hacer especialmente suyo ante la fuerte prevalencia de las patologías que trata, algunas tan conocidas como las varices o la arteriosclerosis. No podemos considerar que nuestro trabajo comienza en el diagnóstico y termina en el tratamiento, sino que debemos implicarnos en la gestión 360 grados del paciente, gestión que empieza en la prevención y termina en el manejo y el control del paciente tratado”.

Asimismo, la encuesta señala la necesidad de reforzar los niveles de actividad física que realizan estas personas y cuyos beneficios en la prevención secundaria está ampliamente demostrada, ya que hasta el 72% de los encuestados no practica nunca o casi nunca actividades físicas moderadas (como correr, nadar o hacer gimnasia), y hasta el 11% sigue fumando a pesar del riesgo que conlleva para sus patologías. Justamente con el objetivo de favorecer la realización de ejercicio y promocionar unos hábitos de vida saludables, se propone prescribir el uso de aplicaciones móviles, smartwatches, pulsómetros, etc.; además de integrar los fármacos indicados para la deshabituación tabáquica dentro la cartera pública de servicios de prestación farmacéutica y prescribir programas de deshabituación tabáquica.

“Teniendo en cuenta que el 90% de los casos de ictus se podrían evitar con una adecuada prevención de los factores de riesgo modificables -principalmente hipertensión arterial, diabetes, hipercolesterolemia, tabaquismo, obesidad, vida sedentaria y consumo de alcohol-, con una participación activa de la población en la que se impulsara un estilo de vida sano y se generaran hábitos de control de la tensión arterial, el peso, de la cintura abdominal, etc. se conseguiría reducir enormemente el impacto de esta enfermedad”, destaca el Dr. José Miguel Láinez, Vicepresidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN). “Por otra parte, tampoco debemos olvidar la atención de los factores emocionales, como la ansiedad, depresión, etc. que habitualmente acompañan a estas patologías”.

En cuanto a la rehabilitación, más de la mitad (un 59%) de los pacientes no la realizan a pesar de haberse demostrado que tiene un impacto positivo sobre todo en el bienestar físico (71%), relaciones sociales (69%) y relaciones familiares (66%). Ante ello, el comité propuso potenciar los centros de rehabilitación neurológica ambulatorios, así como los programas domiciliarios de rehabilitación neurológica, implementando a su vez programas de telerehabilitación; además de fomentar también la prescripción de programas de rehabilitación cardiaca, también en la tercera fase.

“Las personas con alto riesgo vascular necesitan un abordaje terapéutico multidisciplinar para alcanzar un rol activo y de empoderamiento en el manejo de sus factores de riesgo. La educación para la salud y las organizaciones de pacientes como agentes comunitarios fomentan el autocuidado hacia estilos de vida más saludables que mejoran su calidad de vida”, señala por su parte David Pérez, presidente de la Asociación Española de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA).

PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN ESPAÑA

En España, uno de cada tres fallecimientos se produce a causa de una enfermedad vascular. En concreto, las enfermedades del sistema circulatorio causaron en 2017 el 29% de las muertes producidas en España1, convirtiéndose en la primera causa de muerte, por delante incluso de los tumores o de las enfermedades respiratorias.

Aunque bien es cierto que en los últimos años la tendencia es que cada vez haya menos muertes provocadas por las enfermedades del sistema circulatorio (infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular-ictus-, insuficiencia cardiaca, etc.) son muchas las personas que sobreviven a éstas afrontando una discapacidad y convirtiéndose en pacientes crónicos de por vida.

Con toda la información recabada mediante las encuestas y el análisis y conocimiento del Comité multidisciplinar, el informe subraya la importancia de prevenir los principales factores de riesgo de cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular: tabaco y la obesidad como factores de riesgo modificables; e hipertensión arterial, la dislipemia, y la diabetes entre los no modificables2. Por ello, una de las propuestas principales y necesarias es impulsar y reforzar la información que se ofrece al paciente y empoderarlos para un óptimo manejo de la enfermedad y un adecuado control de los factores de riesgo.

“La prevención, el seguimiento de la medicación y el correcto tratamiento de estos factores de riesgo, entre otras estrategias de prevención, son factores clave para reducir la incidencia de las enfermedades vasculares, así como el número de muertes que provocan3, y mejorar la calidad de vida de las personas que conviven con estas”, señala la presidenta de Cardioalianza, quien concluye que “en este sentido, la prescripción de una asociación de pacientes puede ayudar a la persona a entender la enfermedad y dotarle de la información necesaria para que entienda que él también tiene que corresponsabilizarse de su estado de salud”.

Por su parte el Dr. José Motellón, Director Médico de Amgen, destaca que “es necesario que todos los agentes implicados en el manejo de la enfermedad vascular trabajemos conjuntamente para mejorar la calidad de vida de los pacientes que ya han sufrido un evento vascular. Informes como el elaborado por Cardioalianza y consensuado por diversos profesionales son un gran paso para lograrlo”.

PARA DESCARGAR INFORME COMPLETO: pinche aquí.

SOBRE CARDIOALIANZA

Cardioalianza es una asociación que agrupa a 16 organizaciones no lucrativas, con más de 50 puntos de atención en toda España, dedicadas a mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas con enfermedad cardiovascular. Tiene como visión ser la organización referente de los pacientes con enfermedades cardiovasculares -independiente y sostenible- y la representante de sus derechos y necesidades ante los agentes de interés implicados en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento para alcanzar una atención personalizada e integral.

Tiene como principales objetivos empoderar a pacientes y a entidades de pacientes para promover una participación activa, cooperar con las Administraciones Públicas y otros agentes del sistema sociosanitario para la mejora del bienestar y la calidad de vida de los pacientes, generar conocimiento sobre la situación y necesidades de los pacientes cardiovasculares o desarrollar alianzas estratégicas con otras organizaciones afines, sociedades científicas, organizaciones profesionales y empresas del sector sociosanitario.

Para más información sobre Cardioalianza pinche aquí

1 Instituto Nacional de Estadística, 2017. Estadística de defunciones según la causa de muerte 2016. Disponible en: https://www.ine.es/jaxi/Tabla.htm?path=/t15/p417/a2017/l0/&file=01001.px&L=0 [último acceso: febrero 2019]
2. Estruch R, et al. PREDIMED, Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018; 378: e34.

Cardioalianza ha elaborado un informe sobre el perfil del paciente con enfermedad vascular en España (perfil sociodemográfico y clínico, atención sociosanitaria, rehabilitación, autocuidado e información) y lista 19 acciones a tomar a medio y largo plazo para mejorar la atención de estos pacientes y evitar segundos eventos vasculares.

Entre las medidas propuestas por los profesionales destacan: la prescripción de programas de deshabituación tabáquica, ya que el 11% de los pacientes vasculares sigue fumando; el desarrollo de programas de rehabilitación cardiaca, ya que el 59% de los pacientes no participa en ninguno; o la mejora de la coordinación y comunicación entre los distintos niveles asistenciales a través de la historia clínica única y compartida, entre otras.

Otras medidas propuestas son la potenciación de centros de rehabilitación neurológica ambulatoria o domiciliaria, el desarrollo de proyectos de automonitorización sistematizados, la implementación de programas de telerehabilitación o la prescripción de asociaciones y aplicaciones móviles.

Este proyecto nace de los pacientes, de la mano de Cardioalianza en colaboración con Freno al Ictus, la Asociación Española de Enfermería de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular (EHRICA), la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), las secciones de Cardiología Clínica y Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC), el Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN), y la farmacéutica biotecnológica Amgen. El Ministerio de Sanidad Consumo y Bienestar Social ha participado en también en su desarrollo.

INFORME COMPLETO

Los nutracéuticos, útiles en prevención cardiovascular

website@sitemodify.com (Website Editor) — Wed, 03 Apr 2019 16:03:53 GMT

Los nutracéuticos, útiles en prevención cardiovascular

Se presenta el primer documento de consenso sobre su uso en nuestro país.
100 especialistas debaten sobre su alcance en el Día del Nutracéutico.

Según cada caso, un nutracéutico puede ser suficiente para lograr los objetivos de control del colesterol.

El 50% de la población española tiene cifras elevadas de colesterol. De ellos, se estima que solo la mitad puedan estar diagnosticados; y de aquellos que lo están, sólo la mitad están siendo tratados.

El 50% de la población española tiene cifras elevadas de colesterol. De ellos, se estima que solo la mitad puedan estar diagnosticados; y de aquellos que lo están, sólo la mitad están siendo tratados. Así lo ha puesto de manifiesto el doctor Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en el marco de la II edición de las Jornadas Algo + en Prevención, organizadas por Mylan, con la colaboración de la Sección de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA), en las que cerca de 100 especialistas debaten acerca del papel de estos compuestos en la prevención cardiovascular.

Unas cifras “alarmantes”, de “pandemia”, frente a las que, tal y como señala el doctor Carlos Escobar, del Servicio de Cardiología en el Hospital Universitario La Paz, es importante tomar todas “las medidas necesarias” para reducirlas. En este contexto, el propio doctor Escobar junto a un grupo de trabajo con participación de la Sociedad Española de Arteriosclerosis, la Sección de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y profesionales de Atención Primaria han elaborado el primer ‘Consenso en el uso de nutracéuticos en España’, que se ha presentado en las jornadas.

Los nutracéuticos son sustancias activas de origen vegetal o animal, concentradas, y administradas en forma farmacológica. “Lo más importante es que para pertenecer a este grupo han debido demostrar su eficacia y que son útiles en algún o algunos problemas de salud”, explica el doctor Millán.

Sin embargo, el doctor Escobar señala que el consenso surge porque en España, no sólo entre los pacientes, sino también entre algunos médicos, existe desconocimiento acerca de “qué son realmente los nutracéuticos, la actividad específica de cada nutracéutico, sus combinaciones, en qué tipos de pacientes se pueden utilizar, sus ventajas y limitaciones”. Apunta que esta fue la motivación para realizar un documento que analiza toda la evidencia científica disponible, “con el afán de aportar claridad sobre este tema, intentando ayudar a controlar el colesterol en nuestros pacientes de la manera más segura posible”.

PAPEL EN LA PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR

Los nutracéuticos son un grupo heterogéneo, recuerda el doctor Escobar, y no todos ellos han demostrado contar con la misma capacidad en el control de los factores de riesgo: “De ahí la importancia del asesoramiento médico. Es el facultativo quien conoce la situación de cada paciente y el efecto de cada una de esas sustancias, de cara a adecuar el mejor tratamiento posible”.

Además, agrega el experto, en prevención primaria (pacientes que no han tenido enfermedad cardiovascular), “hay ocasiones en las que el nutracéutico es suficiente para lograr los objetivos de colesterol que nos marcamos”. Además, explica que son útiles en aquellos pacientes que no quieren tomar medicación y prefieren productos naturales; en pacientes con colesterol alto, pero que no toleran las estatinas u otras alternativas terapéuticas, incluso, en pacientes que con tratamiento farmacológico habitual no consiguen los objetivos de control, hay estudios que sugieren que algunos nutracéuticos se podría combinar de forma segura”.

Por su parte, el doctor Millán recuerda que la prevención cardiovascular está nucleada alrededor del control de los factores de riesgo fundamentales: “dislipemias, hipertensión arterial, diabetes, factores de índole metabólica, y relacionados con el estilo de vida y los hábitos”. Además, apunta que el papel de los nutracéuticos en este campo, “bien acreditado, es contribuir al control de alguno de los principales factores de riesgo, como es el caso -ante todo y fundamentalmente- de la hipercolesterolemia”. Si bien, hace hincapié en que no se puede olvidar que “tienen efectos beneficiosos sobre la tensión arterial o sobre el metabolismo hidrocarbonado. Hay que considerar que existen nutracéuticos como elementos o productos aislados, y otros que se presentan para su empleo en combinación fija; y esto último permite una diversidad de acciones sobre distintos aspectos”.

MANEJO DE LA DISLIPEMIA

Para el doctor Millán, por sus efectos sobre el colesterol total y LDL, así como -con cierta frecuencia- sobre triglicéridos y HDL, pueden ser tenidos en consideración en el manejo de la dislipemia, tanto en prevención primaria como en prevención secundaria: “En el primer caso, cuando existe una hipercolesterolemia moderada y un riesgo bajo o moderado. En el segundo, cuando es preciso intensificar el esfuerzo terapéutico para controlar LDL con medidas adicionales al tratamiento convencional (estatinas). Y en ambos casos, siempre que precisemos una terapia hipocolesterolemiante y tengamos dificultad de uso de estatinas por intolerancia a las mismas, efectos adversos, o rechazo por parte del paciente”.

Por último, el doctor Millán asegura que es “muy importante” sensibilizar al mundo científico y a los profesionales sobre la auténtica relevancia y dimensión clínica del empleo de nutracéuticos en la práctica clínica. “Hemos de mostrar que existen resultados, incluso a largo plazo, que muestran la eficacia y seguridad de estos productos, así como el beneficio clínico que acompaña a su empleo, o la especial utilidad de algunas combinaciones con notables evidencias científicas”, agrega.

Por otra parte, afirma que han llevado a cabo, con la colaboración de Mylan, un estudio con metodología Delphi para conocer la realidad de su empleo y los aspectos que los profesionales comparten sobre los fundamentos de su uso y el perfil de pacientes candidatos.

Un 50% de los pacientes diabéticos presentan dislipemia aterogénica, importante factor de riesgo cardiovascular

website@sitemodify.com (Website Editor) — Mon, 18 Mar 2019 16:37:42 GMT

Un 50% de los pacientes diabéticos presentan dislipemia aterogénica, importante factor de riesgo cardiovascular

Se calcula que un 30% de los pacientes diagnosticados y en tratamiento por esta patología no se encuentran controlados de forma óptima.
Cerca de 3 millones de personas padecen dislipemia aterogénica en España.

La dislipemia aterogénica (DA) es un proceso que confiere, al que la tiene, un elevado riesgo cardiovascular, debido a que las tres alteraciones lipídicas que la definen son factores de riesgo independientes: el aumento de los triglicéridos, el descenso de HDL, y unas partículas de LDL especialmente aterogénicas por sus características (más pequeñas de lo habitual y más densas). Así lo ha puesto de manifiesto el doctor Jesús Millán, jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en el marco de la séptima edición del Día de la Dislipemia Aterogénica, en el que han participado cerca de 100 médicos españoles, organizado por la SEA, con la colaboración de Mylan.

Además, explica este experto, cuando otros factores de riesgo lipídicos se encuentran controlados, como puede ser el caso de personas en tratamiento con estatinas y cifras de LDL estables, el riesgo atribuible a la DA puede suponer un 30% del riesgo residual que mantiene el paciente a pesar del control de la cifra de colesterol.

Se calcula que en España puede haber cerca de tres millones de personas con DA, con una prevalencia muy elevada en poblaciones con alto riesgo vascular: “aproximadamente entre un 20% y un 30% de enfermos con antecedentes de enfermedad cardiovascular de cualquier localización la pueden presentar. Y en los diabéticos, una población especialmente predispuesta a padecerla, hasta un 50 % de los mismos la presentan”, agrega el experto.

El Dr. Pedro Valdivielso, Presidente de la SEA, ha expresado su “satisfacción por el elevado número de participantes y la calidad de las ponencias presentadas en el Día de la Dislipemia Aterogénica. Ello no es más que la expresión de la actividad científica continua que desarrolla el grupo de trabajo de DA en nuestra Sociedad, uno de los más activos dentro de la misma".

Por su parte, el Dr. Christophe Maupas , director General de Mylan España, apunta que la compañía tiene un firme compromiso con la salud de la población española y busca ser un aliado de los profesionales sanitarios. Por ello, Mylan colabora activamente con la SEA en este tipo de iniciativas “que fomentan la prevención en salud. Más aún en una patología como la dislipemia aterogénica, tan prevalente, asintomática y con importantes áreas de mejora en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad. En Mylan llevamos muchos años trabajando para mejorar el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con desórdenes lipídicos a través de diferentes alternativas terapéuticas, pero creemos que la prevención cumple un papel muy relevante”.

TRATAMIENTO SUBÓPTIMO

Con motivo de este Día, se han presentado los resultados y las principales conclusiones del estudio PREDISAT, cuyo objetivo fundamental fue conocer la prevalencia y las características de la DA en la población con Diabetes Mellitus. Debido a la importancia de esta patología en los pacientes diabéticos, “que son un modelo clínico de arteriosclerosis acelerada, era preciso conocer la prevalencia y las características de la DA” , apuntó el doctor Millán . “Además de comprobar que cerca del 50% de los diabéticos tienen DA, hemos puesto de manifiesto que, aún en presencia de la misma, el tratamiento es subóptimo, y un porcentaje (una tercera parte) de los pacientes subsidiarios de tratamiento específico no se encuentran tratados de forma adecuada”, agrega el doctor Millán , que precisa: “este es un hecho que afecta tanto a hombres como a mujeres, y a cualquier grupo de edad”.

SENSIBILIZAR AL PROFESIONAL SANITARIO

En palabras del doctor Millán, la dislipemia aterogénica es un proceso infradiagnosticado, y, por tanto, infratratado e infracontrolado. “El motivo fundamental es que el foco de interés siempre se pone en la dislipemia dependiente del colesterol LDL, obviando que la dislipemia no-LDL dependiente, como es el caso de la DA, es un factor de riesgo adicional que debería ser correctamente detectado y tratado, llegado el caso”.

Así, este experto considera fundamental que los profesionales sanitarios sean sensibles a que la DA es un factor de riesgo cardiovascular adicional que requiere tratamiento. “Su manejo inicial -apunta el doctor Millán- requiere medidas relacionadas con el estilo de vida. Es esencial, aunque no siempre suficiente. Y si no fuera suficiente, el tratamiento farmacológico, con terapia combinada frente a la dislipemia dependiente del colesterol LDL y de la DA”.

CERCA DE 100 PROFESIONALES

El grupo de Dislipemia Aterogénica de la Sociedad Española de Arteriosclerosis ha reunido a cerca de 100 expertos de diferentes especialidades como médicos de Atención Primaria, de Endocrinología, Cardiología y Medicina Interna.

En esta edición, han tenido lugar dos conferencias que han abordado la causalidad de la hipertrigliceridemia en el origen de la enfermedad arteriosclerótica, así como del impacto epidemiológico de la misma en el entorno europeo. También se han realizado talleres sobre aspectos de índole práctica: “Razones y propuestas para disminuir la inercia terapéutica en nuestros pacientes tratados por dislipemia, el empleo clínico de los índices aterogénicos como marcadores de riesgo vascular, el problema del manejo de las hipertrigliceridemias graves, y -finalmente- el empleo de la fracción de colesterol remanente como marcador de lipoproteínas ricas en triglicéridos”.

Entre estilo de vida y riesgo cardiovascular

website@sitemodify.com (Website Editor) — Tue, 22 Jan 2019 16:11:52 GMT

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) pone en valor nuevas evidencias científicas sobre la relación entre estilo de vida y riesgo cardiovascular

Hoy se presenta el documento “Recomendaciones sobre el estilo de vida en la prevención cardiovascular”, desarrollado por un grupo de expertos de la SEA

La Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) ha presentado hoy públicamente un importante estudio científico realizado por su grupo de trabajo de Nutrición y Estilos de Vida: “Recomendaciones sobre el estilo de vida en la prevención cardiovascular”.

Han presidido el acto el Dr. José Mostaza, vicepresidente de la SEA, y han presentado el documento dos de sus autores, los Dres Francisco Pérez Jiménez y Emilio Ros.

NUEVAS EVIDENCIAS CIENTÍFICAS

El estudio “Recomendaciones sobre el estilo de vida en la prevención cardiovascular” es un documento de importante relevancia científica, que aborda con sentido crítico los consejos establecidos sobre los hábitos de vida y las enfermedades cardiovasculares. Dado que los documentos existentes sobre recomendaciones saludables se apoyan, con demasiada frecuencia, en informaciones y recomendaciones previas no siempre actualizadas, parecía razonable hacer una puesta al día para confirmar o no dichas evidencias. De esta forma, se ofrece a la sociedad consejos validados por las investigaciones más actuales. Se presta especial interés a la importancia preventiva de la actividad física, el abandono del tabaco y el valor de los distintos grupos de alimentos. El documento discute, además, nuevos paradigmas, como el de la medicina personalizada aplicada a la nutrición, la importancia de la flora intestinal o del procesado de los alimentos. Así, se aportan nuevas evidencias útiles y de trascendencia que arrojan nueva luz sobre el papel del estilo de vida en el control del riesgo cardiovascular.

UN DOCUMENTO NECESARIO

El Dr Pérez Jiménez ha explicado los motivos por los cuáles era necesario este documento: “En el momento actual, con el incremento de enfermedades relacionadas con una alimentación inadecuada, es preciso que la población disponga de una fuente de conocimiento fiable que oriente en el confuso mundo de la información no contrastada” . En ese sentido, ha insistido en que “la salud depende más de la inteligencia de cada uno en la toma de decisiones adecuadas, que de los avances científicos y tecnológicos”.

Este documento es una herramienta que actualiza recomendaciones previas, ya desfasadas, que con frecuencia se han hecho repetitivas y se siguen utilizando como falsos mitos.

Las recomendaciones nutricionales de este estudio se han elaborado huyendo del reduccionismo tradicional, según el cual los alimentos son buenos o malos. Se ha tenido en cuenta que también algunos pueden ser neutros, por lo que no habría razones para su exclusión de la dieta.

El documento resalta la importancia del abandono del tabaco y de realizar actividad física . También aborda conceptos nuevos o de compleja interpretación, como la importancia actual de la medicina de precisión para el siglo XXI, la microbiota intestinal, las estrategias para mejorar la a dherencia a la dieta o el complejo problema del procesado de los alimentos.

CORREGIR LA “MALA FAMA” DE QUESOS Y HUEVOS

El Dr. Ros, por su parte, ha planteado que “ los alimentos son más importantes que los nutrientes (por ejemplo, ácidos grasos o colesterol) que contienen, ya que la matriz de nutrientes saludables de ciertos alimentos contrarresta el posible riesgo de sus componentes nocivos”. Dos casos paradigmáticos son el queso y los huevos , que tradicionalmente se han desaconsejado por su alto contenido en ácidos grasos saturados y colesterol, respectivamente. “Ambos alimentos contienen numerosos nutrientes beneficiosos, y las evidencias actuales indican que su consumo no solo tiene un efecto irrelevante sobre las cifras de colesterol, sino que no se asocia con el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Al contrario, puede reducirlo, particularmente el riesgo de ictus”. Por esto, el documento recomienda el consumo diario de lácteos fermentados, incluyendo el queso, y permite el consumo de hasta un huevo al día.

EFECTOS BENEFICIOSOS DE LAS SEMILLAS

El estudio de la SEA también se ocupa de los efectos beneficiosos de las semillas (cereales integrales, legumbres, frutos secos y cacao) sobre la salud cardiovascular. Y recomienda su consumo frecuente por su efecto reductor del colesterol. El café , otra semilla, es muy rico en potentes antioxidantes (polifenoles), igual que el té , y ambas bebidas se asocian a beneficio cardiovascular.

El documento también certifica que el aceite de oliva virgen extra es la grasa culinaria idónea y confirma el efecto saludable de frutas, verduras y pescado. Insiste en el consumo moderado de bebidas alcohólicas y en el efecto nocivo de las carnes procesadas (beicon, embutidos, etc.) y del exceso de sal.

Finalmente, se describen los distintos patrones dietéticos saludables, entre los cuales la dieta mediterránea cuenta con las evidencias más consistentes de beneficio cardiovascular.

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Estándares de la SEA para el control global del riesgo vascular (RV)

Nueva actualización de los estándares de la SEA para el control global del riesgo vascular

Es el documento de referencia en España para el diagnóstico y tratamiento de los factores de riesgo vascular: resume la evidencia actual e incluye recomendaciones a seguir para el tratamiento de los pacientes

El ICTUS es la primera causa de muerte de las mujeres en España

El ICTUS es la primera causa de muerte de las mujeres en España

Dos especialistas de la SEA abordan esta cuestión en el ‘Libro Blanco sobre Salud y Género’, presentado esta semana

Embarazo y riesgo cardiovascular futuro de las gestantes

El embarazo y algunos de sus efectos adversos determinarán el riesgo cardiovascular futuro de las gestantes

La ausencia de mirada de género dificulta la prevención y tratamiento de las mujeres, especialmente entre los 30 y los 50 años

Cerramos el año con importantes avances en prevención cardiovascular

La SEA cierra 2023 celebrando los importantes avances en prevención cardiovascular de este año y anunciando nuevas publicaciones relevantes para 2024

El villancico del COROESTEROL

El villancico del COROESTEROL recuerda la importancia de controlar los niveles de colesterol LDL y prevenir el riesgo cardiovascular durante las Navidades

El Congreso de la SEA se celebrará en Castellón

El XXXVI Congreso de la SEA se celebrará del 12 al 14 de junio de 2024, en Castellón

Novedades terapéuticas para el tratamiento de dislipemias

Nuevas opciones terapéuticas para el tratamiento de alteraciones lipídicas asociadas a riesgo vascular

Dieta, diabetes y envejecimiento celular

Un patrón de dieta saludable podría favorecer directamente la remisión de la diabetes

Asociación catalana de pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF)

La actividad física puede reducir el colesterol LDL y el riesgo cardiovascular ^1,2

En España cada año mueren más de 120.000 personas por enfermedades cardiovasculares, siendo de las primeras causas de mortalidad, y el colesterol elevado es una de las causas más frecuentes, corresponsable del 60% de las enfermedades del corazón ^10,11

Rafael Carmena, fundador y expresidente de la SEA

(11 de febrero)